बच्चों में गैर-हॉजकिन लिंफोमा

गैर-हॉजकिन लिंफोमा (एनएचएल) लसीका ऊतक का कैंसर है। लिम्फ ऊतक लिम्फ नोड्स, प्लीहा, टॉन्सिल, अस्थि मज्जा और प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य अंगों में पाए जाते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली हमें बीमारियों और संक्रमणों से बचाती है।

यह लेख बच्चों में एनएचएल के बारे में है।

NHL वयस्कों में अधिक बार होता है। लेकिन बच्चों को कुछ प्रकार के एनएचएल मिलते हैं। लड़कों में एनएचएल अधिक बार होता है। यह आमतौर पर 3 साल से कम उम्र के बच्चों में नहीं होता है।

बच्चों में एनएचएल का सही कारण ज्ञात नहीं है। लेकिन, बच्चों में लिम्फोमा का विकास इसके साथ जुड़ा हुआ है:

• पिछला कैंसर उपचार (विकिरण उपचार, कीमोथेरेपी)
• अंग प्रत्यारोपण से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
• एपस्टीन-बार वायरस, वह वायरस जो मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है
• एचआईवी (मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस) संक्रमण

एनएचएल कई प्रकार के होते हैं। एक वर्गीकरण (समूहीकरण) यह है कि कैंसर कितनी तेजी से फैलता है। कैंसर निम्न ग्रेड (धीमी गति से बढ़ने वाला), मध्यवर्ती ग्रेड या उच्च ग्रेड (तेजी से बढ़ने वाला) हो सकता है।

एनएचएल को आगे इसके द्वारा समूहीकृत किया गया है:

• माइक्रोस्कोप के नीचे कोशिकाएं कैसी दिखती हैं
• यह किस प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका से उत्पन्न होता है
• क्या ट्यूमर कोशिकाओं में स्वयं कुछ डीएनए परिवर्तन होते हैं

लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर का कौन सा क्षेत्र कैंसर से प्रभावित है और कैंसर कितनी तेजी से बढ़ रहा है।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• गर्दन, बगल, पेट या कमर में सूजन लिम्फ नोड्स
• अंडकोष में दर्द रहित सूजन या गांठ
• सिर, गर्दन, हाथ या ऊपरी शरीर की सूजन
• निगलने में परेशानी
• साँस लेने में तकलीफ़
• घरघराहट
• लगातार खांसी
• पेट में सूजन
• रात को पसीना
• वजन घटना
• थकान
• अस्पष्टीकृत बुखार

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके बच्चे का चिकित्सा इतिहास लेगा। सूजन लिम्फ नोड्स की जांच के लिए प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा।

NHL का संदेह होने पर प्रदाता ये प्रयोगशाला परीक्षण कर सकता है:

• प्रोटीन स्तर, यकृत समारोह परीक्षण, गुर्दा समारोह परीक्षण, और यूरिक एसिड स्तर सहित रक्त रसायन परीक्षण
• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
• ESR ("sed दर")
• छाती का एक्स-रे, जो अक्सर फेफड़ों के बीच के क्षेत्र में द्रव्यमान के लक्षण दिखाता है

एक लिम्फ नोड बायोप्सी एनएचएल के निदान की पुष्टि करता है।

यदि बायोप्सी से पता चलता है कि आपके बच्चे को एनएचएल है, तो यह देखने के लिए और परीक्षण किए जाएंगे कि कैंसर कितनी दूर तक फैल गया है। इसे मंचन कहते हैं। स्टेजिंग भविष्य के उपचार और अनुवर्ती कार्रवाई को निर्देशित करने में मदद करती है।

• छाती, पेट और श्रोणि का सीटी स्कैन
• अस्थि मज्जा बायोप्सी
• पालतू की जांच

इम्यूनोफेनोटाइपिंग एक प्रयोगशाला परीक्षण है जिसका उपयोग कोशिका की सतह पर एंटीजन या मार्करों के प्रकार के आधार पर कोशिकाओं की पहचान करने के लिए किया जाता है। इस परीक्षण का उपयोग कैंसर कोशिकाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य कोशिकाओं से तुलना करके विशिष्ट प्रकार के लिंफोमा का निदान करने के लिए किया जाता है।

आप बच्चों के कैंसर केंद्र में देखभाल करना चुन सकते हैं।

उपचार इस पर निर्भर करेगा:

• एनएचएल के प्रकार (एनएचएल के कई प्रकार हैं)
• स्टेज (जहां कैंसर फैल गया है)
• आपके बच्चे की उम्र और समग्र स्वास्थ्य
• वजन घटना, बुखार, और रात को पसीना सहित आपके बच्चे के लक्षण symptoms

कीमोथेरेपी अक्सर प्राथमिक उपचार होता है:

• आपके बच्चे को पहले अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन NHL का अधिकांश उपचार क्लिनिक में दिया जा सकता है, और आपका बच्चा अभी भी घर पर ही रहेगा।
• कीमोथेरेपी मुख्य रूप से नसों (IV) में दी जाती है, लेकिन कुछ कीमोथेरेपी मुंह से दी जाती है।

आपका बच्चा कैंसर प्रभावित क्षेत्रों में उच्च शक्ति वाले एक्स-रे का उपयोग करके विकिरण चिकित्सा भी प्राप्त कर सकता है।

अन्य उपचारों में शामिल हो सकते हैं:

• लक्षित चिकित्सा जो कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं या एंटीबॉडी का उपयोग करती है।
• उच्च खुराक कीमोथेरेपी के बाद स्टेम सेल ट्रांसप्लांट (आपके बच्चे के अपने स्टेम सेल का उपयोग करके) किया जा सकता है।
• इस प्रकार के कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी आम नहीं है, लेकिन कुछ मामलों में इसकी आवश्यकता हो सकती है।

एक माता-पिता के रूप में आप कभी भी कैंसर से पीड़ित बच्चे का सामना करना सबसे कठिन चीजों में से एक है। आपके बच्चे को कैंसर होने का क्या अर्थ है, यह समझाना आसान नहीं होगा। आपको यह भी सीखना होगा कि सहायता और सहायता कैसे प्राप्त करें ताकि आप अधिक आसानी से सामना कर सकें।

कैंसर से पीड़ित बच्चा होना तनावपूर्ण हो सकता है। एक सहायता समूह में शामिल होना जहां अन्य माता-पिता या परिवार सामान्य अनुभव साझा करते हैं, आपके तनाव को कम करने में मदद कर सकते हैं।

• ल्यूकेमिया और लिम्फोमा सोसायटी - www.lls.org
• राष्ट्रीय बाल कैंसर सोसायटी - www.thenccs.org/how-we-help/

एनएचएल के अधिकांश रूप इलाज योग्य हैं। यहां तक ​​कि एनएचएल के अंतिम चरण भी बच्चों में इलाज योग्य हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि ट्यूमर वापस नहीं आता है, आपके बच्चे को उपचार के बाद वर्षों तक नियमित परीक्षा और इमेजिंग परीक्षण करने की आवश्यकता होगी।

अगर ट्यूमर वापस आ भी जाता है, तो भी ठीक होने की अच्छी संभावना होती है।

नियमित अनुवर्ती कार्रवाई से स्वास्थ्य देखभाल टीम को कैंसर की वापसी के संकेतों और किसी भी दीर्घकालिक उपचार प्रभाव की जांच करने में मदद मिलेगी।

एनएचएल के उपचार में जटिलताएं हो सकती हैं। कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव उपचार के महीनों या वर्षों बाद दिखाई दे सकते हैं। इन्हें "देर से प्रभाव" कहा जाता है। अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ उपचार प्रभावों के बारे में बात करना महत्वपूर्ण है। देर से होने वाले प्रभावों के संदर्भ में क्या उम्मीद की जाए यह आपके बच्चे को मिलने वाले विशिष्ट उपचारों पर निर्भर करता है। देर से होने वाले प्रभावों की चिंता को कैंसर के इलाज और इलाज की आवश्यकता से संतुलित किया जाना चाहिए।

अपने बच्चे के प्रदाता को कॉल करें यदि आपके बच्चे को अस्पष्टीकृत बुखार के साथ लिम्फ नोड्स सूज गए हैं जो दूर नहीं होते हैं या एनएचएल के अन्य लक्षण हैं।

यदि आपके बच्चे को एनएचएल है, तो प्रदाता को फोन करें यदि आपके बच्चे को लगातार बुखार या संक्रमण के अन्य लक्षण हैं।

लिम्फोमा - गैर-हॉजकिन - बच्चे; लिम्फोब्लास्टिक लिंफोमा - बच्चे; बर्किट लिंफोमा - बच्चे; बड़े सेल लिम्फोमा - बच्चे, कैंसर - गैर-हॉजकिन लिंफोमा - बच्चे; डिफ्यूज़ लार्ज बी-सेल लिंफोमा - बच्चे; परिपक्व बी सेल लिंफोमा - बच्चे; एनाप्लास्टिक लार्ज सेल लिंफोमा

अमेरिकन कैंसर सोसायटी की वेबसाइट। बच्चों में गैर-हॉजकिन लिंफोमा क्या है? www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma/about/non-hodgkin-lymphomain-children.html। 1 अगस्त, 2017 को अपडेट किया गया। 7 अक्टूबर, 2020 को एक्सेस किया गया।

होचबर्ग जे, गोल्डमैन एससी, काहिरा एमएस। लिंफोमा। इन: क्लिगमैन आरएम, सेंट जेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक. 21वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 523।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। बचपन का गैर-हॉजकिन लिंफोमा उपचार (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq। 12 फरवरी, 2021 को अपडेट किया गया। 23 फरवरी, 2021 को एक्सेस किया गया।