मेडिकेयर एंड आई एक्जाम्स: कवरेज को देखकर स्पष्ट रूप से

विषय

• मेडिकेयर कब आंखों की जांच करता है?
• मधुमेह वाले लोगों के लिए नेत्र परीक्षा
• ग्लूकोमा परीक्षण
• धब्बेदार अध: पतन परीक्षण और उपचार
• मोतियाबिंद ऑपरेशन
• मेडिकेयर के किन भागों में आँख की जाँच होती है?
• मेडिकेयर पार्ट ए
• मेडिकेयर पार्ट बी
• मेडिकेयर पार्ट सी
• मेडिकेयर पार्ट डी
• औसत नेत्र परीक्षा में कितना खर्च होता है?
• यदि आप जानते हैं कि कौन सी मेडिकेयर योजना आप चुन सकते हैं, तो आपको एक आँख की परीक्षा की आवश्यकता है?
• क्या मेडिकेयर चश्मा को कवर करता है?
• तल - रेखा

दृष्टि के साथ संभावित समस्याओं की पहचान करने के लिए नेत्र परीक्षा एक महत्वपूर्ण उपकरण है। यह हम उम्र के रूप में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है और मोतियाबिंद और मोतियाबिंद जैसी आंखों की स्थिति के लिए जोखिम बढ़ जाता है।

मेडिकेयर कुछ प्रकार की आंखों की परीक्षा को कवर करता है। आंखों की परीक्षा किस प्रकार से कवर की जाती है? मेडिकेयर के कौन से हिस्से उन्हें कवर करते हैं? नीचे, हम इन सवालों के जवाब में और कई और गहराई से गोता लगाएँगे।

मेडिकेयर कब आंखों की जांच करता है?

सामान्यतया, मूल चिकित्सा (भाग ए और बी) नियमित रूप से आंखों की जांच नहीं करते हैं। हालांकि, कुछ प्रकार के अन्य नेत्र परीक्षा को कवर किया जा सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

मधुमेह वाले लोगों के लिए नेत्र परीक्षा

जिन लोगों को मधुमेह है, वे मधुमेह रेटिनोपैथी नामक एक स्थिति विकसित कर सकते हैं। यह तब होता है जब ऊंचा रक्त शर्करा का स्तर आपके रेटिना की आपूर्ति करने वाले रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। इससे दृष्टि हानि हो सकती है।

यदि आपको मधुमेह है, तो मेडिकेयर प्रति वर्ष एक बार डायबिटिक रेटिनोपैथी का पता लगाने के लिए आंखों की जांच करेगा।

ग्लूकोमा परीक्षण

ग्लूकोमा एक ऐसी स्थिति है जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान होता है, संभवतः दृष्टि हानि होती है। जैसे-जैसे आप बड़े होते हैं, ग्लूकोमा के लिए आपका जोखिम बढ़ता जाता है।

मेडिकेयर ग्लूकोमा के लिए हर 12 महीने में एक बार उन समूहों के लिए परीक्षण शामिल करता है जो ग्लूकोमा के विकास के लिए उच्च जोखिम में हैं। आप उच्च जोखिम में हो सकते हैं यदि आप:

• ग्लूकोमा का पारिवारिक इतिहास है
• मधुमेह है
• अफ्रीकी अमेरिकी हैं और 50 या उससे अधिक उम्र के हैं
• हिस्पैनिक हैं और 65 या उससे अधिक उम्र के हैं

धब्बेदार अध: पतन परीक्षण और उपचार

धब्बेदार अध: पतन एक ऐसी स्थिति है जो दृष्टि के नुकसान का कारण बनती है जो आपको वस्तुओं को आपके सामने देखने में मदद करती है। यह ड्राइविंग और पढ़ने जैसी गतिविधियों को प्रभावित कर सकता है।

यदि आपके पास उम्र बढ़ने से संबंधित धब्बेदार अध: पतन है, तो मेडिकेयर कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों और उपचारों को कवर कर सकता है। इसमें कुछ प्रकार की इंजेक्टेड ड्रग्स जैसी चीजें भी शामिल हो सकती हैं।

मोतियाबिंद ऑपरेशन

मोतियाबिंद तब होता है जब आपकी आंख का लेंस बादल बन जाता है। चूंकि लेंस आपकी आंख को छवियों पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करता है, मोतियाबिंद की उपस्थिति आपकी दृष्टि को धुंधला, बादल या फीका बना सकती है।

मेडिकेयर में मोतियाबिंद सर्जरी के कुछ पहलू शामिल हैं:

• एक इंट्रोक्युलर लेंस (IOL) की नियुक्ति, एक छोटी सी स्पष्ट डिस्क जो लेंस को बदल देती है जो कि खंजर के साथ बादल बन गया है
• प्रत्येक आईओएल प्रविष्टि सर्जरी के बाद चश्मा या संपर्क लेंस की एक जोड़ी
• IOL की नियुक्ति के लिए सुविधाओं और प्रदाता सेवाओं की लागत

मेडिकेयर केवल एक पारंपरिक IOL के प्लेसमेंट को कवर करता है। IOL के कुछ प्रकार दृष्टिवैषम्य या प्रेस्बायोपिया को ठीक करते हैं। मेडिकेयर इन विशिष्ट प्रकार के आईओएल के सम्मिलन या समायोजन से संबंधित सुविधा या प्रदाता सेवाओं के लिए भुगतान नहीं करेगा।

मेडिकेयर के किन भागों में आँख की जाँच होती है?

मेडिकेयर के कई हिस्से हैं जो दृष्टि देखभाल को कवर कर सकते हैं।

मेडिकेयर पार्ट ए

इस भाग में अस्पताल या अन्य असंगत सुविधाओं, जैसे कुशल नर्सिंग सुविधाएं शामिल हैं। यदि एक आंख की स्थिति को अस्पताल में प्रवेश की आवश्यकता होती है, तो भाग ए आपके प्रवास को कवर कर सकता है।

अधिकांश लोग भाग ए के लिए एक प्रीमियम का भुगतान नहीं करते हैं। जब आप एक inpatient सुविधा में होते हैं, तो आप जो राशि सिक्के में देते हैं, वह सुविधा के प्रकार और आपके ठहरने की अवधि से बाहर होती है।

मेडिकेयर पार्ट बी

मेडिकेयर पार्ट बी में निम्नलिखित शामिल हैं:

• डॉक्टरों की सेवाएं
• बाह्य रोगी देख - रेख
• निवारक देखभाल
• चिकित्सा उपकरण

वार्षिक रूप से कटौती योग्य मिलने के बाद, आप आमतौर पर मेडिकेयर-अनुमोदित लागतों के 20 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार होते हैं। मेडिकेयर का यह हिस्सा उन आंखों की परीक्षा को कवर करता है, जिनकी हमने ऊपर चर्चा की है, जिनमें शामिल हैं:

• प्रति वर्ष एक बार मधुमेह वाले लोगों के लिए आंखों की जांच
• प्रत्येक 12 महीनों में एक बार उच्च जोखिम वाले समूहों में ग्लूकोमा परीक्षण
• उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन परीक्षण और उपचार
• प्रक्रिया के बाद मोतियाबिंद सर्जरी, चश्मा या लेंस के दौरान पारंपरिक IOLs की नियुक्ति और सुविधाओं और सेवाओं की लागत

मेडिकेयर पार्ट सी

आप मेडिकेयर पार्ट सी को मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के रूप में भी देख सकते हैं। जिन निजी कंपनियों को मेडिकेयर द्वारा अनुमोदित किया गया है वे इन योजनाओं को प्रदान करते हैं।

पार्ट सी ए और बी के सभी लाभों की पेशकश करता है उनमें से अधिकांश में पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज) भी शामिल है। कुछ भाग सी योजनाएं दृष्टि और दंत जैसे अतिरिक्त लाभ प्रदान करती हैं।

यह संभावना है कि एक भाग सी योजना जिसमें दृष्टि लाभ शामिल हैं, जैसे चीजें शामिल होंगी:

• नियमित नेत्र परीक्षा
• चश्मा फ्रेम और लेंस
• कॉन्टेक्ट लेंस

पार्ट सी द्वारा प्रदान की जाने वाली प्रीमियम, लागत और प्रकार की सेवाएँ योजना द्वारा भिन्न हो सकती हैं। किसी एक को चुनने से पहले पार्ट सी योजनाओं की सावधानीपूर्वक तुलना करना महत्वपूर्ण है।

मेडिकेयर पार्ट डी

मेडिकेयर पार्ट डी एक वैकल्पिक योजना है जिसमें पर्चे दवा कवरेज शामिल है। पार्ट सी की तरह, पार्ट डी को निजी कंपनियों द्वारा पेश किया जाता है जिन्हें मेडिकेयर द्वारा अनुमोदित किया गया है।

आंखों की देखभाल के लिए आवश्यक दवाएं पार्ट डी के तहत कवर की जा सकती हैं।उदाहरणों में ग्लूकोमा, सूखी आंखें या आंखों के संक्रमण की दवाएं शामिल हैं।

प्रीमियम, मैथुन, और दवाओं के प्रकार जो कवर किए गए हैं, योजना के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। पार्ट डी योजनाओं की तुलना यह सुनिश्चित करने के लिए करें कि आपको जिन दवाओं की ज़रूरत है, उन्हें कवर किया गया है।

औसत नेत्र परीक्षा में कितना खर्च होता है?

कुल मिलाकर, एक आंख परीक्षा की लागत कई कारकों पर निर्भर कर सकती है, जिसमें शामिल हैं:

• आपका बीमा का प्रकार। आपकी विशिष्ट योजना द्वारा क्या कवर किया जा सकता है।
• डॉक्टर या आपके द्वारा मिलने वाली सुविधा से शुल्क। कुछ डॉक्टर या स्थान दूसरों से अधिक शुल्क ले सकते हैं।
• किस प्रकार के परीक्षण किए जाते हैं। चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस के लिए विशिष्ट परीक्षण या फिट होने में अधिक लागत आ सकती है।

लागतों का अनुमान लगाने में मदद करने के लिए, अपने बीमा प्रदाता से संपर्क करें ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या सेवाएँ कवर की गई हैं। मेडिकेयर के लिए, पार्ट बी कुछ प्रकार के नेत्र परीक्षाओं को कवर करेगा, जबकि भाग सी कवरेज आपकी विशिष्ट योजना पर निर्भर करेगा।

अगला, परीक्षा की कुल लागत के साथ-साथ डॉक्टर या सुविधा का चयन करते समय क्या परीक्षण शामिल हैं, इसके बारे में पूछें। आप इस जानकारी का उपयोग अपने बीमा प्रदाता से मिली जानकारी के साथ कर सकते हैं कि आप कितना बकाया हैं।

यदि आप आंखों की जांच या आंखों की देखभाल के खर्च के बारे में चिंतित हैं, तो आपके लिए विभिन्न प्रकार के संसाधन उपलब्ध हैं। राष्ट्रीय नेत्र संस्थान के पास उन कार्यक्रमों की एक सूची है जो आंखों की देखभाल की लागत में मदद कर सकते हैं।

यदि आप जानते हैं कि कौन सी मेडिकेयर योजना आप चुन सकते हैं, तो आपको एक आँख की परीक्षा की आवश्यकता है?

तो आपको कैसे पता चलेगा कि आपके लिए कौन सी योजना सही है अगर आपको पता है कि आपको आंखों की परीक्षा की आवश्यकता होगी? योजना का चयन करते समय अपनी विशिष्ट आवश्यकताओं पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

पार्ट बी केवल जोखिम वाले समूहों में लोगों के लिए अक्सर कुछ प्रकार की आंखों की परीक्षा को कवर करेगा। यदि आप इनमें से किसी एक समूह में हैं, तो पार्ट बी आपकी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त हो सकता है।

इसके अतिरिक्त, पार्ट बी मोतियाबिंद सर्जरी में आईओएल के स्थान को कवर करता है। यदि आप जानते हैं कि आपको भविष्य में मोतियाबिंद सर्जरी की आवश्यकता होगी, तो आप भाग बी योजना का चयन करना चाह सकते हैं।

यदि आप जानते हैं कि आपको नियमित रूप से आंखों की जांच, चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस की आवश्यकता होगी, तो आप एक भाग सी योजना को देखना चाह सकते हैं। इनमें से कई योजनाओं में केवल बी भाग के साथ शामिल होने वाले दृष्टिगत लाभ शामिल हैं।

यदि आप आंख की स्थिति के लिए दवा का उपयोग करते हैं, जैसे कि ग्लूकोमा या सूखी आंखें, तो भाग डी में नामांकन पर विचार करें। यह इन दवाओं की लागत को कवर करने में मदद कर सकता है।

क्या आप मेडिकेयर में दाखिला लेने के लिए किसी प्रियजन की मदद कर रहे हैं? नीचे दिए गए सुझावों का पालन करें:

• पता करें कि क्या उन्हें साइन अप करने की आवश्यकता है। सामाजिक सुरक्षा लाभ एकत्र करने वाले व्यक्तियों को चिकित्सा के लिए पात्र होने पर स्वचालित रूप से भागों ए और बी में नामांकित किया जाएगा। वे जो एकत्रित नहीं कर रहे हैं, उन्हें 65 वर्ष की उम्र से 3 महीने पहले साइन अप करना होगा।
• खुले नामांकन की अवधि से अवगत रहें। यह तब है जब वे अपने कवरेज में बदलाव कर सकते हैं। यह हर साल 7 दिसंबर से 15 अक्टूबर तक है।
• उनकी जरूरतों पर चर्चा करें। हर व्यक्ति अलग होता है और उसकी स्वास्थ्य संबंधी अलग-अलग जरूरतें होती हैं जो किसी योजना के चयन में मदद कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति जो चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनता है, भाग सी का विकल्प चुन सकता है, जो इन वस्तुओं के लिए कवरेज प्रदान कर सकता है।
• विभिन्न योजनाओं की तुलना करें। यदि आप पार्ट सी या पार्ट डी में दाखिला लेने में रुचि रखते हैं, तो अपनी विशिष्ट वित्तीय और स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करने वाले कई योजनाओं की तुलना करें।
• जानकारी प्रदान करें। सामाजिक सुरक्षा कुछ व्यक्तिगत जानकारी के साथ-साथ उस व्यक्ति से आपके संबंध के लिए पूछ सकती है जिसकी आप मदद कर रहे हैं। आपके प्रियजन को मेडिकेयर एप्लिकेशन पर हस्ताक्षर करने से पहले स्वयं हस्ताक्षर करना होगा।

क्या मेडिकेयर चश्मा को कवर करता है?

कई पुराने व्यक्ति अपनी दृष्टि की मदद के लिए चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करते हैं। वास्तव में, 2018 के एक अध्ययन में पाया गया कि अनुमानित 92.4 प्रतिशत 65 और उससे अधिक उम्र के और मेडिकेयर में नामांकित लोगों ने अपनी दृष्टि से मदद के लिए चश्मा का उपयोग करने की सूचना दी।

हालांकि, मेडिकेयर पार्ट बी चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस को कवर नहीं करता है। भाग बी केवल इन वस्तुओं को शामिल करता है यदि वे एक मोतियाबिंद सर्जरी के बाद प्रदान किए जाते हैं जहां एक आईओएल रखा जाता है।

कई मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) प्लान में दृष्टिगत लाभ होते हैं जो चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस को कवर कर सकते हैं। यदि आप जानते हैं कि आपको इन चीजों की आवश्यकता होगी, तो यह एक अच्छा विचार हो सकता है कि आप पार्ट सी योजना में नामांकन करें।

तल - रेखा

आंख की परीक्षा ग्लूकोमा या मोतियाबिंद जैसी स्थितियों से बचाव की एक महत्वपूर्ण पहली पंक्ति है। समय पर पहचान और उपचार दृष्टि हानि को रोकने में मदद कर सकता है।

मेडिकेयर पार्ट बी केवल कुछ प्रकार की आंखों की परीक्षा को कवर करता है, ज्यादातर ऐसे समूहों में जो कुछ शर्तों के लिए उच्च जोखिम में हैं। पार्ट बी में मोतियाबिंद सर्जरी के कुछ पहलुओं को भी शामिल किया गया है।

भागों ए और बी द्वारा प्रदान किए गए कवरेज को शामिल करने के अलावा, मेडिकेयर पार्ट सी योजनाओं में अतिरिक्त दृष्टि लाभ हो सकता है। इनमें रुटीन आई एग्जाम, चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं।

मेडिकेयर योजना का चयन करते समय, अपने स्वास्थ्य और वित्तीय आवश्यकताओं पर ध्यान से विचार करें। आपको यह पता लगाने के लिए कई योजनाओं की तुलना करने की आवश्यकता हो सकती है कि आपके लिए यह सही है।