मेनिंगियल ट्यूबरकुलोसिस

विषय

• जोखिम
• लक्षण
• इसका निदान कैसे किया जाता है
• जटिलताओं
• इलाज
• निवारण
• मासिक धर्म तपेदिक वाले लोगों के लिए आउटलुक

अवलोकन

क्षय रोग (टीबी) एक संक्रामक, वायुजनित रोग है जो आम तौर पर फेफड़ों को प्रभावित करता है। टीबी नामक जीवाणु के कारण होता है माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस। यदि संक्रमण का जल्दी से इलाज नहीं किया जाता है, तो बैक्टीरिया अन्य अंगों और ऊतकों को संक्रमित करने के लिए रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा कर सकता है।

कभी-कभी, बैक्टीरिया मेनिन्जेस की यात्रा करेंगे, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास की झिल्ली हैं। संक्रमित मेनिन्जेस के परिणामस्वरूप जीवन-धमकी की स्थिति हो सकती है जिसे मेनिन्जियल तपेदिक कहा जाता है। मेनिंगियल ट्यूबरकुलोसिस को ट्यूबरकुलर मेनिन्जाइटिस या टीबी मेनिन्जाइटिस के रूप में भी जाना जाता है।

जोखिम

टीबी और टीबी मेनिन्जाइटिस सभी उम्र के बच्चों और वयस्कों में विकसित हो सकता है। हालांकि, विशिष्ट स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोग इन स्थितियों को विकसित करने के अधिक जोखिम में हैं।

टीबी मेनिन्जाइटिस के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• एचआईवी / एड्स
• अत्यधिक शराब का उपयोग
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
• मधुमेह

उच्च टीकाकरण दर के कारण संयुक्त राज्य अमेरिका में टीबी मेनिन्जाइटिस शायद ही कभी पाया जाता है। कम आय वाले देशों में, जन्म से 4 वर्ष के बीच के बच्चों में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना सबसे अधिक होती है।

लक्षण

सबसे पहले, टीबी मेनिन्जाइटिस के लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। वे सप्ताह की अवधि में अधिक गंभीर हो जाते हैं। संक्रमण के शुरुआती चरणों के दौरान, लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• थकान
• अस्वस्थता
• कम श्रेणी बुखार

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती जाएगी, लक्षण और गंभीर होते जाएंगे। मेनिन्जाइटिस के क्लासिक लक्षण, जैसे कि गर्दन में अकड़न, सिरदर्द और हल्की संवेदनशीलता, मेनिन्जियल तपेदिक में हमेशा मौजूद नहीं होते हैं। इसके बजाय, आप निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं:

• बुखार
• भ्रम की स्थिति
• मतली और उल्टी
• सुस्ती
• चिड़चिड़ापन
• बेहोशी की हालत

इसका निदान कैसे किया जाता है

आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपसे आपके लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के बारे में पूछेगा।

आपका डॉक्टर अधिक परीक्षण का आदेश दे सकता है यदि उन्हें लगता है कि आपको टीबी मेनिन्जाइटिस के लक्षण हैं। इनमें एक काठ पंचर शामिल हो सकता है, जिसे रीढ़ की हड्डी के नल के रूप में भी जाना जाता है। वे आपकी रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से द्रव एकत्र करेंगे और इसे आपकी स्थिति की पुष्टि के लिए विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजेंगे।

आपके स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने के लिए आपके डॉक्टर द्वारा उपयोग किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• मेनिन्जेस की बायोप्सी
• रक्त संस्कृति
• छाती का एक्स - रे
• सिर का सीटी स्कैन
• तपेदिक के लिए त्वचा परीक्षण (PPD त्वचा परीक्षण)

जटिलताओं

टीबी मेनिन्जाइटिस की जटिलताएं महत्वपूर्ण हैं, और कुछ मामलों में जीवन के लिए खतरा है। उनमे शामिल है:

• बरामदगी
• बहरापन
• मस्तिष्क में दबाव बढ़ा
• मस्तिष्क क्षति
• आघात
• मौत

मस्तिष्क में बढ़ता दबाव स्थायी और अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है। यदि आपको एक ही समय में दृष्टि परिवर्तन और सिरदर्द का अनुभव होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। ये मस्तिष्क में बढ़ते दबाव का संकेत हो सकते हैं।

इलाज

टीबी संक्रमण के उपचार के लिए आमतौर पर चार दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• आइसोनियाज़िड
• रिफम्पिं
• पायराज़ीनामाईड
• एथेमब्युटोल

टीबी मेनिनजाइटिस उपचार में ईथेमब्यूटोल को छोड़कर, समान दवाएं शामिल हैं। एथेमब्युटोल मस्तिष्क के अस्तर के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करता है। एक फ्लोरोक्विनोलोन, जैसे मोक्सीफ्लोक्सासिन या लेवोफ़्लॉक्सासिन, आमतौर पर इसके स्थान पर उपयोग किया जाता है।

आपका डॉक्टर प्रणालीगत स्टेरॉयड भी लिख सकता है। स्टेरॉयड स्थिति से जुड़ी जटिलताओं को कम करेगा।

संक्रमण की गंभीरता के आधार पर, उपचार 12 महीने तक रह सकता है। कुछ मामलों में, आपको अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

निवारण

टीबी मेनिन्जाइटिस से बचाव का सबसे अच्छा तरीका है कि टीबी संक्रमण को रोका जाए। ऐसे समुदायों में जहां टीबी आम है, बैसिलस कैलमेट-ग्यूरिन (बीसीजी) वैक्सीन बीमारी के प्रसार को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है। यह टीका छोटे बच्चों में टीबी संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए प्रभावी है।

गैर-सक्रिय या निष्क्रिय टीबी संक्रमण वाले लोगों का इलाज करना भी बीमारी के प्रसार को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है। गैर-सक्रिय या निष्क्रिय संक्रमण तब होता है जब कोई व्यक्ति टीबी के लिए सकारात्मक परीक्षण करता है, लेकिन रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं। निष्क्रिय संक्रमण वाले लोग अभी भी बीमारी फैलाने में सक्षम हैं।

मासिक धर्म तपेदिक वाले लोगों के लिए आउटलुक

आपका दृष्टिकोण आपके लक्षणों की गंभीरता और कितनी जल्दी आप उपचार की तलाश पर निर्भर करेगा। एक प्रारंभिक निदान आपके डॉक्टर को उपचार प्रदान करने की अनुमति देता है। यदि आप जटिलताओं को विकसित करने से पहले उपचार प्राप्त करते हैं, तो दृष्टिकोण अच्छा है।

टीबी मेनिन्जाइटिस के साथ मस्तिष्क क्षति या स्ट्रोक विकसित करने वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण उतना अच्छा नहीं है। मस्तिष्क में बढ़ता दबाव एक व्यक्ति के लिए एक खराब दृष्टिकोण को दृढ़ता से इंगित करता है। इस स्थिति से मस्तिष्क की क्षति स्थायी होती है और यह लंबी अवधि में स्वास्थ्य को प्रभावित करेगी।

आप इस संक्रमण को एक से अधिक बार विकसित कर सकते हैं। आपके डॉक्टर को टीबी मेनिन्जाइटिस के इलाज के बाद आपकी निगरानी करने की आवश्यकता होगी ताकि वे जल्द से जल्द एक नए संक्रमण का पता लगा सकें।