मोहस माइक्रोग्राफिक सर्जरी

Mohs माइक्रोग्राफिक सर्जरी कुछ त्वचा कैंसर के इलाज और इलाज का एक तरीका है। Mohs प्रक्रिया में प्रशिक्षित सर्जन इस सर्जरी को कर सकते हैं। यह त्वचा के कैंसर को अपने आसपास की स्वस्थ त्वचा को कम नुकसान के साथ दूर करने की अनुमति देता है।

मोहस सर्जरी आमतौर पर डॉक्टर के कार्यालय में होती है। सर्जरी सुबह जल्दी शुरू की जाती है और एक दिन में की जाती है। कभी-कभी यदि ट्यूमर बड़ा है या आपको पुनर्निर्माण की आवश्यकता है, तो इसमें दो बार लग सकते हैं।

प्रक्रिया के दौरान, सर्जन कैंसर को परतों में तब तक हटाता है जब तक कि सभी कैंसर को हटा नहीं दिया जाता। सर्जन करेगा:

• जहां कैंसर है वहां अपनी त्वचा को सुन्न करें ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो। आप प्रक्रिया के लिए जागते रहें।
• ट्यूमर के बगल में ऊतक की एक पतली परत के साथ दिखाई देने वाले ट्यूमर को हटा दें।
• माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को देखें।
• कैंसर की जाँच करें। यदि उस परत में अभी भी कैंसर है, तो डॉक्टर दूसरी परत निकाल कर माइक्रोस्कोप के नीचे देखेंगे।
• इस प्रक्रिया को तब तक दोहराते रहें जब तक कि परत में कोई कैंसर न हो जाए। प्रत्येक दौर में लगभग 1 घंटा लगता है। सर्जरी में 20 से 30 मिनट लगते हैं और माइक्रोस्कोप के नीचे की परत को देखने में 30 मिनट लगते हैं।
• पूरे कैंसर को दूर करने के लिए लगभग 2 से 3 राउंड करें। डीप ट्यूमर को अधिक परतों की आवश्यकता हो सकती है।
• त्वचा को गर्म करने के लिए एक छोटी सी जांच (इलेक्ट्रोकॉटरी) का उपयोग करके, या आपको एक सिलाई देकर किसी भी रक्तस्राव को रोकें।

Mohs सर्जरी का उपयोग अधिकांश त्वचा कैंसर, जैसे बेसल सेल या स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के लिए किया जा सकता है। कई त्वचा कैंसर के लिए, अन्य सरल प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है।

मोह सर्जरी को प्राथमिकता दी जा सकती है जब त्वचा कैंसर उस क्षेत्र में हो जहां:

• जितना संभव हो उतना छोटा ऊतक निकालना महत्वपूर्ण है, जैसे कि पलकें, नाक, कान, होंठ या हाथ
• आपके डॉक्टर को यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि आपको सिलाई करने से पहले पूरे ट्यूमर को हटा दिया गया है
• एक निशान है या पूर्व विकिरण उपचार का उपयोग किया गया था
• ट्यूमर के वापस आने की संभावना अधिक होती है, जैसे कान, होंठ, नाक, पलकें, या मंदिरों पर

Mohs सर्जरी को भी प्राथमिकता दी जा सकती है जब:

• त्वचा कैंसर का इलाज पहले ही हो चुका था, और इसे पूरी तरह से हटाया नहीं गया था, या यह वापस आ गया था
• त्वचा कैंसर बड़ा है, या त्वचा कैंसर के किनारे स्पष्ट नहीं हैं
• कैंसर, कैंसर के उपचार, या आप जो दवाएं ले रहे हैं उनकी वजह से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक से काम नहीं कर रही है
• ट्यूमर गहरा है

मोहस सर्जरी आम तौर पर सुरक्षित होती है। मोहस सर्जरी के साथ, आपको अन्य सर्जरी की तरह सोने (सामान्य संज्ञाहरण) की आवश्यकता नहीं होती है।

जबकि दुर्लभ, इस सर्जरी के लिए ये कुछ जोखिम हैं:

• संक्रमण।
• तंत्रिका क्षति जो सुन्नता या जलन का कारण बनती है। यह आमतौर पर चला जाता है।
• बड़े निशान जो उभरे हुए और लाल होते हैं, उन्हें केलोइड्स कहा जाता है।
• खून बह रहा है।

आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपको अपनी सर्जरी की तैयारी के लिए क्या करना चाहिए। आपसे पूछा जा सकता है:

• एस्पिरिन या अन्य ब्लड थिनर जैसी कुछ दवाएं लेना बंद कर दें। जब तक आपका डॉक्टर आपको रुकने के लिए न कहे, तब तक कोई भी प्रिस्क्रिप्शन दवाएं लेना बंद न करें।
• धूम्रपान बंद करें।
• अपनी सर्जरी के बाद किसी को घर ले जाने की व्यवस्था करें।

सर्जरी के बाद अपने घाव की उचित देखभाल करने से आपकी त्वचा को बेहतरीन दिखने में मदद मिलेगी। आपका डॉक्टर आपके विकल्पों के बारे में आपसे बात करेगा:

• एक छोटा सा घाव अपने आप ठीक हो जाए। अधिकांश छोटे घाव अपने आप ठीक हो जाते हैं।
• घाव को बंद करने के लिए टांके का प्रयोग करें।
• स्किन ग्राफ्ट का प्रयोग करें। डॉक्टर आपके शरीर के दूसरे हिस्से की त्वचा का उपयोग करके घाव को कवर करते हैं।
• त्वचा के फ्लैप का प्रयोग करें। डॉक्टर घाव को आपके घाव के बगल की त्वचा से ढक देते हैं। आपके घाव के पास की त्वचा रंग और बनावट से मेल खाती है।

Mohs सर्जरी में त्वचा कैंसर के इलाज में 99% इलाज दर है।

इस सर्जरी के साथ, संभव ऊतक की सबसे छोटी मात्रा को हटा दिया जाता है। अन्य उपचार विकल्पों की तुलना में आपके पास एक छोटा निशान होगा।

त्वचा कैंसर - Mohs सर्जरी; बेसल सेल त्वचा कैंसर - मोहस सर्जरी ; स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर - मोहस सर्जरी

एड हॉक टास्क फोर्स, कोनोली एसएम, बेकर डीआर, एट अल। एएडी/एसीएमएस/एएसडीएसए/एएसएमएस 2012 मोहस माइक्रोग्राफिक सर्जरी के लिए उपयुक्त उपयोग मानदंड: अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी, अमेरिकन कॉलेज ऑफ मोह्स सर्जरी, अमेरिकन सोसाइटी फॉर डर्माटोलॉजिक सर्जरी एसोसिएशन, और अमेरिकन सोसाइटी फॉर मोह्स सर्जरी की एक रिपोर्ट। जे एम एकेड डर्माटोल. 2012;67(4):531-550। पीएमआईडी: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ मोहस सर्जरी वेबसाइट। Mohs चरण-दर-चरण प्रक्रिया। www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process। 2 मार्च, 2017 को अपडेट किया गया। 7 दिसंबर, 2018 को एक्सेस किया गया।

लैम सी, विदिमोस एटी। मोहस माइक्रोग्राफिक सर्जरी। इन: बोलोग्निया जेएल, शेफ़र जेवी, सेरोनी एल, एड। त्वचा विज्ञान. चौथा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2018: अध्याय 150।