कलाई आर्थोस्कोपी

कलाई आर्थोस्कोपी सर्जरी है जो आपकी कलाई के अंदर या आसपास के ऊतकों की जांच या मरम्मत के लिए एक छोटे कैमरे और सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करती है। कैमरे को आर्थ्रोस्कोप कहा जाता है। प्रक्रिया डॉक्टर को समस्याओं का पता लगाने और त्वचा और ऊतक में बड़े कटौती किए बिना कलाई की मरम्मत करने की अनुमति देती है। इसका मतलब है कि आपको ओपन सर्जरी की तुलना में कम दर्द हो सकता है और जल्दी ठीक हो सकता है।

इस सर्जरी से पहले आपको सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त होने की संभावना है। इसका मतलब है कि आप सो रहे होंगे और दर्द महसूस करने में असमर्थ होंगे। या, आपके पास क्षेत्रीय संज्ञाहरण होगा। आपके हाथ और कलाई के क्षेत्र को सुन्न कर दिया जाएगा ताकि आपको कोई दर्द महसूस न हो। यदि आप क्षेत्रीय संज्ञाहरण प्राप्त करते हैं, तो आपको ऑपरेशन के दौरान आपको बहुत नींद आने के लिए दवा भी दी जाएगी।

प्रक्रिया के दौरान, सर्जन निम्नलिखित कार्य करता है:

• एक छोटे से चीरे के माध्यम से अपनी कलाई में आर्थ्रोस्कोप डालें। स्कोप ऑपरेटिंग रूम में एक वीडियो मॉनिटर से जुड़ा है। यह सर्जन को आपकी कलाई के अंदर देखने की अनुमति देता है।
• आपकी कलाई के सभी ऊतकों का निरीक्षण करता है। इन ऊतकों में उपास्थि, हड्डियां, टेंडन और स्नायुबंधन शामिल हैं।
• किसी भी क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत करता है। ऐसा करने के लिए, आपका सर्जन 1 से 3 और छोटे चीरे लगाता है और उनके माध्यम से अन्य उपकरण सम्मिलित करता है। एक मांसपेशी, कण्डरा, या उपास्थि में एक आंसू तय हो गया है। किसी भी क्षतिग्रस्त ऊतक को हटा दिया जाता है।

सर्जरी के अंत में, चीरों को टांके के साथ बंद कर दिया जाएगा और एक ड्रेसिंग (पट्टी) के साथ कवर किया जाएगा। अधिकांश सर्जन प्रक्रिया के दौरान वीडियो मॉनिटर से तस्वीरें लेते हैं ताकि आपको यह दिखाया जा सके कि उन्होंने क्या पाया और उन्होंने क्या मरम्मत की।

बहुत अधिक क्षति होने पर आपके सर्जन को ओपन सर्जरी करने की आवश्यकता हो सकती है। ओपन सर्जरी का मतलब है कि आपके पास एक बड़ा चीरा होगा ताकि सर्जन सीधे आपकी हड्डियों और ऊतकों तक पहुंच सके।

यदि आपको इनमें से कोई समस्या है, तो आपको कलाई की आर्थ्रोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है:

• कलाई का दर्द। आर्थ्रोस्कोपी सर्जन को यह पता लगाने की अनुमति देता है कि आपकी कलाई में दर्द किस कारण से हो रहा है।
• गैंग्लियन हटाना। यह एक छोटी, द्रव से भरी थैली होती है जो कलाई के जोड़ से निकलती है। यह हानिरहित है, लेकिन यह दर्दनाक हो सकता है और आपकी कलाई को स्वतंत्र रूप से हिलाने की आपकी क्षमता को सीमित कर सकता है।
• लिगामेंट आँसू। लिगामेंट ऊतक का एक बैंड होता है जो हड्डी को हड्डी से जोड़ता है। कलाई में कई स्नायुबंधन इसे स्थिर रखने में मदद करते हैं और इसे चलने देते हैं। इस प्रकार की सर्जरी से फटे स्नायुबंधन की मरम्मत की जा सकती है।
• त्रिकोणीय फाइब्रोकार्टिलेज कॉम्प्लेक्स (टीएफसीसी) आंसू। TFCC कलाई में कार्टिलेज क्षेत्र है। टीएफसीसी में चोट लगने से कलाई के बाहरी हिस्से में दर्द हो सकता है। आर्थ्रोस्कोपी टीएफसीसी की क्षति की मरम्मत कर सकता है।
• कार्पल टनल रिलीज। कार्पल टनल सिंड्रोम तब होता है जब आपकी कलाई में कुछ हड्डियों और ऊतकों से गुजरने वाली तंत्रिका सूज जाती है और चिड़चिड़ी हो जाती है। आर्थ्रोस्कोपी से जिस क्षेत्र से यह तंत्रिका गुजरती है उसे दबाव और दर्द से राहत देने के लिए बड़ा किया जा सकता है।
• कलाई का फ्रैक्चर। आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग हड्डी के छोटे-छोटे टुकड़ों को हटाने और आपकी कलाई में हड्डियों को फिर से संरेखित करने में मदद करने के लिए किया जा सकता है।

सामान्य तौर पर एनेस्थीसिया और सर्जरी के जोखिम हैं:

• दवाओं से प्रत्यूर्जतात्मक प्रतिक्रिया
• साँस लेने में तकलीफ
• रक्तस्राव, रक्त का थक्का या संक्रमण

कलाई आर्थोस्कोपी के जोखिम हैं:

• लक्षणों से राहत के लिए सर्जरी की विफलता
• चंगा करने के लिए मरम्मत में विफलता
• कलाई की कमजोरी
• कण्डरा, रक्त वाहिका, या तंत्रिका को चोट

सर्जरी से पहले:

• अपने सर्जन को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं। इसमें दवाएं, पूरक या जड़ी-बूटियां शामिल हैं जिन्हें आपने डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदा है।
• आपको अस्थायी रूप से ब्लड थिनर लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (नेप्रोसिन, एलेव) और अन्य दवाएं शामिल हैं।
• अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग या अन्य चिकित्सीय स्थितियां हैं, तो आपका सर्जन आपको अपने डॉक्टर से मिलने के लिए कहेगा जो इन स्थितियों के लिए आपका इलाज करता है।
• अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं, एक दिन में 1 या 2 से अधिक पेय।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। मदद के लिए अपने प्रदाता या नर्स से पूछें। धूम्रपान घाव और हड्डी के उपचार को धीमा कर सकता है।
• अपने सर्जन को किसी भी सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद के प्रकोप या अन्य बीमारी के बारे में बताएं। यदि आप बीमार हो जाते हैं, तो आपकी सर्जरी को स्थगित करना पड़ सकता है।

सर्जरी के दिन:

• प्रक्रिया से पहले खाना-पीना कब बंद करना है, इसके बारे में निर्देशों का पालन करें।
• पानी के एक छोटे से घूंट के साथ कोई भी दवा लेने के लिए कहा जाए।
• अस्पताल में कब पहुंचना है, इसके निर्देशों का पालन करें। समय पर पहुंचें।

आप ठीक होने में एक या दो घंटे बिताने के बाद उसी दिन घर जा सकते हैं। आपके पास कोई होना चाहिए जो आपको घर ले जाए।
आपके द्वारा दिए गए किसी भी निर्वहन निर्देशों का पालन करें। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• सूजन और दर्द को कम करने में मदद करने के लिए अपनी कलाई को 2 से 3 दिनों तक अपने दिल से ऊपर रखें। सूजन से राहत पाने के लिए आप कोल्ड पैक भी लगा सकते हैं।
• अपनी पट्टी को साफ और सूखा रखें। ड्रेसिंग कैसे बदलें, इसके लिए निर्देशों का पालन करें।
• यदि आवश्यक हो तो आप दर्द निवारक ले सकते हैं, जब तक कि आपका डॉक्टर कहता है कि ऐसा करना सुरक्षित है।
• कलाई को ठीक होने पर स्थिर रखने के लिए आपको 1 से 2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक स्प्लिंट पहनने की आवश्यकता हो सकती है।

आर्थ्रोस्कोपी त्वचा में छोटे-छोटे कट का उपयोग करता है, इसलिए ओपन सर्जरी की तुलना में, आपके पास हो सकता है:

• वसूली के दौरान कम दर्द और जकड़न
• कम जटिलताएं
• तेजी से वसूली

छोटे घाव जल्दी ठीक हो जाएंगे और आप कुछ दिनों में अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम हो सकते हैं। लेकिन, अगर आपकी कलाई में बहुत अधिक ऊतक की मरम्मत करनी है, तो इसे ठीक होने में कई सप्ताह लग सकते हैं।

आपको दिखाया जा सकता है कि अपनी उंगलियों और हाथों से कोमल व्यायाम कैसे करें। आपका डॉक्टर यह भी सिफारिश कर सकता है कि आप अपनी कलाई के पूर्ण उपयोग को पुनः प्राप्त करने में मदद करने के लिए एक भौतिक चिकित्सक को देखें।

कलाई की सर्जरी; आर्थोस्कोपी - कलाई; सर्जरी - कलाई - आर्थ्रोस्कोपी; सर्जरी - कलाई - आर्थोस्कोपिक; कार्पल टनल रिलीज

तोप डीएल। कलाई के विकार। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनाल एसटी, एड। कैंपबेल्स ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स. 13वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 69।

गीस्लर डब्ल्यूबी, कीन सीए। कलाई की आर्थोस्कोपी। इन: मिलर एमडी, थॉम्पसन एसआर, एड। डेली और ड्रेज़ की आर्थोपेडिक स्पोर्ट्स मेडिसिन: सिद्धांत और अभ्यास. चौथा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१५: अध्याय ७३.