मूत्र असंयम - रेट्रोप्यूबिक सस्पेंशन

तनाव असंयम को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए रेट्रोप्यूबिक सस्पेंशन सर्जरी है। यह पेशाब का रिसाव है जो तब होता है जब आप हंसते हैं, खांसते हैं, छींकते हैं, चीजें उठाते हैं या व्यायाम करते हैं। सर्जरी आपके मूत्रमार्ग और मूत्राशय की गर्दन को बंद करने में मदद करती है। मूत्रमार्ग वह ट्यूब है जो मूत्राशय से मूत्र को बाहर तक ले जाती है। ब्लैडर नेक ब्लैडर का वह हिस्सा है जो यूरेथ्रा से जुड़ता है।

सर्जरी शुरू होने से पहले आपको या तो सामान्य एनेस्थीसिया या स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जाता है।

• सामान्य संज्ञाहरण के साथ, आप सो रहे हैं और कोई दर्द नहीं है।
• स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ, आप जागते हैं लेकिन कमर से नीचे सुन्न होते हैं और कोई दर्द महसूस नहीं होता है।

आपके मूत्राशय से मूत्र निकालने के लिए आपके मूत्राशय में एक कैथेटर (ट्यूब) लगाया जाता है।

रेट्रोप्यूबिक सस्पेंशन करने के 2 तरीके हैं: ओपन सर्जरी या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी। किसी भी तरह, सर्जरी में 2 घंटे तक लग सकते हैं।

ओपन सर्जरी के दौरान:

• आपके पेट के निचले हिस्से पर एक सर्जिकल कट (चीरा) लगाया जाता है।
• इस कट के माध्यम से मूत्राशय स्थित होता है। डॉक्टर आपके श्रोणि में मूत्राशय की गर्दन, योनि की दीवार के हिस्से और मूत्रमार्ग को हड्डियों और स्नायुबंधन में सिलते हैं।
• यह मूत्राशय और मूत्रमार्ग को ऊपर उठाता है ताकि वे बेहतर तरीके से बंद हो सकें।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान, डॉक्टर आपके पेट में एक छोटा सा चीरा लगाता है। एक ट्यूब जैसा उपकरण जो डॉक्टर को आपके अंगों (लैप्रोस्कोप) को देखने की अनुमति देता है, इस कट के माध्यम से आपके पेट में डाल दिया जाता है। डॉक्टर मूत्राशय की गर्दन, योनि की दीवार के हिस्से और श्रोणि में हड्डियों और स्नायुबंधन के मूत्रमार्ग को टांके लगाते हैं।

यह प्रक्रिया तनाव असंयम के इलाज के लिए की जाती है।

सर्जरी के बारे में चर्चा करने से पहले, आपका डॉक्टर आपको ब्लैडर रीट्रेनिंग, केगेल व्यायाम, दवाएं, या अन्य विकल्प आज़माने के लिए कहेगा। यदि आपने इन्हें आजमाया है और अभी भी मूत्र रिसाव की समस्या हो रही है, तो सर्जरी आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है।

किसी भी सर्जरी के जोखिम हैं:

• खून बह रहा है
• पैरों में रक्त के थक्के जो फेफड़ों तक जा सकते हैं
• साँस लेने में तकलीफ
• सर्जिकल कट में संक्रमण, या कट का खुलना
• अन्य संक्रमण

इस सर्जरी के जोखिम हैं:

• योनि और त्वचा के बीच असामान्य मार्ग (फिस्टुला)
• मूत्रमार्ग, मूत्राशय, या योनि को नुकसान
• मूत्राशय में जलन, जिसके कारण अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता होती है
• आपके मूत्राशय को खाली करने में अधिक कठिनाई, या कैथेटर का उपयोग करने की आवश्यकता
• मूत्र रिसाव का बिगड़ना

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं। इनमें दवाएं, सप्लीमेंट्स या जड़ी-बूटियां शामिल हैं जिन्हें आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा है।

सर्जरी से पहले के दिनों में:

• आपको एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), वार्फरिन (कौमडिन), और कोई भी अन्य दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है जो आपके रक्त के थक्के को कठिन बना देती हैं।
• पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। आपका प्रदाता मदद कर सकता है।

आपकी सर्जरी के दिन:

• आपको सर्जरी से पहले 6 से 12 घंटे तक पीने या कुछ भी नहीं खाने के लिए कहा जाएगा।
• आपको जो दवाएं लेने के लिए कहा गया है, उन्हें पानी के एक छोटे घूंट के साथ लें।
• आपको बताया जाएगा कि अस्पताल में कब पहुंचना है। समय पर पहुंचना सुनिश्चित करें।

आपके मूत्रमार्ग में या आपके पेट में आपकी प्यूबिक बोन (सुप्राप्यूबिक कैथेटर) के ऊपर एक कैथेटर होने की संभावना है। मूत्राशय से मूत्र निकालने के लिए कैथेटर का उपयोग किया जाता है। आप अभी भी कैथेटर के साथ घर जा सकते हैं। या, आपको आंतरायिक कैथीटेराइजेशन करने की आवश्यकता हो सकती है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आप केवल पेशाब करने के लिए कैथेटर का उपयोग करते हैं। अस्पताल छोड़ने से पहले आपको यह सिखाया जाएगा कि यह कैसे करना है।

रक्तस्राव को रोकने में मदद करने के लिए सर्जरी के बाद आपकी योनि में धुंध की पैकिंग हो सकती है। इसे आमतौर पर सर्जरी के कुछ घंटों बाद हटा दिया जाता है।

आप सर्जरी के दिन ही अस्पताल छोड़ सकते हैं। या, आप इस सर्जरी के बाद 2 या 3 दिन तक रह सकते हैं।

घर जाने के बाद अपनी देखभाल कैसे करें, इसके बारे में निर्देशों का पालन करें। सभी अनुवर्ती नियुक्तियों को रखें।

जिन महिलाओं की यह सर्जरी होती है, उनके लिए यूरिनरी लीकेज कम हो जाता है। लेकिन आपको अभी भी कुछ रिसाव हो सकता है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि अन्य समस्याएं आपके मूत्र असंयम का कारण बन रही हैं। समय के साथ, कुछ या सभी रिसाव वापस आ सकते हैं।

रेट्रोप्यूबिक कोल्पोसपेंशन खोलें; मार्शल-मार्चेटी-क्रांत्ज़ (एमएमके) प्रक्रिया; लैप्रोस्कोपिक रेट्रोप्यूबिक कोल्पोसपेंशन; सुई निलंबन; बर्च कॉल्पोसपेंशन

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चैपल सीआर। महिलाओं में असंयम के लिए रेट्रोप्यूबिक सस्पेंशन सर्जरी। इन: वेन एजे, कावौसी एलआर, पार्टिन एडब्ल्यू, पीटर्स सीए, एड। कैंपबेल-वॉल्श यूरोलॉजी. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ८२.

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