क्रानियोसिनेस्टोसिस मरम्मत

क्रानियोसिनेस्टोसिस की मरम्मत एक ऐसी समस्या को ठीक करने के लिए की जाने वाली सर्जरी है जिसके कारण बच्चे की खोपड़ी की हड्डियाँ एक साथ (फ्यूज़) बहुत जल्दी विकसित हो जाती हैं।

यह सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेटिंग रूम में की जाती है। इसका मतलब है कि आपका बच्चा सो रहा होगा और उसे दर्द नहीं होगा। कुछ या सभी बाल मुंडवा दिए जाएंगे।

मानक सर्जरी को ओपन रिपेयर कहा जाता है। इसमें ये चरण शामिल हैं:

• सर्जिकल कट के लिए सबसे आम जगह सिर के ऊपर, एक कान के ठीक ऊपर से दूसरे कान के ठीक ऊपर होती है। कट आमतौर पर लहरदार होता है। जहां कटौती की जाती है वह विशिष्ट समस्या पर निर्भर करती है।
• त्वचा के नीचे त्वचा, ऊतक और मांसपेशियों का एक प्रालंब, और हड्डी को ढकने वाले ऊतक को ढीला और ऊपर उठाया जाता है ताकि सर्जन हड्डी को देख सके।
• हड्डी की एक पट्टी आमतौर पर हटा दी जाती है जहां दो टांके जुड़े होते हैं। इसे स्ट्रिप क्रेनिएक्टोमी कहा जाता है। कभी-कभी, हड्डी के बड़े टुकड़े भी निकालने पड़ते हैं। इसे सिनोस्टेक्टॉमी कहा जाता है। इन हड्डियों के कुछ हिस्सों को हटाए जाने पर बदला जा सकता है या फिर से आकार दिया जा सकता है। फिर, उन्हें वापस रख दिया जाता है। दूसरी बार, वे नहीं हैं।
• कभी-कभी, जो हड्डियों को जगह में छोड़ दिया जाता है उन्हें स्थानांतरित करने या स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है।
• कभी-कभी, आंखों के आसपास की हड्डियों को काट दिया जाता है और फिर से आकार दिया जाता है।
• खोपड़ी में जाने वाले शिकंजे के साथ छोटी प्लेटों का उपयोग करके हड्डियों को बांधा जाता है। प्लेट और स्क्रू धातु या पुन: सोखने योग्य सामग्री हो सकते हैं (समय के साथ गायब हो जाते हैं)। खोपड़ी के बढ़ने पर प्लेटों का विस्तार हो सकता है।

सर्जरी में आमतौर पर 3 से 7 घंटे लगते हैं। सर्जरी के दौरान खो जाने वाले रक्त को बदलने के लिए आपके बच्चे को संभवतः सर्जरी के दौरान या बाद में रक्त आधान की आवश्यकता होगी।

कुछ बच्चों के लिए एक नई तरह की सर्जरी का उपयोग किया जाता है। यह प्रकार आमतौर पर 3 से 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है।

• सर्जन खोपड़ी में एक या दो छोटे चीरे लगाता है। ज्यादातर बार, ये कट सिर्फ 1 इंच (2.5 सेंटीमीटर) लंबे होते हैं। ये कट उस क्षेत्र के ऊपर बनाए जाते हैं जहां हड्डी को निकालने की जरूरत होती है।
• एक ट्यूब (एंडोस्कोप) को छोटे कटों से गुजारा जाता है। दायरा सर्जन को उस क्षेत्र को देखने की अनुमति देता है जिस पर ऑपरेशन किया जा रहा है। एंडोस्कोप के माध्यम से विशेष चिकित्सा उपकरण और एक कैमरा पारित किया जाता है। इन उपकरणों का उपयोग करके, सर्जन कट के माध्यम से हड्डियों के हिस्से को हटा देता है।
• इस सर्जरी में आमतौर पर लगभग 1 घंटे का समय लगता है। इस तरह की सर्जरी से खून की कमी बहुत कम होती है।
• अधिकांश बच्चों को सर्जरी के बाद कुछ समय के लिए अपने सिर की सुरक्षा के लिए एक विशेष हेलमेट पहनने की आवश्यकता होती है।

जब वे 3 महीने के होते हैं तो बच्चे सबसे अच्छा करते हैं जब उनकी यह सर्जरी होती है। बच्चे के 6 महीने के होने से पहले सर्जरी करानी चाहिए।

एक बच्चे का सिर, या खोपड़ी, आठ अलग-अलग हड्डियों से बना होता है। इन हड्डियों के बीच के कनेक्शन को टांके कहा जाता है। जब एक बच्चा पैदा होता है, तो इन टांके का थोड़ा खुला होना सामान्य है। जब तक टांके खुले रहते हैं, तब तक बच्चे की खोपड़ी और मस्तिष्क बढ़ सकता है।

क्रानियोसिनेस्टोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसके कारण बच्चे के एक या अधिक टांके बहुत जल्दी बंद हो जाते हैं। इससे आपके बच्चे के सिर का आकार सामान्य से अलग हो सकता है। यह कभी-कभी सीमित कर सकता है कि मस्तिष्क कितना बढ़ सकता है।

क्रानियोसिनेस्टोसिस के निदान के लिए एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन का उपयोग किया जा सकता है। इसे ठीक करने के लिए आमतौर पर सर्जरी की जरूरत होती है।

सर्जरी उन टांके को मुक्त करती है जो जुड़े हुए हैं। यह आवश्यकतानुसार भौंह, आंखों के सॉकेट और खोपड़ी को भी नया आकार देता है। सर्जरी के लक्ष्य हैं:

• बच्चे के मस्तिष्क पर दबाव को दूर करने के लिए
• यह सुनिश्चित करने के लिए कि खोपड़ी में पर्याप्त जगह है जिससे मस्तिष्क ठीक से विकसित हो सके
• बच्चे के सिर की उपस्थिति में सुधार करने के लिए
• दीर्घकालिक तंत्रिका संबंधी मुद्दों को रोकने के लिए

किसी भी सर्जरी के जोखिम हैं:

• साँस लेने में तकलीफ
• संक्रमण, फेफड़ों और मूत्र पथ सहित
• रक्त की हानि (खुली मरम्मत वाले बच्चों को एक या अधिक आधान की आवश्यकता हो सकती है)
• दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया

इस सर्जरी के जोखिम हैं:

• मस्तिष्क में संक्रमण
• हड्डियां फिर से आपस में जुड़ती हैं, और अधिक सर्जरी की आवश्यकता होती है
• मस्तिष्क की सूजन
• मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान

यदि सर्जरी की योजना बनाई गई है, तो आपको निम्नलिखित कदम उठाने होंगे:

सर्जरी से पहले के दिनों में:

• अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं कि आप अपने बच्चे को कौन सी दवाएं, विटामिन या जड़ी-बूटियां दे रहे हैं। इसमें वह सब कुछ शामिल है जिसे आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा है। आपको सर्जरी से पहले के दिनों में अपने बच्चे को इनमें से कुछ दवाएं देना बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
• प्रदाता से पूछें कि सर्जरी के दिन आपके बच्चे को कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।

सर्जरी के दिन:

• अपने बच्चे को किसी भी दवा के साथ पानी का एक छोटा घूंट दें जो आपके प्रदाता ने आपको अपने बच्चे को देने के लिए कहा था।
• आपके बच्चे का प्रदाता आपको बताएगा कि सर्जरी के लिए कब आना है।

अपने प्रदाता से पूछें कि क्या आपका बच्चा सर्जरी से पहले खा या पी सकता है। सामान्य रूप में:

• बड़े बच्चों को ऑपरेशन से पहले आधी रात के बाद कुछ भी खाना या दूध नहीं पीना चाहिए। सर्जरी से 4 घंटे पहले तक वे साफ रस, पानी और मां का दूध पी सकती हैं।
• 12 महीने से कम उम्र के शिशु आमतौर पर सर्जरी से लगभग 6 घंटे पहले तक फार्मूला, अनाज या शिशु आहार खा सकते हैं। सर्जरी से 4 घंटे पहले तक उनके पास स्पष्ट तरल पदार्थ और स्तन का दूध हो सकता है।

आपका डॉक्टर आपको सर्जरी की सुबह अपने बच्चे को एक विशेष साबुन से धोने के लिए कह सकता है। अपने बच्चे को अच्छे से धोएं।

सर्जरी के बाद, आपके बच्चे को गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में ले जाया जाएगा। आपके बच्चे को एक या दो दिन बाद नियमित अस्पताल के कमरे में ले जाया जाएगा। आपका बच्चा 3 से 7 दिनों तक अस्पताल में रहेगा।

• आपके बच्चे के सिर पर एक बड़ी पट्टी लिपटी होगी। एक नस में जाने वाली एक ट्यूब भी होगी। इसे IV कहा जाता है।
• नर्सें आपके बच्चे को करीब से देखेंगी।
• यह देखने के लिए परीक्षण किए जाएंगे कि क्या आपके बच्चे ने सर्जरी के दौरान बहुत अधिक रक्त खो दिया है। जरूरत पड़ने पर ब्लड ट्रांसफ्यूजन दिया जाएगा।
• आपके बच्चे की आंखों और चेहरे के आसपास सूजन और चोट के निशान होंगे। कभी-कभी आंखें सूज कर बंद हो सकती हैं। यह अक्सर सर्जरी के बाद पहले 3 दिनों में खराब हो जाता है। यह 7 वें दिन तक बेहतर होना चाहिए।
• आपके बच्चे को पहले कुछ दिनों तक बिस्तर पर ही रहना चाहिए। आपके बच्चे के बिस्तर का सिरा उठ जाएगा। यह सूजन को कम रखने में मदद करता है।

बात करना, गाना, संगीत बजाना और कहानियाँ सुनाना आपके बच्चे को शांत करने में मदद कर सकता है। एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) दर्द के लिए प्रयोग किया जाता है। यदि आपके बच्चे को उनकी आवश्यकता हो तो आपका डॉक्टर अन्य दर्द निवारक दवाएं लिख सकता है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी कराने वाले ज्यादातर बच्चे एक रात अस्पताल में रहने के बाद घर जा सकते हैं।

घर पर अपने बच्चे की देखभाल करने के लिए आपको दिए गए निर्देशों का पालन करें।

ज्यादातर समय, क्रानियोसिनेस्टोसिस मरम्मत का परिणाम अच्छा होता है।

क्रेनिएक्टोमी - बच्चा; सिनोस्टेक्टॉमी; स्ट्रिप क्रेनिएक्टोमी; एंडोस्कोपी-असिस्टेड क्रेनिएक्टोमी; धनु क्रैनिएक्टोमी; ललाट-कक्षीय उन्नति; एफओए

• अपने बच्चे को एक बहुत बीमार भाई-बहन से मिलने ले जाना
• बच्चों में सिर की चोटों को रोकना

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