क्या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान मूल मेडिकेयर की जगह लेता है?

विषय

• मूल चिकित्सा और चिकित्सा लाभ
• मूल चिकित्सा
• मेडिकेयर एडवांटेज
• मूल चिकित्सा और चिकित्सा लाभ के बीच अन्य अंतर
• सामान्य कवरेज
• दवा कवरेज
• अतिरिक्त कवरेज
• डॉक्टर का चयन
• अतिरिक्त लाभ
• सेवाओं या आपूर्ति के लिए पूर्व-अनुमोदन
• क्या आप अमेरिका से बाहर यात्रा करते समय कवर होते हैं?
• लाभ तुलना तालिका
• मूल चिकित्सा और चिकित्सा लाभ के बीच लागत अंतर
• तुरंत देय लागत
• वार्षिक सीमा
• प्रीमियम
• ले जाओ

मेडिकेयर एडवांटेज, जिसे मेडिकेयर पार्ट सी के रूप में भी जाना जाता है, के लिए एक विकल्प है, मूल मेडिकेयर के लिए प्रतिस्थापन नहीं।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान एक “ऑल-इन-वन” प्लान है जो मेडिकेयर पार्ट ए, पार्ट बी और, आमतौर पर, पार्ट डी। कई मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स भी दंत, श्रवण और दृष्टि जैसे लाभ प्रदान करते हैं जो मूल द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं चिकित्सा।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान निजी कंपनियों द्वारा पेश किए जाते हैं जिन्हें मेडिकेयर-अप्रूव्ड किया गया है। उन्हें मेडिकेयर द्वारा निर्धारित नियमों का पालन करना आवश्यक है।

यदि आप एक मेडिकेयर एडवांटेज योजना में शामिल होने का निर्णय लेते हैं, तो आपके पास अभी भी मेडिकेयर है, लेकिन आपका अधिकांश मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा) और मेडिकेयर पार्ट बी (चिकित्सा बीमा) मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से आएगा, मूल मेडिकेयर से नहीं।

मूल चिकित्सा और चिकित्सा लाभ

मेडिकेयर पाने के लिए ओरिजिनल मेडिकेयर एंड मेडिकेयर एडवांटेज आपके लिए दो मुख्य तरीके हैं।

मूल चिकित्सा

मूल चिकित्सा में शामिल हैं:

• भाग ए: रोगी अस्पताल में रहता है, कुछ घरेलू स्वास्थ्य देखभाल, एक कुशल नर्सिंग सुविधा में देखभाल, धर्मशाला देखभाल
• भाग बी: आउट पेशेंट देखभाल, एम्बुलेंस सेवाएं, चिकित्सा आपूर्ति, डॉक्टर की कुछ सेवाएं, निवारक सेवाएं

मेडिकेयर एडवांटेज

चिकित्सा लाभ योजना मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी, प्लस में शामिल सभी चीजों को कवर करती है:

• भाग डी: नुस्खे (अधिकांश योजनाएं)
• अतिरिक्त कवरेज (कुछ योजनाएं) जिसमें दृष्टि, दंत और श्रवण शामिल हैं

मूल चिकित्सा और चिकित्सा लाभ के बीच अन्य अंतर

सामान्य कवरेज

मूल मेडिकेयर के साथ, डॉक्टरों के कार्यालयों, अस्पतालों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में अधिकांश चिकित्सकीय रूप से आवश्यक सेवाएं और आपूर्ति शामिल हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज के साथ, मूल मेडिकेयर के माध्यम से कवर की जाने वाली सभी चिकित्सकीय आवश्यक सेवाओं को कवर किया जाना चाहिए।

दवा कवरेज

मूल चिकित्सा के साथ आप एक अलग भाग डी योजना में शामिल हो सकते हैं, जिसमें दवाओं के लिए कवरेज शामिल है।

मेडिकेयर एडवांटेज के साथ, पार्ट डी के साथ कई योजनाएं पहले से ही शामिल हैं।

अतिरिक्त कवरेज

मूल मेडिकेयर के साथ, आप अपने विशिष्ट चिकित्सा चिंताओं के लिए अतिरिक्त कवरेज प्राप्त करने के लिए पूरक कवरेज, जैसे मेडिगैप पॉलिसी खरीद सकते हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के साथ, आप अलग-अलग पूरक कवरेज खरीद या उपयोग नहीं कर सकते। इसका मतलब है कि आप इस बात की पुष्टि करना चाहते हैं कि आपके द्वारा चुनी गई योजना आपकी आवश्यकताओं को पूरा करेगी क्योंकि आपके पास अपनी कवरेज का विस्तार करने के लिए पूरक जोड़ने का विकल्प नहीं होगा।

डॉक्टर का चयन

मूल मेडिकेयर के साथ, आप किसी भी डॉक्टर या अस्पताल का उपयोग कर सकते हैं जो कि मेडिकेयर लेता है। ज्यादातर मामलों में, आपको किसी विशेषज्ञ को देखने के लिए रेफरल की आवश्यकता नहीं होती है।

चिकित्सा लाभ के साथ, आपको आमतौर पर योजना के नेटवर्क में डॉक्टरों का उपयोग करने की आवश्यकता होगी और आपको एक विशेषज्ञ को देखने के लिए एक रेफरल की आवश्यकता हो सकती है।

अतिरिक्त लाभ

ऑरिजनल मेडिकेयर दृष्टि, दंत और श्रवण जैसे अतिरिक्त लाभों की पेशकश नहीं करता है। इसके बजाय, आपको इन लाभों को प्राप्त करने के लिए एक पूरक पर जोड़ना होगा।

कुछ मेडिकेयर एडवांटेज प्लान अतिरिक्त लाभ प्रदान करते हैं।

सेवाओं या आपूर्ति के लिए पूर्व-अनुमोदन

मूल मेडिकेयर के साथ, आपको आमतौर पर किसी सेवा या आपूर्ति के कवरेज के लिए समय से पहले अनुमोदन प्राप्त नहीं करना पड़ता है।

मेडिकेयर एडवांटेज के साथ, यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई सेवा या आपूर्ति योजना द्वारा कवर की गई है, आपको कुछ मामलों में पूर्व-अनुमोदन प्राप्त करने की आवश्यकता हो सकती है।

क्या आप अमेरिका से बाहर यात्रा करते समय कवर होते हैं?

मूल चिकित्सा आमतौर पर यू.एस. के बाहर देखभाल नहीं करती है, लेकिन आप यू.एस. के बाहर कवरेज के लिए मेडिगैप पॉलिसी खरीद सकते हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज आमतौर पर यू.एस. या गैर-आपातकालीन देखभाल योजना के नेटवर्क के बाहर देखभाल को कवर नहीं करता है।

लाभ तुलना तालिका

मूल चिकित्सा और चिकित्सा लाभ के बीच लागत अंतर

तुरंत देय लागत

मूल मेडिकेयर के साथ, आपके कटौती योग्य होने के बाद, आप आमतौर पर भाग बी-कवर सेवाओं के लिए मेडिकेयर-स्वीकृत राशि का 20 प्रतिशत भुगतान करेंगे।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के साथ आपको कुछ सेवाओं के लिए मूल मेडिकेयर की तुलना में कम आउट-ऑफ-पॉकेट लागत हो सकती है।

वार्षिक सीमा

मूल मेडिकेयर के साथ, आउट-ऑफ-पॉकेट लागत पर कोई वार्षिक सीमा नहीं है।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स के साथ मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी द्वारा कवर की जाने वाली सेवाओं के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट लागतों की एक वार्षिक सीमा है। एक बार जब आप अपनी योजना की सीमा तक पहुंच जाते हैं, तो आपके पास पार्ट ए द्वारा कवर की गई सेवाओं के लिए कोई आउट-ऑफ-पॉकेट लागत नहीं होगी। और शेष वर्ष के लिए पार्ट बी।

प्रीमियम

मूल चिकित्सा के साथ, आप पार्ट बी के लिए एक मासिक प्रीमियम का भुगतान करते हैं। यदि आप पार्ट डी खरीदते हैं, तो उस प्रीमियम का भुगतान अलग से किया जाएगा।

मेडिकेयर एडवांटेज के साथ, आप प्लान के लिए प्रीमियम के अलावा पार्ट बी के लिए प्रीमियम का भुगतान कर सकते हैं।

अधिकांश मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल है, कुछ में $ 0 प्रीमियम की पेशकश होती है, और कुछ आपके पार्ट बी प्रीमियम के सभी या एक हिस्से का भुगतान करने में मदद कर सकते हैं।

ले जाओ

मेडिकेयर एडवांटेज मूल मेडिकेयर की जगह नहीं लेता है। इसके बजाय, मेडिकेयर एडवांटेज मूल मेडिकेयर का एक विकल्प है। इन दो विकल्पों में अंतर होता है जो आपके लिए एक बेहतर विकल्प हो सकता है।

अपने निर्णय में मदद करने के लिए, आप इससे अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं:

• Medicare.gov
• 1-800 मेडिकेयर (1-800-633-4227)
• आपके राज्य के राज्य स्वास्थ्य बीमा सहायता कार्यक्रम (SHIPS)

इस वेबसाइट की जानकारी बीमा के बारे में व्यक्तिगत निर्णय लेने में आपकी सहायता कर सकती है, लेकिन यह किसी भी बीमा या बीमा उत्पादों की खरीद या उपयोग के बारे में सलाह देने के लिए नहीं है। हेल्थलाइन मीडिया बीमा के व्यवसाय को किसी भी तरह से लेन-देन नहीं करता है और किसी भी अमेरिकी न्यायिक क्षेत्र में बीमा कंपनी या निर्माता के रूप में लाइसेंस प्राप्त नहीं करता है। हेल्थलाइन मीडिया किसी भी तीसरे पक्ष की सिफारिश या समर्थन नहीं करता है जो बीमा के व्यवसाय का लेन-देन कर सकता है।