श्रवण हानि - शिशु
श्रवण हानि एक या दोनों कानों में ध्वनि नहीं सुन पा रही है। शिशु अपनी पूरी सुनवाई या उसका कुछ हिस्सा खो सकते हैं।
हालांकि यह सामान्य नहीं है, कुछ शिशुओं को जन्म के समय कुछ सुनने की हानि हो सकती है। श्रवण हानि उन बच्चों में भी विकसित हो सकती है जिनकी शिशुओं के रूप में सामान्य सुनवाई थी।
- नुकसान एक या दोनों कानों में हो सकता है। यह हल्का, मध्यम, गंभीर या गहरा हो सकता है। गहरी सुनवाई हानि जिसे ज्यादातर लोग बहरापन कहते हैं।
- कभी-कभी, सुनवाई हानि समय के साथ खराब हो जाती है। दूसरी बार, यह स्थिर रहता है और खराब नहीं होता है।
शिशु श्रवण हानि के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- सुनवाई हानि का पारिवारिक इतिहास
- जन्म के वक़्त, शिशु के वजन मे कमी होना
बाहरी या मध्य कान में कोई समस्या होने पर बहरापन हो सकता है। ये समस्याएं धीमी हो सकती हैं या ध्वनि तरंगों को गुजरने से रोक सकती हैं। उनमे शामिल है:
- जन्म दोष जो कान नहर या मध्य कान की संरचना में परिवर्तन का कारण बनते हैं
- कान के मैल का बनना
- ईयरड्रम के पीछे तरल पदार्थ का निर्माण
- ईयरड्रम में चोट या टूटना
- कान नहर में फंसी वस्तुएं
- कई संक्रमणों से कान के परदे पर निशान
एक अन्य प्रकार की श्रवण हानि आंतरिक कान की समस्या के कारण होती है। यह तब हो सकता है जब कान के माध्यम से ध्वनि को स्थानांतरित करने वाली छोटी बाल कोशिकाएं (तंत्रिका अंत) क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस प्रकार की सुनवाई हानि निम्न कारणों से हो सकती है:
- गर्भ में या जन्म के बाद कुछ जहरीले रसायनों या दवाओं के संपर्क में आना
- आनुवंशिक विकार
- गर्भ में माँ अपने बच्चे को संक्रमण (जैसे टोक्सोप्लाज़मोसिज़, खसरा, या दाद)
- संक्रमण जो जन्म के बाद मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जैसे कि मेनिन्जाइटिस या खसरा
- आंतरिक कान की संरचना के साथ समस्याएं
- ट्यूमर
केंद्रीय श्रवण हानि का परिणाम स्वयं श्रवण तंत्रिका को नुकसान होता है, या मस्तिष्क के मार्ग जो तंत्रिका की ओर ले जाते हैं। केंद्रीय श्रवण हानि शिशुओं और बच्चों में दुर्लभ है।
शिशुओं में श्रवण हानि के लक्षण उम्र के अनुसार अलग-अलग होते हैं। उदाहरण के लिए:
- एक नवजात शिशु जिसे बहरापन है, हो सकता है कि पास में तेज आवाज न होने पर वह चौंक न जाए।
- बड़े शिशु, जिन्हें परिचित आवाज़ों का जवाब देना चाहिए, उनसे बात करने पर कोई प्रतिक्रिया नहीं दिखा सकते हैं।
- बच्चों को १५ महीने तक एकल शब्दों का प्रयोग करना चाहिए, और २ साल की उम्र तक साधारण २-शब्द वाक्यों का उपयोग करना चाहिए। अगर वे इन मील के पत्थर तक नहीं पहुंचते हैं, तो इसका कारण सुनवाई हानि हो सकती है।
कुछ बच्चों को स्कूल में होने तक श्रवण हानि का निदान नहीं किया जा सकता है। यह सच है भले ही वे श्रवण हानि के साथ पैदा हुए हों। असावधानी और कक्षा के काम में पीछे पड़ना अज्ञात सुनवाई हानि के संकेत हो सकते हैं।
बहरापन एक बच्चे को एक निश्चित स्तर से नीचे की आवाज सुनने में असमर्थ बनाता है। सामान्य सुनने वाला बच्चा उस स्तर से नीचे की आवाज सुनेगा।
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके बच्चे की जांच करेगा। परीक्षा हड्डी की समस्याओं या आनुवंशिक परिवर्तनों के संकेत दिखा सकती है जो सुनवाई हानि का कारण बन सकती हैं।
प्रदाता बच्चे के कान नहर के अंदर देखने के लिए एक ओटोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग करेगा। यह प्रदाता को ईयरड्रम देखने और उन समस्याओं का पता लगाने की अनुमति देता है जो सुनवाई हानि का कारण बन सकती हैं।
सुनवाई हानि के लिए नवजात शिशुओं की जांच के लिए दो सामान्य परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:
- श्रवण मस्तिष्क स्टेम प्रतिक्रिया (एबीआर) परीक्षण। यह परीक्षण पैच का उपयोग करता है, जिसे इलेक्ट्रोड कहा जाता है, यह देखने के लिए कि श्रवण तंत्रिका ध्वनि पर कैसे प्रतिक्रिया करती है।
- Otoacoustic उत्सर्जन (OAE) परीक्षण। बच्चे के कानों में लगाए गए माइक्रोफ़ोन आस-पास की आवाज़ों का पता लगाते हैं। आवाज कान नहर में गूंजनी चाहिए। यदि कोई प्रतिध्वनि नहीं है, तो यह श्रवण हानि का संकेत है।
बड़े बच्चों और छोटे बच्चों को खेल के माध्यम से ध्वनियों का जवाब देना सिखाया जा सकता है। ये परीक्षण, जिन्हें दृश्य प्रतिक्रिया ऑडियोमेट्री और प्ले ऑडियोमेट्री के रूप में जाना जाता है, बच्चे की सुनने की सीमा को बेहतर ढंग से निर्धारित कर सकते हैं।
संयुक्त राज्य में 30 से अधिक राज्यों में नवजात श्रवण जांच की आवश्यकता है। सुनवाई हानि का जल्दी इलाज करने से कई शिशुओं को बिना देर किए सामान्य भाषा कौशल विकसित करने में मदद मिल सकती है। श्रवण हानि के साथ पैदा हुए शिशुओं में, उपचार 6 महीने की उम्र से शुरू हो जाना चाहिए।
उपचार बच्चे के समग्र स्वास्थ्य और श्रवण हानि के कारण पर निर्भर करता है। उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- वाक उपचार
- सांकेतिक भाषा सीखना
- कर्णावर्त प्रत्यारोपण (गहन संवेदी श्रवण हानि वाले लोगों के लिए)
सुनवाई हानि के कारणों का इलाज करने में शामिल हो सकते हैं:
- संक्रमण के लिए दवाएं
- बार-बार कान में संक्रमण के लिए कान की नलियाँ
- संरचनात्मक समस्याओं को ठीक करने के लिए सर्जरी
मध्य कान में समस्याओं के कारण होने वाली सुनवाई हानि का इलाज दवाओं या सर्जरी से करना अक्सर संभव होता है। आंतरिक कान या नसों को नुकसान के कारण होने वाली सुनवाई हानि का कोई इलाज नहीं है।
बच्चा कितना अच्छा करता है यह श्रवण हानि के कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है। श्रवण यंत्रों और अन्य उपकरणों में प्रगति के साथ-साथ स्पीच थेरेपी कई बच्चों को उसी उम्र में सामान्य भाषा कौशल विकसित करने की अनुमति देती है जैसे उनके साथियों ने सामान्य सुनवाई के साथ। यहां तक कि गहन सुनवाई हानि वाले शिशु भी उपचार के सही संयोजन के साथ अच्छा कर सकते हैं।
यदि बच्चे को कोई विकार है जो सुनने से ज्यादा प्रभावित करता है, तो दृष्टिकोण इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे के अन्य लक्षण और समस्याएं क्या हैं।
अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपका बच्चा या छोटा बच्चा सुनने की हानि के लक्षण दिखाता है, जैसे कि तेज आवाज पर प्रतिक्रिया नहीं करना, शोर करना या नकल न करना, या अपेक्षित उम्र में न बोलना।
यदि आपके बच्चे का कर्णावत प्रत्यारोपण हुआ है, तो अपने बच्चे को बुखार, गर्दन में अकड़न, सिरदर्द या कान में संक्रमण होने पर तुरंत अपने प्रदाता को फोन करें।
शिशुओं में श्रवण हानि के सभी मामलों को रोकना संभव नहीं है।
जो महिलाएं गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, उन्हें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे सभी टीकों पर मौजूद हैं।
गर्भवती महिलाओं को कोई भी दवा लेने से पहले अपने प्रदाता से जांच करानी चाहिए। यदि आप गर्भवती हैं, तो ऐसी गतिविधियों से बचें जो आपके बच्चे को खतरनाक संक्रमणों जैसे टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के संपर्क में ला सकती हैं।
यदि आपका या आपके साथी का पारिवारिक इतिहास श्रवण हानि का है, तो आप गर्भवती होने से पहले आनुवंशिक परामर्श प्राप्त करना चाह सकती हैं।
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- कान कि जाँच
एगरमोंट जे जे। श्रवण हानि का शीघ्र निदान और रोकथाम। इन: एगरमोंट जेजे, एड। बहरापन. फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 8.
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