प्रोस्टेट कैंसर का इलाज

आपके प्रोस्टेट कैंसर का उपचार पूरी तरह से मूल्यांकन के बाद चुना जाता है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता प्रत्येक उपचार के लाभों और जोखिमों पर चर्चा करेगा।

कभी-कभी आपका प्रदाता आपके प्रकार के कैंसर और जोखिम कारकों के कारण आपके लिए एक उपचार की सिफारिश कर सकता है। दूसरी बार, दो या दो से अधिक उपचार हो सकते हैं जो आपके लिए अच्छे हो सकते हैं।

आपको और आपके प्रदाता को जिन कारकों पर विचार करना चाहिए उनमें शामिल हैं:

• आपकी उम्र और अन्य चिकित्सा समस्याएं जो आपको हो सकती हैं
• प्रत्येक प्रकार के उपचार के साथ होने वाले दुष्प्रभाव
• प्रोस्टेट कैंसर स्थानीयकृत है या प्रोस्टेट कैंसर कितना फैल गया है
• आपका ग्लीसन स्कोर, जो बताता है कि कैंसर कितना आक्रामक है
• आपका प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) परीक्षण परिणाम

अपने प्रदाता से अपने उपचार विकल्पों के बारे में निम्नलिखित बातों को समझाने के लिए कहें:

• कौन से विकल्प आपके कैंसर को ठीक करने या इसके प्रसार को नियंत्रित करने का सबसे अच्छा मौका देते हैं?
• इस बात की कितनी संभावना है कि आपके अलग-अलग दुष्प्रभाव होंगे, और वे आपके जीवन को कैसे प्रभावित करेंगे?

रेडिकल प्रोस्टेटक्टोमी प्रोस्टेट और आसपास के कुछ ऊतकों को हटाने के लिए एक सर्जरी है। यह एक विकल्प है जब कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि से आगे नहीं फैला है।

स्वस्थ पुरुष जो प्रोस्टेट कैंसर से निदान होने के बाद 10 या अधिक वर्षों तक जीवित रहेंगे, अक्सर यह प्रक्रिया होती है।

ध्यान रखें कि सर्जरी से पहले निश्चित रूप से यह जानना संभव नहीं है कि क्या कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि से आगे फैल गया है।

सर्जरी के बाद संभावित समस्याओं में मूत्र को नियंत्रित करने में कठिनाई और इरेक्शन की समस्याएं शामिल हैं। साथ ही, कुछ पुरुषों को इस सर्जरी के बाद और उपचार की आवश्यकता होती है।

रेडिएशन थेरेपी प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए सबसे अच्छा काम करती है जो प्रोस्टेट के बाहर नहीं फैला है। इसका उपयोग सर्जरी के बाद भी किया जा सकता है यदि कोई जोखिम है कि कैंसर कोशिकाएं अभी भी मौजूद हैं। कभी-कभी दर्द से राहत के लिए विकिरण का उपयोग किया जाता है जब कैंसर हड्डी में फैल गया हो।

बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा प्रोस्टेट ग्रंथि पर इंगित उच्च शक्ति वाले एक्स-रे का उपयोग करती है:

• उपचार से पहले, विकिरण चिकित्सक शरीर के उस हिस्से को चिह्नित करने के लिए एक विशेष पेन का उपयोग करता है जिसका इलाज किया जाना है।
• एक नियमित एक्स-रे मशीन के समान मशीन का उपयोग करके प्रोस्टेट ग्रंथि को विकिरण दिया जाता है। उपचार स्वयं आमतौर पर दर्द रहित होता है।
• उपचार एक विकिरण ऑन्कोलॉजी केंद्र में किया जाता है जो आमतौर पर एक अस्पताल से जुड़ा होता है।
• उपचार आमतौर पर सप्ताह में 5 दिन 6 से 8 सप्ताह तक किया जाता है।

साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

• भूख में कमी
• दस्त
• निर्माण की समस्या
• थकान
• मलाशय में जलन या चोट
• त्वचा की प्रतिक्रियाएं
• मूत्र असंयम, तत्काल पेशाब करने की आवश्यकता की भावना, या मूत्र में रक्त

विकिरण से उत्पन्न होने वाले माध्यमिक कैंसर की भी खबरें हैं।

प्रोटॉन थेरेपी एक अन्य प्रकार की विकिरण चिकित्सा है जिसका उपयोग प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। प्रोटॉन बीम ट्यूमर को सटीक रूप से लक्षित करते हैं, इसलिए आसपास के ऊतक को कम नुकसान होता है। यह चिकित्सा व्यापक रूप से स्वीकार या उपयोग नहीं की जाती है।

ब्रैकीथेरेपी का उपयोग अक्सर छोटे प्रोस्टेट कैंसर के लिए किया जाता है जो जल्दी पाए जाते हैं और धीमी गति से बढ़ते हैं। अधिक उन्नत कैंसर के लिए ब्रैकीथेरेपी को बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा के साथ जोड़ा जा सकता है।

ब्रैकीथेरेपी में प्रोस्टेट ग्रंथि के अंदर रेडियोधर्मी बीज रखना शामिल है।

• एक सर्जन बीज को इंजेक्ट करने के लिए आपके अंडकोश के नीचे की त्वचा के माध्यम से छोटी सुइयों को सम्मिलित करता है। बीज इतने छोटे होते हैं कि आप उन्हें महसूस नहीं करते।
• बीजों को स्थायी रूप से जगह पर छोड़ दिया जाता है।

साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

• दर्द, सूजन, या लिंग या अंडकोश में चोट लगना
• लाल-भूरा मूत्र या वीर्य
• नपुंसकता
• असंयमिता
• मूत्रीय अवरोधन
• दस्त

टेस्टोस्टेरोन मुख्य पुरुष हार्मोन है। प्रोस्टेट ट्यूमर को बढ़ने के लिए टेस्टोस्टेरोन की आवश्यकता होती है। हार्मोन थेरेपी वह उपचार है जो प्रोस्टेट कैंसर पर टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव को कम करता है।

हार्मोन थेरेपी का उपयोग मुख्य रूप से कैंसर के लिए किया जाता है जो प्रोस्टेट से आगे फैल गया है, लेकिन इसका उपयोग सर्जरी और विकिरण के साथ उन्नत कैंसर के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। उपचार लक्षणों को दूर करने और कैंसर के आगे विकास और प्रसार को रोकने में मदद कर सकता है। लेकिन यह कैंसर का इलाज नहीं करता है।

हार्मोन थेरेपी के मुख्य प्रकार को ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन-रिलीजिंग हार्मोन (एलएच-आरएच) एगोनिस्ट कहा जाता है। चिकित्सा के एक अन्य वर्ग को एलएच-आरएच प्रतिपक्षी कहा जाता है:

• दोनों प्रकार की दवाएं टेस्टिकल्स को टेस्टोस्टेरोन बनाने से रोकती हैं। दवाएं इंजेक्शन द्वारा दी जानी चाहिए, आमतौर पर हर 3 से 6 महीने में।
• संभावित दुष्प्रभावों में मतली और उल्टी, गर्म चमक, स्तन वृद्धि और / या कोमलता, एनीमिया, थकान, हड्डियों का पतला होना (ऑस्टियोपोरोसिस), यौन इच्छा में कमी, मांसपेशियों में कमी, वजन बढ़ना और नपुंसकता शामिल हैं।

अन्य प्रकार की हार्मोन दवा को एंड्रोजन-अवरोधक दवा कहा जाता है:

• अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव को अवरुद्ध करने के लिए इसे अक्सर एलएच-आरएच दवाओं के साथ दिया जाता है, जो टेस्टोस्टेरोन की एक छोटी मात्रा बनाते हैं।
• संभावित दुष्प्रभावों में इरेक्शन की समस्याएं, यौन इच्छा में कमी, यकृत की समस्याएं, दस्त और बढ़े हुए स्तन शामिल हैं।

शरीर का अधिकांश टेस्टोस्टेरोन वृषण द्वारा निर्मित होता है। नतीजतन, वृषण को हटाने के लिए सर्जरी (जिसे ऑर्किएक्टोमी कहा जाता है) का उपयोग हार्मोनल उपचार के रूप में भी किया जा सकता है।

कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी (दवा जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर से लड़ने में मदद करती है) का उपयोग प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए किया जा सकता है जो अब हार्मोन उपचार का जवाब नहीं देता है। आमतौर पर एक ही दवा या दवाओं के संयोजन की सिफारिश की जाती है।

क्रायोथेरेपी प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं को जमने और मारने के लिए बहुत ठंडे तापमान का उपयोग करती है। क्रायोसर्जरी का लक्ष्य पूरे प्रोस्टेट ग्रंथि और संभवतः आसपास के ऊतकों को नष्ट करना है।

क्रायोसर्जरी का उपयोग आमतौर पर प्रोस्टेट कैंसर के प्राथमिक उपचार के रूप में नहीं किया जाता है।

• पुरुष प्रजनन शरीर रचना

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। प्रोस्टेट कैंसर उपचार (पीडीक्यू) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. 29 जनवरी, 2020 को अपडेट किया गया। 24 मार्च, 2020 को एक्सेस किया गया।

राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क वेबसाइट। ऑन्कोलॉजी में एनसीसीएन नैदानिक ​​​​अभ्यास दिशानिर्देश (एनसीसीएन दिशानिर्देश): प्रोस्टेट कैंसर। संस्करण 1.2020। www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf। 16 मार्च, 2020 को अपडेट किया गया। 24 मार्च, 2020 को एक्सेस किया गया।

नेल्सन डब्ल्यूजी, एंटोनारकिस ईएस, कार्टर एचबी, डी मार्जो एएम, डेविस टीएल। प्रोस्टेट कैंसर। इन: नीदरहुबर जेई, आर्मिटेज जो, कस्तान एमबी, डोरोशो जेएच, टेपर जेई, एड। एबेलॉफ़ का क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2020:अध्याय 81।

• प्रोस्टेट कैंसर