एसीएल पुनर्निर्माण

एसीएल पुनर्निर्माण आपके घुटने के केंद्र में अस्थिबंधन के पुनर्निर्माण के लिए सर्जरी है। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) आपकी पिंडली की हड्डी (टिबिया) को आपकी जांघ की हड्डी (फीमर) से जोड़ता है। इस लिगामेंट के फटने से आपका घुटना शारीरिक गतिविधि के दौरान, ज्यादातर साइड-स्टेप या क्रॉसओवर मूवमेंट के दौरान रास्ता दे सकता है।

अधिकांश लोगों को सर्जरी से ठीक पहले सामान्य संज्ञाहरण होता है। इसका मतलब है कि आप सो रहे होंगे और दर्द से मुक्त होंगे। इस सर्जरी के लिए अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया, जैसे रीजनल एनेस्थीसिया या ब्लॉक का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

आपके क्षतिग्रस्त एसीएल को बदलने के लिए ऊतक आपके अपने शरीर से या दाता से आएगा। दाता वह व्यक्ति होता है जिसकी मृत्यु हो चुकी होती है और उसने दूसरों की मदद करने के लिए अपने शरीर का पूरा या कुछ हिस्सा देने का फैसला किया है।

• आपके अपने शरीर से लिए गए ऊतक को ऑटोग्राफ़्ट कहा जाता है। ऊतक लेने के लिए दो सबसे आम स्थान हैं नी कैप टेंडन या हैमस्ट्रिंग टेंडन। आपकी हैमस्ट्रिंग आपके घुटने के पीछे की मांसपेशियां हैं।
• दाता से लिए गए ऊतक को एलोग्राफ़्ट कहा जाता है।

प्रक्रिया आमतौर पर घुटने की आर्थ्रोस्कोपी की मदद से की जाती है। आर्थ्रोस्कोपी के साथ, एक छोटे सर्जिकल कट के माध्यम से घुटने में एक छोटा कैमरा डाला जाता है। कैमरा ऑपरेटिंग रूम में एक वीडियो मॉनिटर से जुड़ा है। आपका सर्जन आपके घुटने के स्नायुबंधन और अन्य ऊतकों की जांच के लिए कैमरे का उपयोग करेगा।

आपका सर्जन आपके घुटने के आसपास अन्य छोटे चीरे लगाएगा और अन्य चिकित्सा उपकरण डालेगा। आपका सर्जन पाए गए किसी भी अन्य नुकसान को ठीक करेगा, और फिर इन चरणों का पालन करके आपके एसीएल को बदल देगा:

• फटे लिगामेंट को शेवर या अन्य उपकरणों से हटा दिया जाएगा।
• यदि आपके नए एसीएल को बनाने के लिए आपके अपने ऊतक का उपयोग किया जा रहा है, तो आपका सर्जन एक बड़ा कट लगाएगा। फिर, इस कट के जरिए ऑटोग्राफ्ट को हटा दिया जाएगा।
• आपका सर्जन आपकी हड्डी में नए ऊतक को लाने के लिए सुरंग बना देगा। यह नया ऊतक आपके पुराने एसीएल के स्थान पर ही रखा जाएगा।
• आपका सर्जन नए लिगामेंट को हड्डी से जोड़ने के लिए इसे शिकंजा या अन्य उपकरणों से जोड़ देगा। जैसे ही यह ठीक होता है, हड्डी की सुरंगें भर जाती हैं। यह जगह में नया बंधन रखता है।

सर्जरी के अंत में, आपका सर्जन आपके कटों को टांके (टांके) से बंद कर देगा और क्षेत्र को ड्रेसिंग से ढक देगा। डॉक्टर ने क्या देखा और सर्जरी के दौरान क्या किया गया, इसकी प्रक्रिया के बाद आप तस्वीरें देख सकते हैं।

यदि आपने अपने एसीएल का पुनर्निर्माण नहीं कराया है, तो आपका घुटना अस्थिर बना रह सकता है। इससे आपके मेनिस्कस टियर होने की संभावना बढ़ जाती है। इन घुटने की समस्याओं के लिए ACL पुनर्निर्माण का उपयोग किया जा सकता है:

• घुटना जो दैनिक गतिविधियों के दौरान रास्ता देता है या अस्थिर महसूस करता है
• घुटने के दर्द
• खेल या अन्य गतिविधियों में लौटने में असमर्थता
• जब अन्य स्नायुबंधन भी घायल हो जाते हैं
• जब आपका मेनिस्कस फटा हुआ हो

सर्जरी से पहले, अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें कि आपको ठीक होने के लिए कितना समय और प्रयास करना होगा। आपको 4 से 6 महीने के लिए पुनर्वास कार्यक्रम का पालन करना होगा। पूर्ण गतिविधि पर लौटने की आपकी क्षमता इस बात पर निर्भर करेगी कि आप कार्यक्रम का कितनी अच्छी तरह पालन करते हैं।

किसी भी संज्ञाहरण से जोखिम हैं:

• दवाओं से प्रत्यूर्जतात्मक प्रतिक्रिया
• साँस लेने में तकलीफ

किसी भी सर्जरी से होने वाले जोखिम हैं:

• खून बह रहा है
• संक्रमण

इस सर्जरी से होने वाले अन्य जोखिमों में शामिल हो सकते हैं:

• पैर में खून का थक्का
• लिगामेंट का ठीक न हो पाना
• लक्षणों से राहत के लिए सर्जरी की विफलता
• पास की रक्त वाहिका में चोट
• घुटने में दर्द
• घुटने की कठोरता या गति की खोई हुई सीमा
• घुटने की कमजोरी

हमेशा अपने प्रदाता को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, यहां तक ​​कि दवाएं, पूरक, या जड़ी-बूटियां जो आपने डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदी हैं।

आपकी सर्जरी से पहले 2 सप्ताह के दौरान:

• आपको ऐसी दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है जो आपके रक्त के थक्के को कठिन बना देती हैं। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (नेप्रोसिन, एलेव) और अन्य दवाएं शामिल हैं।
• अपने प्रदाता से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग, या अन्य चिकित्सीय स्थितियां हैं, तो आपका सर्जन आपको उस प्रदाता को देखने के लिए कहेगा जो इन स्थितियों के लिए आपका इलाज करता है।
• अपने प्रदाता को बताएं कि क्या आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं, एक दिन में 1 या 2 से अधिक पेय।
• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। धूम्रपान घाव और हड्डी के उपचार को धीमा कर सकता है। जरूरत पड़ने पर अपने प्रदाताओं से मदद मांगें।
• हमेशा अपने प्रदाता को किसी भी सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद के प्रकोप, या अन्य बीमारियों के बारे में बताएं जो आपको अपनी सर्जरी से पहले हो सकती हैं।

आपकी सर्जरी के दिन:

• प्रक्रिया से पहले आपको अक्सर 6 से 12 घंटे तक कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जाएगा।
• अपनी दवाएं लें जिन्हें आपको पानी के एक छोटे से घूंट के साथ लेने के लिए कहा गया है।
• आपको बताया जाएगा कि अस्पताल में कब पहुंचना है।

अधिकांश लोग आपकी सर्जरी के दिन घर जा सकते हैं। आपको पहले 1 से 4 सप्ताह तक घुटने का ब्रेस पहनना पड़ सकता है। आपको 1 से 4 सप्ताह के लिए बैसाखी की भी आवश्यकता हो सकती है। अधिकांश लोगों को सर्जरी के ठीक बाद अपने घुटने को हिलाने की अनुमति दी जाती है। यह कठोरता को रोकने में मदद कर सकता है। आपको अपने दर्द के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है।

भौतिक चिकित्सा कई लोगों को उनके घुटने में गति और ताकत हासिल करने में मदद कर सकती है। थेरेपी 4 से 6 महीने तक चल सकती है।

आप कितनी जल्दी काम पर लौटते हैं यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आप किस तरह का काम करते हैं। यह कुछ दिनों से लेकर कुछ महीनों तक हो सकता है। गतिविधियों और खेलों में पूर्ण वापसी में अक्सर 4 से 6 महीने लगेंगे। ऐसे खेल जिनमें फ़ुटबॉल, बास्केटबॉल और फ़ुटबॉल जैसे दिशा में त्वरित परिवर्तन शामिल हैं, उन्हें 9 से 12 महीने तक पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है।

अधिकांश लोगों के पास एक स्थिर घुटना होगा जो एसीएल पुनर्निर्माण के बाद रास्ता नहीं देता है। बेहतर शल्य चिकित्सा पद्धतियों और पुनर्वास के कारण:

• सर्जरी के बाद कम दर्द और जकड़न।
• सर्जरी के साथ ही कम जटिलताएं।
• तेजी से वसूली का समय।

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की मरम्मत; घुटने की सर्जरी - एसीएल; घुटने की आर्थ्रोस्कोपी - ACL

• एसीएल पुनर्निर्माण - निर्वहन
• अपना घर तैयार करना - घुटने या कूल्हे की सर्जरी
• सर्जिकल घाव देखभाल - खुला

ब्रोट्ज़मैन एस.बी. पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की चोटें। इन: जियांगारा सीई, मानस्के आरसी, एड। नैदानिक ​​हड्डी रोग पुनर्वास: एक टीम दृष्टिकोण. चौथा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 47.

चेउंग ईसी, मैकएलिस्टर डीआर, पेट्रिग्लिआनो एफए। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की चोटें। इन: मिलर एमडी, थॉम्पसन एसआर, एड। डेली ड्रेज़ और मिलर की आर्थोपेडिक स्पोर्ट्स मेडिसिन. 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2020: अध्याय 98।

नोयस एफआर, बार्बर-वेस्टिन एसडी। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट प्राथमिक पुनर्निर्माण: निदान, ऑपरेटिव तकनीक और नैदानिक ​​​​परिणाम। इन: नोयस एफआर, बार्बर-वेस्टिन एसडी, एड। Noyes 'घुटने के विकार सर्जरी, पुनर्वास, नैदानिक ​​​​परिणाम. दूसरा संस्करण।फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017:अध्याय 7.

फिलिप्स बीबी, मिहाल्को एमजे। निचले छोर की आर्थोस्कोपी। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनाल एसटी, एड। कैंपबेल्स ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स. 13वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 51।