स्नायु समारोह हानि

स्नायु कार्य हानि तब होती है जब कोई मांसपेशी काम नहीं करती है या सामान्य रूप से चलती है। मांसपेशियों के कार्य के पूर्ण नुकसान के लिए चिकित्सा शब्द लकवा है।

मांसपेशियों के कार्य में कमी के कारण हो सकता है:

• मांसपेशियों का ही एक रोग (मायोपैथी)
• उस क्षेत्र की एक बीमारी जहां पेशी और तंत्रिका मिलते हैं (न्यूरोमस्कुलर जंक्शन)
• तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी: तंत्रिका क्षति (न्यूरोपैथी), रीढ़ की हड्डी की चोट (माइलोपैथी), या मस्तिष्क क्षति (स्ट्रोक या मस्तिष्क की अन्य चोट)

इस प्रकार की घटनाओं के बाद मांसपेशियों के कार्य का नुकसान गंभीर हो सकता है। कुछ मामलों में, मांसपेशियों की ताकत इलाज के साथ भी पूरी तरह से वापस नहीं आ सकती है।

पक्षाघात अस्थायी या स्थायी हो सकता है। यह एक छोटे से क्षेत्र (स्थानीयकृत या फोकल) को प्रभावित कर सकता है या व्यापक (सामान्यीकृत) हो सकता है। यह एक तरफ (एकतरफा) या दोनों तरफ (द्विपक्षीय) को प्रभावित कर सकता है।

यदि पक्षाघात शरीर के निचले आधे हिस्से और दोनों पैरों को प्रभावित करता है तो इसे पैरापलेजिया कहा जाता है। यदि यह दोनों हाथों और पैरों को प्रभावित करता है, तो इसे क्वाड्रिप्लेजिया कहा जाता है। यदि पक्षाघात उन मांसपेशियों को प्रभावित करता है जो सांस लेने का कारण बनती हैं, तो यह जल्दी से जीवन के लिए खतरा है।

मांसपेशियों के रोग जो मांसपेशी-कार्य हानि का कारण बनते हैं उनमें शामिल हैं:

• शराब से जुड़ी मायोपैथी
• जन्मजात मायोपैथी (अक्सर आनुवंशिक विकार के कारण)
• डर्माटोमायोसिटिस और पॉलीमायोसिटिस
• ड्रग-प्रेरित मायोपैथी (स्टैटिन, स्टेरॉयड)
• मांसपेशीय दुर्विकास

तंत्रिका तंत्र के रोग जो मांसपेशियों के कार्य हानि का कारण बनते हैं उनमें शामिल हैं:

• एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस, या लो गेहरिग रोग)
• बेल पाल्सी
• बोटुलिज़्म
• गिल्लन बर्रे सिंड्रोम
• मायस्थेनिया ग्रेविस या लैम्बर्ट-ईटन सिंड्रोम
• न्युरोपटी
• लकवाग्रस्त शंख विषाक्तता
• आवधिक पक्षाघात
• फोकल तंत्रिका चोट
• पोलियो
• रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क की चोट
• आघात

मांसपेशियों के कार्य का अचानक नुकसान एक चिकित्सा आपात स्थिति है। तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।

चिकित्सा उपचार प्राप्त करने के बाद, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता निम्नलिखित में से कुछ उपायों की सिफारिश कर सकता है:

• अपनी निर्धारित चिकित्सा का पालन करें।
• यदि आपके चेहरे या सिर की नसें क्षतिग्रस्त हैं, तो आपको चबाने और निगलने या अपनी आँखें बंद करने में कठिनाई हो सकती है। इन मामलों में, एक नरम आहार की सिफारिश की जा सकती है। आपको किसी प्रकार की आंखों की सुरक्षा की भी आवश्यकता होगी, जैसे कि सोते समय आंख पर एक पैच।
• लंबे समय तक गतिहीनता गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। अक्सर पोजीशन बदलें और अपनी त्वचा की देखभाल करें। रेंज-ऑफ-मोशन व्यायाम कुछ मांसपेशी टोन को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं।
• स्प्लिंट मांसपेशियों के संकुचन को रोकने में मदद कर सकते हैं, एक ऐसी स्थिति जिसमें एक मांसपेशी स्थायी रूप से छोटी हो जाती है।

स्नायु पक्षाघात हमेशा तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। यदि आप धीरे-धीरे कमजोर होने या मांसपेशियों में समस्याओं को देखते हैं, तो जल्द से जल्द चिकित्सा प्राप्त करें।

डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेंगे और आपके चिकित्सा इतिहास और लक्षणों के बारे में प्रश्न पूछेंगे, जिनमें शामिल हैं:

स्थान:

• आपके शरीर के कौन से अंग प्रभावित होते हैं?
• क्या यह आपके शरीर के एक या दोनों पक्षों को प्रभावित करता है?
• क्या यह ऊपर से नीचे के पैटर्न (अवरोही पक्षाघात), या नीचे से ऊपर पैटर्न (आरोही पक्षाघात) में विकसित हुआ था?
• क्या आपको कुर्सी से उठने या सीढ़ियाँ चढ़ने में कठिनाई होती है?
• क्या आपको अपना हाथ अपने सिर के ऊपर उठाने में कठिनाई होती है?
• क्या आपको अपनी कलाई (कलाई ड्रॉप) को बढ़ाने या उठाने में समस्या है?
• क्या आपको पकड़ने (लोभी) में कठिनाई होती है?

लक्षण:

• क्या आपको दर्द है?
• क्या आपको सुन्नता, झुनझुनी या सनसनी का नुकसान है?
• क्या आपको अपने मूत्राशय या आंतों को नियंत्रित करने में कठिनाई होती है?
• क्या आपको सांस की तकलीफ है?
• आपके अन्य लक्षण क्या है?

समय पैटर्न:

• क्या एपिसोड बार-बार (आवर्तक) होते हैं?
• वे कब तक चल पाते हैं?
• क्या मांसपेशियों की कार्यक्षमता कम हो रही है (प्रगतिशील)?
• क्या यह धीरे-धीरे या तेज़ी से आगे बढ़ रहा है?
• क्या यह दिन के दौरान खराब हो जाता है?

उत्तेजक और राहत देने वाले कारक:

• क्या, अगर कुछ भी, पक्षाघात को बदतर बना देता है?
• क्या आप पोटेशियम की खुराक या अन्य दवाएं लेने के बाद भी बदतर हो जाते हैं?
• आराम करने के बाद क्या यह बेहतर है?

किए जा सकने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

• रक्त अध्ययन (जैसे सीबीसी, श्वेत रक्त कोशिका अंतर, रक्त रसायन स्तर, या मांसपेशी एंजाइम स्तर)
• सिर या रीढ़ की सीटी स्कैन
• सिर या रीढ़ की एमआरआई
• काठ का पंचर (स्पाइनल टैप)
• स्नायु या तंत्रिका बायोप्सी
• कशेरुका दण्ड के नाल
• तंत्रिका चालन अध्ययन और इलेक्ट्रोमोग्राफी

गंभीर मामलों में अंतःशिरा फीडिंग या फीडिंग ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है। भौतिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, या भाषण चिकित्सा की सिफारिश की जा सकती है।

पक्षाघात; पैरेसिस; आंदोलन का नुकसान; मोटर की शिथिलता

• सतही पूर्वकाल की मांसपेशियां
• गहरी पूर्वकाल की मांसपेशियां
• टेंडन और मांसपेशियां
• निचले पैर की मांसपेशियां

एवोली ए, विंसेंट ए। न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन के विकार। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय ३९४।

सेलसेन डी। मांसपेशियों के रोग। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय ३९३।

वार्नर डब्ल्यूसी, सॉयर जेआर। न्यूरोमस्कुलर विकार। इन: अजार एफएम, बीटी जेएच, कैनाल एसटी, एड। कैंपबेल्स ऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक्स. 13वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 35.