पैर लंबा करना और छोटा करना

पैर को लंबा करना और छोटा करना कुछ ऐसे लोगों के इलाज के लिए सर्जरी के प्रकार हैं जिनके पैर असमान लंबाई के हैं।

ये प्रक्रियाएं हो सकती हैं:

• असामान्य रूप से छोटे पैर को लंबा करें
• असामान्य रूप से लंबे पैर को छोटा करें
• एक छोटे पैर को एक समान लंबाई तक बढ़ने देने के लिए सामान्य पैर की वृद्धि को सीमित करें

हड्डी का लंबा होना

परंपरागत रूप से, उपचार की इस श्रृंखला में कई सर्जरी, एक लंबी वसूली अवधि और कई जोखिम शामिल हैं। हालांकि, यह एक पैर की लंबाई को 6 इंच (15 सेंटीमीटर) तक जोड़ सकता है।

सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। इसका मतलब है कि सर्जरी के दौरान व्यक्ति सो रहा है और दर्द से मुक्त है।

• लंबी होने वाली हड्डी को काट दिया जाता है।
• धातु के पिन या स्क्रू को त्वचा के माध्यम से और हड्डी में रखा जाता है। हड्डी में कट के ऊपर और नीचे पिन लगाए जाते हैं। घाव को बंद करने के लिए टांके लगाए जाते हैं।
• हड्डी में पिन से एक धातु का उपकरण जुड़ा होता है। इसका उपयोग बाद में बहुत धीरे-धीरे (महीनों में) कटी हुई हड्डी को अलग करने के लिए किया जाएगा। यह कटी हुई हड्डी के सिरों के बीच एक जगह बनाता है जो नई हड्डी से भर जाएगी।

जब पैर वांछित लंबाई तक पहुंच गया है और ठीक हो गया है, तो पिन को हटाने के लिए एक और सर्जरी की जाती है।

हाल के वर्षों में, इस प्रक्रिया के लिए कई नई तकनीकों का विकास किया गया है। ये पारंपरिक पैर लंबी करने वाली सर्जरी पर आधारित हैं, लेकिन कुछ लोगों के लिए अधिक आरामदायक या सुविधाजनक हो सकते हैं। अपने सर्जन से उन विभिन्न तकनीकों के बारे में पूछें जो आपके लिए उपयुक्त हो सकती हैं।

हड्डी का चीरा या हटाना

यह एक जटिल सर्जरी है जो बहुत सटीक डिग्री परिवर्तन उत्पन्न कर सकती है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत:

• छोटी की जाने वाली हड्डी को काट दिया जाता है। हड्डी का एक हिस्सा हटा दिया जाता है।
• कटी हुई हड्डी के सिरे जुड़ जाएंगे। हड्डी के केंद्र के नीचे शिकंजा या एक कील के साथ एक धातु की प्लेट को हड्डी के पार रखा जाता है ताकि इसे उपचार के दौरान रखा जा सके।

अस्थि विकास प्रतिबंध

हड्डी का विकास लंबी हड्डियों के प्रत्येक छोर पर ग्रोथ प्लेट्स (फिजिक्स) में होता है।

सर्जन लंबे पैर में हड्डी के अंत में ग्रोथ प्लेट पर एक कट बनाता है।

• ग्रोथ प्लेट को उस ग्रोथ प्लेट में आगे की वृद्धि को रोकने के लिए स्क्रैप या ड्रिलिंग करके नष्ट किया जा सकता है।
• एक और तरीका है कि बोनी ग्रोथ प्लेट के हर तरफ स्टेपल डालें। इन्हें हटाया जा सकता है जब दोनों पैर समान लंबाई के करीब हों।

प्रत्यारोपित धातु उपकरणों को हटाना

उपचार के दौरान हड्डी को ठीक रखने के लिए धातु के पिन, स्क्रू, स्टेपल या प्लेट का उपयोग किया जा सकता है। अधिकांश आर्थोपेडिक सर्जन किसी भी बड़े धातु प्रत्यारोपण को हटाने से पहले कई महीनों से एक साल तक इंतजार करेंगे। प्रत्यारोपित उपकरणों को हटाने के लिए एक और सर्जरी की जरूरत है।

यदि किसी व्यक्ति की टांगों की लंबाई (5 सेमी या 2 इंच से अधिक) में बड़ा अंतर है तो पैर को लंबा करने पर विचार किया जाता है। प्रक्रिया की सिफारिश की जाने की अधिक संभावना है:

• उन बच्चों के लिए जिनकी हड्डियाँ अभी भी बढ़ रही हैं
• छोटे कद के लोगों के लिए
• उन बच्चों के लिए जिनकी ग्रोथ प्लेट में असामान्यताएं हैं

पैर की लंबाई (आमतौर पर 5 सेमी या 2 इंच से कम) में छोटे अंतर के लिए लेग छोटा या प्रतिबंधित माना जाता है। उन बच्चों के लिए एक लंबा पैर छोटा करने की सिफारिश की जा सकती है जिनकी हड्डियां अब नहीं बढ़ रही हैं।

उन बच्चों के लिए अस्थि विकास प्रतिबंध की सिफारिश की जाती है जिनकी हड्डियाँ अभी भी बढ़ रही हैं। इसका उपयोग लंबी हड्डी के विकास को प्रतिबंधित करने के लिए किया जाता है, जबकि छोटी हड्डी अपनी लंबाई से मेल खाने के लिए बढ़ती रहती है। सर्वोत्तम परिणामों के लिए इस उपचार का उचित समय महत्वपूर्ण है।

कुछ स्वास्थ्य स्थितियों के कारण पैर की लंबाई बहुत असमान हो सकती है। उनमे शामिल है:

• पोलियो
• मस्तिष्क पक्षाघात
• छोटी, कमजोर मांसपेशियां या छोटी, तंग (स्पास्टिक) मांसपेशियां, जो समस्याएं पैदा कर सकती हैं और पैर के सामान्य विकास को रोक सकती हैं
• हिप रोग जैसे लेग-पर्थेस रोग
• पिछली चोटें या टूटी हड्डियाँ
• हड्डियों, जोड़ों, मांसपेशियों, कण्डरा, या स्नायुबंधन के जन्म दोष (जन्मजात विकृति) deform

सामान्य तौर पर संज्ञाहरण और सर्जरी के जोखिमों में शामिल हैं:

• दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया
• साँस लेने में तकलीफ
• रक्तस्राव, रक्त का थक्का या संक्रमण

इस सर्जरी के जोखिम में शामिल हैं:

• अस्थि वृद्धि प्रतिबंध (एपिफिसियोडिसिस), जिससे कम ऊंचाई हो सकती है
• अस्थि संक्रमण (ऑस्टियोमाइलाइटिस)
• रक्त वाहिकाओं को चोट
• गरीब हड्डी उपचार
• नस की क्षति

हड्डी के विकास प्रतिबंध के बाद:

• एक सप्ताह तक अस्पताल में रहना आम बात है। कभी-कभी, पैर पर 3 से 4 सप्ताह तक एक कास्ट लगाया जाता है।
• 8 से 12 सप्ताह में हीलिंग पूरी हो जाती है। व्यक्ति इस समय नियमित गतिविधियों में वापस जा सकता है।

हड्डी छोटा करने के बाद:

• बच्चों का 2 से 3 सप्ताह तक अस्पताल में रहना आम बात है। कभी-कभी, पैर पर 3 से 4 सप्ताह तक एक कास्ट लगाया जाता है।
• मांसपेशियों में कमजोरी आम है, और सर्जरी के तुरंत बाद मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम शुरू कर दिए जाते हैं।
• बैसाखी का उपयोग 6 से 8 सप्ताह तक किया जाता है।
• कुछ लोगों को सामान्य घुटने पर नियंत्रण और कार्य करने के लिए 6 से 12 सप्ताह लगते हैं।
• हड्डी के अंदर रखी धातु की छड़ को 1 साल बाद हटा दिया जाता है।

हड्डी लंबी होने के बाद:

• व्यक्ति कुछ दिन अस्पताल में बिताएगा।
• लंबे समय तक चलने वाले उपकरण को समायोजित करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के पास बार-बार आने की आवश्यकता होती है। लंबा करने वाले उपकरण का उपयोग करने में लगने वाला समय आवश्यक लंबाई बढ़ाने की मात्रा पर निर्भर करता है। गति की सामान्य सीमा को बनाए रखने के लिए भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
• संक्रमण को रोकने के लिए डिवाइस को पकड़ने वाले पिन या स्क्रू की विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।
• हड्डी को ठीक होने में जितना समय लगता है, वह लंबाई की मात्रा पर निर्भर करता है। प्रत्येक सेंटीमीटर लंबा करने में 36 दिन का समय लगता है।

चूंकि रक्त वाहिकाएं, मांसपेशियां और त्वचा शामिल हैं, इसलिए त्वचा के रंग, तापमान और पैर और पैर की उंगलियों की सनसनी की अक्सर जांच करना महत्वपूर्ण है। यह रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों या तंत्रिकाओं को जितनी जल्दी हो सके किसी भी क्षति का पता लगाने में मदद करेगा।

अस्थि वृद्धि प्रतिबंध (एपिफिसियोडिसिस) सबसे अधिक बार सफल होता है जब यह विकास अवधि में सही समय पर किया जाता है। हालाँकि, यह छोटे कद का कारण बन सकता है।

हड्डी का छोटा होना हड्डी के प्रतिबंध की तुलना में अधिक सटीक हो सकता है, लेकिन इसके लिए बहुत अधिक पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता होती है।

हड्डी को लंबा करना 10 में से 4 बार पूरी तरह से सफल होता है। इसमें जटिलताओं की दर बहुत अधिक है और आगे की सर्जरी की आवश्यकता है। संयुक्त संकुचन हो सकता है।

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• पैर लंबा करना - श्रृंखला

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