रेटिना टुकड़ी की मरम्मत

रेटिना टुकड़ी की मरम्मत एक रेटिना को उसकी सामान्य स्थिति में वापस लाने के लिए नेत्र शल्य चिकित्सा है। रेटिना आंख के पिछले हिस्से में प्रकाश के प्रति संवेदनशील ऊतक है। डिटैचमेंट का अर्थ है कि यह अपने चारों ओर के ऊतक की परतों से दूर हो गया है।

यह लेख रेग्मेटोजेनस रेटिनल डिटेचमेंट की मरम्मत का वर्णन करता है। ये रेटिना में छेद या आंसू के कारण होते हैं।

अधिकांश रेटिनल डिटेचमेंट मरम्मत ऑपरेशन अत्यावश्यक हैं। यदि रेटिना में छेद या आंसू रेटिना के अलग होने से पहले पाए जाते हैं, तो नेत्र चिकित्सक लेजर का उपयोग करके छिद्रों को बंद कर सकता है। यह प्रक्रिया अक्सर स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के कार्यालय में की जाती है।

यदि रेटिना अभी अलग होना शुरू हुई है, तो इसे ठीक करने के लिए न्यूमेटिक रेटिनोपेक्सी नामक एक प्रक्रिया की जा सकती है।

• न्यूमेटिक रेटिनोपेक्सी (गैस बबल प्लेसमेंट) अक्सर एक कार्यालय प्रक्रिया होती है।
• नेत्र चिकित्सक आंख में गैस का बुलबुला डालता है।
• फिर आप तैनात हैं ताकि गैस बुलबुला रेटिना में छेद के खिलाफ तैरता है और इसे वापस जगह में धकेलता है।
• छेद को स्थायी रूप से सील करने के लिए डॉक्टर लेजर का उपयोग करेगा।

गंभीर टुकड़ी को अधिक उन्नत सर्जरी की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित प्रक्रियाएं अस्पताल या आउट पेशेंट सर्जरी केंद्र में की जाती हैं:

• स्क्लेरल बकल विधि आंख की दीवार को अंदर की ओर इंडेंट करती है ताकि यह रेटिना के छेद से मिल जाए। जब आप जाग रहे हों (स्थानीय संज्ञाहरण) या जब आप सो रहे हों और दर्द मुक्त (सामान्य संज्ञाहरण) हो, तो सुन्न करने वाली दवा का उपयोग करके स्क्लेरल बकलिंग किया जा सकता है।
• विट्रोक्टोमी प्रक्रिया रेटिना पर तनाव मुक्त करने के लिए आंख के अंदर बहुत छोटे उपकरणों का उपयोग करती है। यह रेटिना को अपनी उचित स्थिति में वापस जाने की अनुमति देता है। जब आप जाग रहे होते हैं, तो अधिकांश विट्रोक्टोमी सुन्न करने वाली दवा के साथ की जाती है।

जटिल मामलों में, दोनों प्रक्रियाएं एक ही समय में की जा सकती हैं।

उपचार के बिना रेटिना डिटेचमेंट बेहतर नहीं होते हैं। स्थायी दृष्टि हानि को रोकने के लिए मरम्मत की आवश्यकता है।

सर्जरी को कितनी जल्दी करने की आवश्यकता है यह टुकड़ी के स्थान और सीमा पर निर्भर करता है। यदि संभव हो, तो उसी दिन सर्जरी की जानी चाहिए यदि टुकड़ी ने केंद्रीय दृष्टि क्षेत्र (मैक्युला) को प्रभावित नहीं किया है। यह रेटिना की और टुकड़ी को रोकने में मदद कर सकता है। यह अच्छी दृष्टि को संरक्षित करने की संभावना को भी बढ़ाएगा।

यदि मैक्युला अलग हो जाता है, तो सामान्य दृष्टि बहाल करने में बहुत देर हो चुकी होती है। पूर्ण अंधापन को रोकने के लिए अभी भी सर्जरी की जा सकती है। इन मामलों में, नेत्र चिकित्सक सर्जरी निर्धारित करने के लिए एक सप्ताह से 10 दिनों तक प्रतीक्षा कर सकते हैं।

रेटिना डिटेचमेंट सर्जरी के जोखिम में शामिल हैं:

• खून बह रहा है
• टुकड़ी जो पूरी तरह से तय नहीं है (अधिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है)
• आंखों के दबाव में वृद्धि (उच्च अंतःस्रावी दबाव)
• संक्रमण

सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है। किसी भी संज्ञाहरण के लिए जोखिम हैं:

• दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
• सांस लेने में समस्या

हो सकता है कि आप पूर्ण दृष्टि प्राप्त न कर पाएं।

रेटिना के सफल पुन: जुड़ाव की संभावना छिद्रों की संख्या, उनके आकार और क्षेत्र में निशान ऊतक है या नहीं, इस पर निर्भर करती है।

ज्यादातर मामलों में, प्रक्रियाओं के लिए रात भर अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है। आपको कुछ समय के लिए अपनी शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि गैस बबल प्रक्रिया का उपयोग करके रेटिना की मरम्मत की जाती है, तो आपको अपना सिर नीचे की ओर रखना होगा या कई दिनों या हफ्तों तक एक तरफ मुड़ना होगा। इस स्थिति को बनाए रखना महत्वपूर्ण है ताकि गैस का बुलबुला रेटिना को अपनी जगह पर धकेल दे।

आंख में गैस के बुलबुले वाले लोग तब तक उड़ नहीं सकते हैं या उच्च ऊंचाई पर नहीं जा सकते हैं जब तक कि गैस का बुलबुला घुल न जाए। यह अक्सर कुछ हफ्तों के भीतर होता है।

अधिकांश समय, रेटिना को एक ऑपरेशन के साथ फिर से जोड़ा जा सकता है। हालांकि, कुछ लोगों को कई सर्जरी की आवश्यकता होगी। 10 में से 9 से अधिक टुकड़ी की मरम्मत की जा सकती है। रेटिना की मरम्मत में विफलता के परिणामस्वरूप हमेशा कुछ हद तक दृष्टि का नुकसान होता है।

जब एक टुकड़ी होती है, तो फोटोरिसेप्टर (छड़ और शंकु) पतित होने लगते हैं। जितनी जल्दी टुकड़ी की मरम्मत की जाती है, उतनी ही जल्दी छड़ें और शंकु ठीक होने लगेंगे। हालांकि, एक बार रेटिना अलग हो जाने के बाद, फोटोरिसेप्टर पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकते हैं।

सर्जरी के बाद, दृष्टि की गुणवत्ता इस बात पर निर्भर करती है कि टुकड़ी कहाँ हुई, और इसका कारण:

• यदि दृष्टि का केंद्रीय क्षेत्र (मैक्युला) शामिल नहीं था, तो दृष्टि आमतौर पर बहुत अच्छी होगी।
• यदि मैक्युला 1 सप्ताह से कम समय के लिए शामिल था, तो आमतौर पर दृष्टि में सुधार होगा, लेकिन 20/20 (सामान्य) तक नहीं।
• यदि मैक्युला लंबे समय तक अलग रहा, तो कुछ दृष्टि वापस आ जाएगी, लेकिन यह बहुत खराब हो जाएगी। अक्सर, यह कानूनी दृष्टिहीनता की सीमा 20/200 से कम होगी।

स्क्लेरल बकलिंग; विट्रोक्टोमी; वायवीय रेटिनोपेक्सी; लेजर रेटिनोपेक्सी; रेगमेटोजेनस रेटिनल डिटेचमेंट रिपेयर

• रेटिना अलग होना
• रेटिना टुकड़ी की मरम्मत - श्रृंखला

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