मेकेल डायवर्टीकुलेक्टोमी
मेकेल डायवर्टीक्यूलेक्टोमी छोटी आंत (आंत्र) की परत की एक असामान्य थैली को हटाने के लिए की जाने वाली सर्जरी है। इस थैली को मेकेल डायवर्टीकुलम कहा जाता है।
आप सर्जरी से पहले सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करेंगे। इससे आपको नींद आएगी और दर्द महसूस नहीं होगा।
यदि आपकी ओपन सर्जरी हुई है:
- आपका सर्जन क्षेत्र को खोलने के लिए आपके पेट में एक बड़ा सर्जिकल कट लगाएगा।
- आपका सर्जन उस क्षेत्र में छोटी आंत को देखेगा जहां थैली या डायवर्टीकुलम स्थित है।
- आपका सर्जन आपकी आंत की दीवार से डायवर्टीकुलम को हटा देगा।
- कभी-कभी, सर्जन को डायवर्टीकुलम के साथ आपकी आंत के एक छोटे से हिस्से को निकालने की आवश्यकता हो सकती है। यदि ऐसा किया जाता है, तो आपकी आंत के खुले सिरों को सिल दिया जाएगा या वापस एक साथ चिपका दिया जाएगा। इस प्रक्रिया को एनास्टोमोसिस कहा जाता है।
लेप्रोस्कोप का उपयोग करके सर्जन भी इस सर्जरी को कर सकते हैं। लैप्रोस्कोप एक ऐसा उपकरण है जो एक प्रकाश और एक वीडियो कैमरा के साथ एक छोटी दूरबीन की तरह दिखता है। इसे एक छोटे से कट के जरिए आपके पेट में डाला जाता है। कैमरे से वीडियो ऑपरेटिंग रूम में मॉनिटर पर दिखाई देता है। यह सर्जन को सर्जरी के दौरान आपके पेट के अंदर देखने की अनुमति देता है।
लेप्रोस्कोप का उपयोग करके सर्जरी में:
- आपके पेट में तीन से पांच छोटे चीरे लगाए जाते हैं। इन कट्स के जरिए कैमरा और दूसरे छोटे टूल डाले जाएंगे।
- आपका सर्जन जरूरत पड़ने पर हाथ लगाने के लिए 2 से 3 इंच (5 से 7.6 सेंटीमीटर) लंबा चीरा भी लगा सकता है।
- सर्जन को क्षेत्र देखने और काम करने के लिए अधिक जगह के साथ सर्जरी करने की अनुमति देने के लिए आपका पेट गैस से भर जाएगा।
- डायवर्टीकुलम ऊपर वर्णित के अनुसार संचालित होता है।
रोकथाम के लिए उपचार की आवश्यकता है:
- खून बह रहा है
- आंत्र रुकावट (आपकी आंत में रुकावट)
- संक्रमण
- सूजन
मेकेल डायवर्टीकुलम का सबसे आम लक्षण मलाशय से दर्द रहित रक्तस्राव है। आपके मल में ताजा खून हो सकता है या काला और रुका हुआ दिख सकता है।
सामान्य तौर पर एनेस्थीसिया और सर्जरी के जोखिम हैं:
- दवाओं या सांस लेने में समस्या के लिए प्रत्यूर्जतात्मक प्रतिक्रिया
- रक्तस्राव, रक्त के थक्के, या संक्रमण
इस सर्जरी के जोखिम हैं:
- शरीर में आस-पास के अंगों को नुकसान।
- सर्जरी के बाद घाव में संक्रमण या घाव खुल जाता है।
- सर्जिकल कट के माध्यम से उभड़ा हुआ ऊतक। इसे इंसीशनल हर्निया कहा जाता है।
- आपकी आंतों के किनारे जो एक साथ सिल दिए गए हैं या स्टेपल किए गए हैं (एनास्टोमोसिस) खुले आ सकते हैं। इससे जीवन-धमकाने वाली समस्याएं हो सकती हैं।
- जिस क्षेत्र में आंतों को एक साथ सिल दिया जाता है, वह आंत के निशान और रुकावट पैदा कर सकता है।
- आंत की रुकावट सर्जरी के कारण होने वाले आसंजनों से बाद में हो सकती है।
अपने सर्जन को बताएं:
- यदि आप गर्भवती हैं या हो सकती हैं
- आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, यहां तक कि दवाएं, पूरक, या जड़ी-बूटियां जो आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी हैं
आपकी सर्जरी से पहले के दिनों में:
- आपको ब्लड थिनर लेना बंद करने के लिए कहा जा सकता है। इनमें NSAIDs (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन), विटामिन ई, वारफारिन (कौमडिन), डाबीगेट्रान (प्रादाक्सा), रिवरोक्सबैन (ज़ेरेल्टो), एपिक्सबैन (एलिकिस), और क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) शामिल हैं।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि सर्जरी के दिन भी आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो रोकने की कोशिश करें। छोड़ने में मदद के लिए अपने डॉक्टर या नर्स से पूछें।
आपकी सर्जरी के दिन:
- खाना-पीना कब बंद करना है, इस बारे में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।
- आपको जो दवाएं लेने के लिए कहा गया था, उन्हें पानी के एक छोटे घूंट के साथ लें।
- समय पर अस्पताल पहुंचें।
सर्जरी कितनी व्यापक थी, इसके आधार पर ज्यादातर लोग 1 से 7 दिनों तक अस्पताल में रहते हैं। इस दौरान स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी सावधानीपूर्वक निगरानी करेंगे।
उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- दर्द की दवा
- अपने पेट को खाली करने और मतली और उल्टी से राहत पाने के लिए अपनी नाक के माध्यम से अपने पेट में ट्यूब डालें
आपको एक नस (IV) के माध्यम से भी तरल पदार्थ दिए जाएंगे जब तक कि आपके प्रदाता को यह महसूस न हो कि आप पीने या खाने के लिए तैयार हैं। यह सर्जरी के अगले दिन जैसे ही हो सकता है।
सर्जरी के बाद एक या दो सप्ताह में आपको अपने सर्जन से फॉलो-अप करना होगा।
जिन लोगों की यह सर्जरी होती है, उनमें से अधिकांश का परिणाम अच्छा होता है। लेकिन किसी भी सर्जरी के परिणाम आपके संपूर्ण स्वास्थ्य पर निर्भर करते हैं। अपने अपेक्षित परिणाम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
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मेकेल की डायवर्टीकुलोमी - श्रृंखला
फ्रांसमैन आरबी, हारमोन जेडब्ल्यू। छोटी आंत के डायवर्टीकुलोसिस का प्रबंधन। इन: कैमरून एएम, कैमरून जेएल, एड। वर्तमान सर्जिकल थेरेपी. 13वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:143-145।
हैरिस जेडब्ल्यू, एवर्स बीएम। छोटी आंत। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, ब्यूचैम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी की सबिस्टन पाठ्यपुस्तक. 20वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 49।
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