एन्कोपेरेसिस

यदि 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे को शौचालय में प्रशिक्षित किया गया है, और फिर भी मल और मिट्टी के कपड़े पास करता है, तो इसे एन्कोपेरेसिस कहा जाता है। बच्चा जान-बूझकर ऐसा कर भी सकता है और नहीं भी।

बच्चे को कब्ज हो सकता है। मल सख्त, सूखा और कोलन में फंस जाता है (जिसे फेकल इंफेक्शन कहा जाता है)। बच्चा तब केवल गीला या लगभग तरल मल पास करता है जो कठोर मल के चारों ओर बहता है। यह दिन या रात के दौरान लीक हो सकता है।

अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• बच्चे को शौचालय प्रशिक्षण नहीं
• जब बच्चा बहुत छोटा था तब शौचालय प्रशिक्षण शुरू करना
• भावनात्मक समस्याएं, जैसे कि विपक्षी अवज्ञा विकार या आचरण विकार

कारण जो भी हो, बच्चा शर्म, अपराधबोध या कम आत्मसम्मान महसूस कर सकता है, और एन्कोपेरेसिस के लक्षण छिपा सकता है।

एन्कोपेरेसिस के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• पुराना कब्ज
• निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति

लड़कियों की तुलना में लड़कों में एन्कोपेरेसिस बहुत अधिक आम है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता जाता है यह दूर होता जाता है।

लक्षणों में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:

• शौचालय जाने से पहले मल को रोकने में असमर्थ होना (आंत्र असंयम)
• अनुपयुक्त स्थानों में मल पास करना (जैसे बच्चे के कपड़ों में)
• मल त्याग को गुप्त रखना
• कब्ज और सख्त मल होना
• कभी-कभी बहुत बड़ा मल पास करना जो शौचालय को लगभग अवरुद्ध कर देता है
• भूख में कमी
• मूत्र प्रतिधारण
• शौचालय पर बैठने से इंकार
• दवा लेने से इंकार
• पेट में सूजन या दर्द महसूस होना

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता बच्चे के मलाशय (फेकल इंफेक्शन) में फंसे मल को महसूस कर सकता है। बच्चे के पेट का एक्स-रे बृहदान्त्र में प्रभावित मल दिखा सकता है।

प्रदाता रीढ़ की हड्डी की समस्या का पता लगाने के लिए तंत्रिका तंत्र की जांच कर सकता है।

अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• मूत्र-विश्लेषण
• मूत्र का कल्चर
• थायराइड फंक्शन टेस्ट
• सीलिएक स्क्रीनिंग टेस्ट
• सीरम कैल्शियम टेस्ट
• सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स टेस्ट

उपचार का लक्ष्य है:

• कब्ज को रोकें
• आंत्र की अच्छी आदतें रखें

माता-पिता के लिए बच्चे की आलोचना या हतोत्साहित करने के बजाय समर्थन करना सबसे अच्छा है।

उपचार में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:

• सूखे, सख्त मल को हटाने के लिए बच्चे को रेचक या एनीमा देना।
• बच्चे को मल सॉफ़्नर देना।
• बच्चे को फाइबर (फल, सब्जियां, साबुत अनाज) में उच्च आहार खाने और मल को नरम और आरामदायक रखने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीने के लिए कहें।
• थोड़े समय के लिए फ्लेवर्ड मिनरल ऑयल लेना। यह केवल एक अल्पकालिक उपचार है क्योंकि खनिज तेल कैल्शियम और विटामिन डी के अवशोषण में हस्तक्षेप करता है।
• जब ये उपचार पर्याप्त न हों तो बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना। डॉक्टर बायोफीडबैक का उपयोग कर सकते हैं, या माता-पिता और बच्चे को एन्कोपेरेसिस का प्रबंधन करना सिखा सकते हैं।
• बच्चे को संबंधित शर्म, अपराधबोध, या आत्म-सम्मान की हानि से निपटने में मदद करने के लिए एक मनोचिकित्सक को देखना।

कब्ज के बिना एन्कोपेरेसिस के लिए, बच्चे को कारण खोजने के लिए एक मनोरोग मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है।

अधिकांश बच्चे उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। एन्कोपेरेसिस अक्सर पुनरावृत्ति करता है, इसलिए कुछ बच्चों को निरंतर उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो बच्चे का आत्म-सम्मान कम हो सकता है और दोस्त बनाने और रखने में समस्या हो सकती है। अन्य जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• पुराना कब्ज
• मूत्रीय अन्सयम

यदि कोई बच्चा 4 वर्ष से अधिक का है और उसे एन्कोपेरेसिस है, तो अपने प्रदाता के साथ अपॉइंटमेंट के लिए कॉल करें।

एन्कोपेरेसिस द्वारा रोका जा सकता है:

• अपने बच्चे को सही उम्र में और सकारात्मक तरीके से शौचालय प्रशिक्षण दें।
• अपने प्रदाता से उन चीजों के बारे में बात करना जो आप अपने बच्चे की मदद करने के लिए कर सकते हैं यदि आपका बच्चा कब्ज के लक्षण दिखाता है, जैसे कि सूखा, कठोर, या कम मल।

भिगोना; असंयम - मल; कब्ज - एन्कोपेरेसिस; प्रभाव - एन्कोपेरेसिस

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