2020 में फ्लोरिडा मेडिकेयर: सनशाइन स्टेट में कैसे काम करता है

विषय

• फ्लोरिडा में मेडिकेयर द्वारा किसे कवर किया गया है?
• फ्लोरिडा में कौन से मेडिकेयर कार्यक्रम उपलब्ध हैं?
• मेडिकेयर पार्ट ए
• मेडिकेयर पार्ट बी
• मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज)
• फ्लोरिडा में मेडिकेयर एडवांटेज के बारे में अधिक जानकारी
• फ्लोरिडा में विभिन्न शहरों में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की 2020 की लागत के उदाहरण हैं
• मेडिकेयर पार्ट डी
• मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान (मेडिगैप)
• मेडिकेयर में नामांकन में मदद करना
• मैं फ्लोरिडा में मेडिकेयर के लिए कब आवेदन करूं?
• प्रारंभिक नामांकन
• सामान्य नामांकन
• खुला नामांकन
• विशेष नामांकन
• मैं मेडिकेयर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन कवरेज) के लिए कब आवेदन कर सकता हूं?
• तल - रेखा

मेडिकेयर एक संघीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है जो 65 और अधिक उम्र के लोगों के लिए कवरेज प्रदान करता है, साथ ही साथ कुछ स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों के लिए कवरेज प्रदान करता है।

क्योंकि कार्यक्रम संघीय है, यह फ्लोरिडा में उसी तरह से संचालित होता है जिस तरह से यह अन्य राज्यों में संचालित होता है। समान पात्रता आवश्यकताएं और फ्लोरिडा में समान नामांकन की समय सीमा लागू होती है।

हम फ्लोरिडा में मेडिकेयर पर चर्चा करेंगे, यह कैसे काम करता है, कौन कवर किया गया है, और इसकी लागत कितनी हो सकती है।

फ्लोरिडा में मेडिकेयर द्वारा किसे कवर किया गया है?

फ्लोरिडा राज्य में, मेडिकेयर में 4,515,510 लोग नामांकित हैं; लगभग 21 प्रतिशत आबादी। नामांकन की दर राष्ट्रीय औसत से थोड़ी अधिक है। फ्लोरिडा में नामांकित लोगों में से अधिकांश को मूल या क्लासिक मेडिकेयर के रूप में जाना जाता है। क्लासिक मेडिकेयर में मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा) और मेडिकेयर पार्ट बी (चिकित्सा बीमा) शामिल हैं।

मेडिकेयर में नामांकन के लिए आपको निम्नलिखित में से एक होना चाहिए:

• कम से कम 65 साल पुराना
• विकलांग
• अंत चरण गुर्दे की विफलता (ESRD) है

फ्लोरिडा में, मेडिकेयर में नामांकित 87 प्रतिशत लोग अपनी उम्र के कारण पात्र हैं, और शेष 13 प्रतिशत विकलांगता के कारण नामांकित हैं। यह पता लगाने के लिए कि क्या आप मेडिकेयर के योग्य हैं, आप इस मेडिकेयर प्रीमियम और पात्रता कैलकुलेटर का उपयोग कर सकते हैं।

फ्लोरिडा में कौन से मेडिकेयर कार्यक्रम उपलब्ध हैं?

मेडिकेयर कार्यक्रम की आधिकारिक वेबसाइट एक योजना-खोज उपकरण प्रदान करती है जिसका उपयोग आप अपने क्षेत्र में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं, मेडिकेयर पार्ट डी पर्चे योजनाओं और मेडिगैप योजनाओं के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए कर सकते हैं।

क्योंकि मेडिकेयर एक संघीय कार्यक्रम है, उसी प्रकार के मेडिकेयर राष्ट्रीय स्तर पर फ्लोरिडा में उपलब्ध हैं। इसमें शामिल है:

मेडिकेयर पार्ट ए

इस कार्यक्रम में रोगी अस्पताल, कुशल नर्सिंग सुविधा, घरेलू स्वास्थ्य देखभाल और धर्मशाला देखभाल शामिल हैं। अधिकांश लोग मेडिकेयर पार्ट ए के लिए किसी भी प्रीमियम का भुगतान नहीं करते हैं।

जो लोग भुगतान करते हैं, उनके लिए 2020 में मासिक प्रीमियम $ 458.00 है। यदि आपको पार्ट ए कवरेज के लिए प्रीमियम देना पड़ता है, तो यह आपके करों के आधार पर कम हो सकता है।

मेडिकेयर पार्ट बी

इस कार्यक्रम में डॉक्टरों की सेवाओं, लैब और एक्स-रे सेवाओं, एम्बुलेंस सेवाओं, व्हीलचेयर और अस्पताल के बेड जैसे टिकाऊ चिकित्सा उपकरण, आउट पेशेंट अस्पताल की देखभाल, घर की स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा आपूर्ति सहित चिकित्सा सेवाएं शामिल हैं।

2020 के लिए, पार्ट बी प्रीमियम $ 144.60 है। $ 198.00 की कटौती को पूरा करने के बाद, आप अपनी कवर की गई सेवाओं और उपकरणों की स्वीकृत लागत का 20 प्रतिशत भुगतान करेंगे।

मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज)

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान मेडिकेयर द्वारा अनुमोदित निजी बीमा कंपनियों द्वारा पेश किए जाते हैं। ये योजनाएं मेडिकेयर भागों ए और बी में शामिल सभी चीजों को कवर करती हैं, और कई मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज और दृष्टि और दंत लाभों जैसे अतिरिक्त लाभ भी प्रदान करती हैं।

फ्लोरिडा में मेडिकेयर एडवांटेज के बारे में अधिक जानकारी

फ्लोरिडा में आप कहां रहते हैं, इसके आधार पर, आपके क्षेत्र में 8 और 68 विभिन्न मेडिकेयर एडवांटेज विकल्प हो सकते हैं।

ये योजनाएं विभिन्न निजी बीमा कंपनियों द्वारा पेश की जाती हैं, इसलिए लागत व्यापक रूप से भिन्न होती है। कई मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के साथ, आपको बिलकुल भी प्रीमियम नहीं देना होगा। प्रदाता और योजना के आधार पर डेडक्टिबल्स $ 0 से लेकर $ 450.00 तक होते हैं।

जेब खर्च के लिए आपको जो अधिकतम राशि चुकानी पड़ सकती है वह योजनाओं के बीच भी भिन्न होती है। कुछ योजनाएँ $ 1,500 पर आपके जेब खर्च से बाहर होती हैं, और दूसरों के पास $ 10,000 तक की टोपी होती है, इसलिए यह एक अच्छा विचार है कि किसी स्वतंत्र सलाहकार से बात करने में आपकी मदद करें कि कौन सी योजना आपकी आवश्यकताओं को पूरा करती है।

फ्लोरिडा में विभिन्न शहरों में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की 2020 की लागत के उदाहरण हैं

मेडिकेयर पार्ट डी

यह कार्यक्रम मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है, लेकिन यह निजी बीमा कंपनियों द्वारा पेश किया जाता है। पार्ट डी योजनाओं की लागत प्रदाताओं और योजनाओं के बीच भिन्न होती है।

मेडिकेयर पार्ट डी योजनाओं के लिए मासिक प्रीमियम $ 13.20 से $ 167.30 तक होता है, और वार्षिक दवा कटौती $ 0 से $ 435 तक होती है। आपकी लागतें आपके द्वारा लिए जाने वाले प्रिस्क्रिप्शन दवाओं पर भी निर्भर करेंगी।

आप प्रत्येक कंपनी की कवर की गई दवाओं की सूची की जाँच करके अपने द्वारा ली जाने वाली दवाओं की कीमतों की तुलना कर सकते हैं। इस सूची को एक सूत्र के रूप में जाना जाता है।

मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान (मेडिगैप)

ये निजी बीमा पॉलिसियां ​​हैं जो आपको कटौती से लेकर जेब खर्च, जैसे भुगतान और क्लासिक मेडिकेयर कवरेज से जुड़े सिक्के चलाने में मदद कर सकती हैं। आपके स्थान और आपके द्वारा चुनी गई नीति के आधार पर शोध की लागत भी भिन्न होती है।

मेडीगैप की लागत मेडीगैप योजना के साथ-साथ मेडिकेयर पार्ट डी योजना का चयन करती है या यदि आप मेडिगैप अकेले चुनते हैं, तो इस पर निर्भर करता है। मासिक प्रीमियम आपकी पसंद के आधार पर $ 78 से $ 505 तक होता है। आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली अन्य लागतों में आपका मेडिकेयर पार्ट ए प्रीमियम (यदि आपके पास एक है) और मेडिकेयर पार्ट बी प्रीमियम शामिल हैं। आपको अपने मेडिकेयर पार्ट बी के सिक्के के खर्च का प्रतिशत भी देना पड़ सकता है।

संघीय सरकार को फ्लोरिडा में उन सभी मेडिगैप योजनाओं की आवश्यकता है, जो अपने लाभार्थियों को समान बुनियादी लाभ प्रदान करें। 10 मेडिगैप योजनाएं हैं, और सभी में अक्षर के नाम हैं। मेडिगैप "योजनाओं" में ए, बी, सी, डी, एफ, जी, के, एल, एम और एन शामिल हैं।

आपको सभी उपभोक्ता सुरक्षा प्रदान करने के लिए सभी मेडिगैप नीतियां भी आवश्यक हैं। मेडिगैप पॉलिसी बेचने वाली बीमा कंपनियाँ आपको अतिरिक्त लाभ प्रदान कर सकती हैं, जो आवश्यक हैं, हालांकि, इससे आगे बढ़ते हैं, इसलिए आपके नामांकन से पहले नीतियों की सावधानीपूर्वक तुलना करना एक अच्छा विचार है।

मेडिगैप बीमा बेचने वाली कोई भी कंपनी, जिनमें फ्लोरिडा शामिल हैं, को मेडिगैप प्लान ए की पेशकश करनी चाहिए। उन्हें सी और एफ प्लान भी पेश करने होंगे।

1 जनवरी, 2020 से मेडीगैप नीतियां मेडिकेयर पार्ट बी के लिए आपकी कटौती को कवर नहीं कर सकती हैं, यदि आप इस वर्ष पहली बार मेडिकेयर में नामांकन कर रहे हैं। जिस तरह से योजनाएं लिखी जाती हैं, इसका मतलब है कि यदि आप 1 जनवरी, 2020 के बाद मेडिकेयर में नामांकन कर रहे हैं, तो आप मेडिगैप प्लान C या F नहीं खरीद पाएंगे, क्योंकि ये दोनों योजनाएं मेडिसिन पार्ट बी के लिए डिडक्टिबल्स को कवर करती हैं।

मेडिकेयर में नामांकन में मदद करना

हर राज्य में एक संगठन है जो वरिष्ठ नागरिकों को उपलब्ध स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रमों के बारे में जानकारी प्रदान करता है। फ्लोरिडा के डिपार्टमेंट ऑफ एल्डर अफेयर्स के पास SHINE (सर्विंग हेल्थ इंश्योरेंस नीड्स ऑफ एल्डर्स) नामक एक कार्यक्रम है जो आपको मेडिकेयर एनरोलमेंट प्रक्रिया के माध्यम से मार्गदर्शन करने के लिए एक स्वयंसेवी परामर्शदाता के साथ जोड़ेगा।

फ्लोरिडा में मेडिकेयर के लिए आवेदन करने में मदद के लिए या एक परामर्शदाता के साथ अपने विकल्पों पर चर्चा करने के लिए, 1-800-963-5337 पर एल्डर हेल्पलाइन पर कॉल करके, या www.floridashine.org पर जाकर फ्लोरिडा डिपार्टमेंट ऑफ एल्डर अफेयर्स के कार्यक्रम से संपर्क करें।

शाइन काउंसलर आपको यह पता लगाने में भी मदद कर सकते हैं कि आपके क्षेत्र में कौन सी योजनाएं उपलब्ध हैं, और वे नीतियों के बीच डिडक्टिबल्स और आउट-ऑफ-पॉकेट सीमाओं के अंतर को समझा सकते हैं। मेडिकेयर नामांकन अवधि के दौरान, शाइन आपके आस-पास नामांकन की घटनाओं की पेशकश भी कर सकता है।

शाइन के माध्यम से दी जाने वाली सेवाएं मुफ्त हैं, और संगठन किसी भी बीमा कंपनी से संबद्ध नहीं है, इसलिए जो स्वयंसेवक प्रदान करते हैं, वह विशिष्ट उत्पादों या सेवाओं को बेचने की दिशा में सक्षम नहीं है।

मैं फ्लोरिडा में मेडिकेयर के लिए कब आवेदन करूं?

हर राज्य में मेडिकेयर एनरोलमेंट की तारीखें समान हैं।

प्रारंभिक नामांकन

आप मेडिकेयर के लिए दो अलग-अलग तरीकों से आवेदन कर सकते हैं। तुम्हारी प्रारंभिक नामांकन अवधि (IEP) आपके 65 वें जन्मदिन के करीब 7 महीने की खिड़की है। आप 65 वर्ष की उम्र से पहले, या 65 वर्ष की आयु के बाद 3 महीने तक मेडिकेयर कवरेज के किसी भी भाग के लिए आवेदन कर सकते हैं।

यदि आप चाहते हैं कि आपका मेडिकेयर कवरेज 65 साल की उम्र में शुरू हो, तो यह आपके जन्मदिन से 3 महीने पहले लागू करने के लिए एक अच्छा विचार है। यदि आप अपने जन्मदिन के महीने तक प्रतीक्षा करते हैं, तो 65 वर्ष की आयु के बाद आपका कवरेज 1-3 महीने तक शुरू नहीं हो सकता है।

सामान्य नामांकन

यदि आपने अपने IEP के दौरान मेडिकेयर पार्ट ए और बी के लिए साइन अप नहीं किया है, तो आप अभी भी 1 जनवरी से 31 मार्च के बीच मेडिकेयर के लिए साइन अप कर सकते हैं। सामान्य नामांकन अवधि। यदि आपने मेडिकेयर के लिए साइन अप नहीं किया है, जब आप पहली बार पात्र बने थे, तो आपको जुर्माना देना पड़ सकता है और आपका प्रीमियम अधिक हो सकता है।

खुला नामांकन

यदि आप फ्लोरिडा में पहले से ही मेडिकेयर में दाखिला ले चुके हैं, लेकिन आप एक अलग योजना में जाना चाहते हैं या अपना कवरेज बदलना चाहते हैं, तो आप ऐसा कर सकते हैं कि मेडिकेयर ओपन नामांकन अवधि (OEP) के दौरान, 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर, 2020 तक।

विशेष नामांकन

कुछ परिस्थितियों में, आप एक विशेष नामांकन अवधि के दौरान अपने मेडिकेयर कवरेज को जोड़ने या बदलने में सक्षम हो सकते हैं। अगर तुम:

• कहीं न कहीं आपकी पुरानी नीति में कवरेज नहीं है या कहीं न कहीं नए विकल्प हैं
• अभी जेल से रिहा हुए हैं
• वर्तमान में आपके पास मौजूद कवरेज को खो दें
• अपने नियोक्ता, संघ, या पीएसीई योजना के माध्यम से बीमा प्राप्त करने का अवसर है
• चिकित्सा प्रतिबंध या आपकी योजना को समाप्त करता है
• आप मेडिकैड, एक राज्य दवा सहायता योजना या मेडिकेयर क्रोनिक स्पेशल नीड्स प्लान के लिए पात्र बन जाते हैं
• आपने एक संघीय कर्मचारी द्वारा आपको दी गई बुरी जानकारी के आधार पर एक योजना को चुना

मैं मेडिकेयर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन कवरेज) के लिए कब आवेदन कर सकता हूं?

मेडिकेयर पार्ट डी के लिए आवेदन करने की समय सीमा फ्लोरिडा में समान है क्योंकि यह बाकी देशों में है। जब आप 65 वर्ष के हो जाते हैं, तो आप मेडिकेयर पार्ट डी के लिए आवेदन करने के लिए पात्र हैं, जो एक वैकल्पिक पर्चे कवरेज कार्यक्रम है। यदि आप पहले पात्र होने पर आवेदन नहीं करते हैं और आप बाद में निर्णय लेते हैं कि आप आवेदन करना चाहते हैं, तो आपको संभवतः हर महीने एक देर से नामांकन जुर्माना देना होगा जब तक कि आपके पास मेडिकेयर पार्ट डी कवरेज नहीं है।

लगभग 70 प्रतिशत जिन लोगों के पास मेडिकेयर है, वे मेडिकेयर पार्ट डी के माध्यम से प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज करते हैं - 2006 में पार्ट डी में नामांकित संख्या से लगभग दोगुना। युनाइटेडहेल्थ, सीवीएस हेल्थ, और हुमना राष्ट्रव्यापी अधिकांश कवरेज प्रदान करते हैं। लोगों ने 2019 में अपने पार्ट डी प्रीमियम के लिए औसतन $ 29 मासिक का भुगतान किया।

मेडिकेयर पार्ट डी कवरेज की लागत आपकी योजना और आपकी आय के अनुसार भिन्न होती है। शामिल लागतों के बारे में अधिक जानने के लिए, आप सामाजिक सुरक्षा प्रशासन द्वारा प्रदान किए गए चार्ट से परामर्श कर सकते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है और आप मेडिकेयर पार्ट डी के लिए आवेदन करते हैं, तो आप अपना मेडिकेयर एडवांटेज प्लान खो सकते हैं, क्योंकि कई मेडिकेयर एडवांटेज प्लान में ड्रग कवरेज भी है।

तल - रेखा

मेडिकेयर एक संघीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है जो 65 या उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए कवरेज प्रदान करता है, या जिनके पास कुछ बीमारी या विकलांगता है। क्योंकि मेडिकेयर एक संघीय कार्यक्रम है, फ्लोरिडा में पात्रता की आवश्यकताएं और नामांकन की समय सीमा समान हैं क्योंकि वे राष्ट्र में हर जगह हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि मेडिकेयर के लिए आवेदन कब करें क्योंकि यदि आप अपनी प्रारंभिक नामांकन अवधि को याद करते हैं, तो आप लंबे समय तक उच्च प्रीमियम या दंड का भुगतान कर सकते हैं।

फ्लोरिडा राज्य शाइन कार्यक्रम संचालित करता है ताकि आपको यह पता लगाने में मदद मिल सके कि कौन सी मेडिकेयर योजना आपके लिए सर्वोत्तम हो सकती है। शाइन काउंसलर किसी विशेष बीमा कंपनी से संबद्ध नहीं होते हैं, इसलिए वे आपको मेडिकेयर एप्लिकेशन प्रक्रिया में भी मदद कर सकते हैं।