थोरसिक आउटलेट सिंड्रोम
थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें शामिल हैं:
- गर्दन और कंधे में दर्द
- उंगलियों का सुन्न होना और झुनझुनी होना
- एक कमजोर पकड़
- प्रभावित अंग की सूजन
- प्रभावित अंग का ठंडा होना
थोरैसिक आउटलेट रिबकेज और कॉलरबोन के बीच का क्षेत्र है।
रीढ़ की हड्डी और शरीर की प्रमुख रक्त वाहिकाओं से आने वाली नसें आपके कंधे और कॉलरबोन के पास एक संकरी जगह से होकर बाजुओं तक जाती हैं। कभी-कभी, नसों के लिए कॉलरबोन और ऊपरी पसलियों से गुजरने के लिए पर्याप्त जगह नहीं होती है।
इन रक्त वाहिकाओं या नसों पर दबाव (संपीड़न) बाहों या हाथों में लक्षण पैदा कर सकता है।
यदि आपके पास दबाव हो सकता है:
- पहले वाले के ऊपर एक अतिरिक्त पसली।
- रीढ़ की हड्डी को पसलियों से जोड़ने वाला एक असामान्य तंग बैंड।
इस सिंड्रोम वाले लोग अक्सर अतीत में इस क्षेत्र को घायल कर चुके होते हैं या कंधे का अत्यधिक उपयोग करते हैं।
नसों और रक्त वाहिकाओं पर अतिरिक्त दबाव के कारण लंबी गर्दन और झुके हुए कंधों वाले लोगों में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना अधिक हो सकती है।
थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- दर्द, सुन्नता, और कनिष्ठा और अनामिका में झुनझुनी, और भीतरी अग्रभाग
- गर्दन और कंधों में दर्द और झुनझुनी (कुछ भारी सामान उठाने से दर्द और भी बढ़ सकता है)
- हाथ या अग्रभाग में खराब परिसंचरण के संकेत (एक नीला रंग, ठंडे हाथ, या सूजे हुए हाथ)
- हाथ में मांसपेशियों की कमजोरी
आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपकी जांच करेगा और आपके चिकित्सा इतिहास और लक्षणों के बारे में पूछेगा।
निदान की पुष्टि के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:
- इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी)
- सीटी एंजियोग्राम
- एमआरआई
- तंत्रिका चालन वेग अध्ययन
- एक्स-रे
अन्य समस्याओं, जैसे कि कार्पल टनल सिंड्रोम या गर्दन में समस्याओं के कारण क्षतिग्रस्त नस का पता लगाने के लिए भी टेस्ट किए जाते हैं।
थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम के इलाज के लिए अक्सर भौतिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। यह मदद करता है:
- अपने कंधे की मांसपेशियों को बनाएं मजबूत
- कंधे में गति की अपनी सीमा में सुधार करें
- बेहतर मुद्रा को बढ़ावा दें
आपका प्रदाता दर्द की दवा लिख सकता है।
यदि एक नस पर दबाव है, तो आपका प्रदाता आपको रक्त के थक्के को रोकने के लिए एक रक्त पतला करने वाला दवा दे सकता है।
यदि भौतिक चिकित्सा और गतिविधि में परिवर्तन आपके लक्षणों में सुधार नहीं करते हैं तो आपको शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। सर्जन आपकी कांख के नीचे या आपके कॉलरबोन के ठीक ऊपर एक कट लगा सकता है।
सर्जरी के दौरान, निम्नलिखित किया जा सकता है:
- एक अतिरिक्त पसली को हटा दिया जाता है और कुछ मांसपेशियों को काट दिया जाता है।
- क्षेत्र में दबाव छोड़ने के लिए पहली पसली के एक हिस्से को हटा दिया जाता है।
- बाईपास सर्जरी संपीड़न के आसपास रक्त को फिर से करने के लिए या उस क्षेत्र को हटाने के लिए की जाती है जो लक्षण पैदा कर रहा है।
यदि धमनी संकुचित हो जाती है, तो आपका डॉक्टर एंजियोप्लास्टी सहित अन्य विकल्प भी सुझा सकता है।
अतिरिक्त पसली को हटाने और तंग फाइबर बैंड को तोड़ने के लिए सर्जरी कुछ लोगों में लक्षणों को कम कर सकती है। कुछ लोगों में ऐसे लक्षण होते हैं जो सर्जरी के बाद लौट आते हैं।
जटिलताएं किसी भी सर्जरी के साथ हो सकती हैं, और प्रक्रिया और संज्ञाहरण के प्रकार पर निर्भर करती हैं।
इस सर्जरी से जुड़े जोखिमों में शामिल हैं:
- नसों या रक्त वाहिकाओं को नुकसान, जिससे मांसपेशियों में कमजोरी होती है
- फेफड़े का पतन
- लक्षणों को दूर करने में विफलता
- थोरैसिक आउटलेट एनाटॉमी
फिलर एजी। ब्रेकियल प्लेक्सस तंत्रिका फंसाने और थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम। इन: विन्न एचआर, एड। Youmans और Winn न्यूरोलॉजिकल सर्जरी. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 250।
ऑसगूड एमजे, लुम वाईडब्ल्यू। थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम: पैथोफिज़ियोलॉजी और नैदानिक मूल्यांकन। इन: सिडावी एएन, पर्लर बीए, एड। रदरफोर्ड की संवहनी सर्जरी और एंडोवास्कुलर थेरेपी। 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 120।