इंसेफेलाइटिस

एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क की जलन और सूजन (सूजन) है, जो अक्सर संक्रमण के कारण होता है।

एन्सेफलाइटिस एक दुर्लभ स्थिति है। यह जीवन के पहले वर्ष में अधिक बार होता है और उम्र के साथ घटता जाता है। बहुत छोटे और बड़े वयस्कों में गंभीर मामला होने की संभावना अधिक होती है।

एन्सेफलाइटिस सबसे अधिक बार एक वायरस के कारण होता है। कई तरह के वायरस इसका कारण बन सकते हैं।एक्सपोजर के माध्यम से हो सकता है:

• संक्रमित व्यक्ति के नाक, मुंह या गले से बूंदों में सांस लेना
• दूषित भोजन या पेय
• मच्छर, टिक, और अन्य कीट के काटने
• त्वचा स्पर्श

अलग-अलग जगहों पर अलग-अलग वायरस होते हैं। कई मामले एक निश्चित मौसम के दौरान होते हैं।

दाद सिंप्लेक्स वायरस के कारण होने वाला एन्सेफलाइटिस नवजात शिशुओं सहित सभी उम्र में अधिक गंभीर मामलों का प्रमुख कारण है।

कुछ विषाणुओं के कारण नियमित टीकाकरण ने एन्सेफलाइटिस को बहुत कम कर दिया है, जिनमें शामिल हैं:

• खसरा
• कण्ठमाला का रोग
• पोलियो
• रेबीज
• रूबेला
• वैरीसेला (चिकनपॉक्स)

एन्सेफलाइटिस का कारण बनने वाले अन्य वायरस में शामिल हैं:

• एडिनोवायरस
• कॉक्ससैकीवायरस
• साइटोमेगालो वायरस
• पूर्वी इक्वाइन एन्सेफलाइटिस वायरस
• इकोवायरस
• जापानी इंसेफेलाइटिस, जो एशिया में होता है
• वेस्ट नील विषाणु

वायरस के शरीर में प्रवेश करने के बाद, मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन आ जाती है। यह सूजन तंत्रिका कोशिकाओं को नष्ट कर सकती है, और मस्तिष्क में रक्तस्राव और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकती है।

एन्सेफलाइटिस के अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• टीकाकरण के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
• स्व - प्रतिरक्षित रोग
• लाइम रोग, उपदंश और तपेदिक जैसे बैक्टीरिया
• एचआईवी / एड्स वाले लोगों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में राउंडवॉर्म, सिस्टीसर्कोसिस और टोक्सोप्लाज़मोसिज़ जैसे परजीवी
• कैंसर का प्रभाव

एन्सेफलाइटिस के लक्षण शुरू होने से पहले कुछ लोगों में सर्दी या पेट में संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं।

जब यह संक्रमण बहुत गंभीर नहीं होता है, तो लक्षण अन्य बीमारियों के समान हो सकते हैं:

• बुखार जो बहुत ज्यादा न हो
• हल्का सिरदर्द
• कम ऊर्जा और खराब भूख

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• अनाड़ीपन, अस्थिर चाल
• भ्रम, भटकाव
• तंद्रा
• चिड़चिड़ापन या खराब गुस्सा नियंत्रण
• प्रकाश संवेदनशीलता
• कठोर गर्दन और पीठ (कभी-कभी)
• उल्टी

नवजात शिशुओं और छोटे शिशुओं में लक्षणों को पहचानना इतना आसान नहीं हो सकता है:

• शरीर की जकड़न
• चिड़चिड़ापन और अधिक बार रोना (बच्चे को उठाए जाने पर ये लक्षण और भी बदतर हो सकते हैं)
• उचित पोषण न मिलना
• सिर के शीर्ष पर नरम स्थान अधिक उभार सकता है
• उल्टी

आपातकालीन लक्षण:

• चेतना की हानि, खराब प्रतिक्रिया, स्तब्धता, कोमा
• मांसपेशियों में कमजोरी या लकवा
• बरामदगी
• भयानक सरदर्द
• मानसिक कार्यों में अचानक परिवर्तन, जैसे कि सपाट मनोदशा, बिगड़ा हुआ निर्णय, स्मृति हानि, या दैनिक गतिविधियों में रुचि की कमी

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और लक्षणों के बारे में पूछेगा।

किए जा सकने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

• ब्रेन एमआरआई
• सिर का सीटी स्कैन
• सिंगल-फोटॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (SPECT)
• मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ), रक्त या मूत्र की संस्कृति (हालांकि, यह परीक्षण शायद ही कभी उपयोगी होता है)
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)
• काठ का पंचर और सीएसएफ परीक्षा
• परीक्षण जो एक वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाते हैं (सीरोलॉजी परीक्षण)
• परीक्षण जो कम मात्रा में वायरस डीएनए का पता लगाता है (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन - पीसीआर)

उपचार के लक्ष्य शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करने और लक्षणों को दूर करने के लिए सहायक देखभाल (आराम, पोषण, तरल पदार्थ) प्रदान करना है।

दवाओं में शामिल हो सकते हैं:

• एंटीवायरल दवाएं, अगर किसी वायरस के कारण संक्रमण होता है
• एंटीबायोटिक्स, यदि बैक्टीरिया कारण है
• दौरे को रोकने के लिए जब्तीरोधी दवाएं
• मस्तिष्क की सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड
• चिड़चिड़ापन या बेचैनी के लिए शामक
• बुखार और सिरदर्द के लिए एसिटामिनोफेन

यदि मस्तिष्क का कार्य गंभीर रूप से प्रभावित होता है, तो संक्रमण को नियंत्रित करने के बाद भौतिक चिकित्सा और भाषण चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

परिणाम भिन्न होता है। कुछ मामले हल्के और छोटे होते हैं, और व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो जाता है। अन्य मामले गंभीर हैं, और स्थायी समस्याएं या मृत्यु संभव है।

तीव्र चरण आम तौर पर 1 से 2 सप्ताह तक रहता है। बुखार और लक्षण धीरे-धीरे या अचानक गायब हो जाते हैं। कुछ लोगों को पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं।

एन्सेफलाइटिस के गंभीर मामलों में स्थायी मस्तिष्क क्षति हो सकती है। यह प्रभावित कर सकता है:

• सुनवाई
• स्मृति
• स्नायु नियंत्रण
• सनसनी
• भाषण
• विजन

यदि आपके पास आपातकालीन कक्ष में जाएँ या स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें:

• अचानक बुखार
• एन्सेफलाइटिस के अन्य लक्षण

बच्चों और वयस्कों को एन्सेफलाइटिस वाले किसी भी व्यक्ति के संपर्क से बचना चाहिए।

मच्छरों को नियंत्रित करना (मच्छर के काटने से कुछ वायरस संचारित हो सकते हैं) कुछ संक्रमणों की संभावना को कम कर सकते हैं जिससे एन्सेफलाइटिस हो सकता है।

• जब आप बाहर जाते हैं तो रासायनिक, डीईईटी युक्त एक कीट विकर्षक लागू करें (लेकिन 2 महीने से कम उम्र के शिशुओं पर डीईईटी उत्पादों का उपयोग न करें)।
• खड़े पानी के किसी भी स्रोत को हटा दें (जैसे पुराने टायर, डिब्बे, गटर और वैडिंग पूल)।
• बाहर जाते समय लंबी बाजू की शर्ट और पैंट पहनें, खासकर शाम के समय।

बच्चों और वयस्कों को ऐसे वायरस के लिए नियमित टीकाकरण करवाना चाहिए जो एन्सेफलाइटिस का कारण बन सकते हैं। लोगों को विशिष्ट टीके प्राप्त करने चाहिए यदि वे एशिया के कुछ हिस्सों जैसे स्थानों की यात्रा कर रहे हैं, जहां जापानी एन्सेफलाइटिस पाया जाता है।

रेबीज वायरस के कारण होने वाले एन्सेफलाइटिस को रोकने के लिए पशुओं का टीकाकरण करें।

• वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल शंट - डिस्चार्ज

बलोच केसी, ग्लेसर सीए, टंकेल एआर। एन्सेफलाइटिस और मायलाइटिस। इन: कोहेन जे, पाउडरली डब्ल्यूजी, ओपल एसएम, एड। संक्रामक रोग. चौथा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 20।

ब्रोंस्टीन डीई, ग्लेसर सीए। एन्सेफलाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस। इन: चेरी जेडी, हैरिसन जीजे, कपलान एसएल, स्टीनबैक डब्ल्यूजे, होटेज़ पीजे, एड। फीगिन और चेरी की बाल चिकित्सा संक्रामक रोगों की पाठ्यपुस्तक. 8वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 36।

लिसौएर टी, कैरोल डब्ल्यू। संक्रमण और प्रतिरक्षा। इन: लिसौएर टी, कैरोल डब्ल्यू, एड। बाल रोग की सचित्र पाठ्यपुस्तक. 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 15.