भ्रष्टाचार बनाम मेजबान रोग

ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग (जीवीएचडी) एक जीवन-धमकाने वाली जटिलता है जो कुछ स्टेम सेल या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद हो सकती है।

जीवीएचडी एक अस्थि मज्जा, या स्टेम सेल, प्रत्यारोपण के बाद हो सकता है जिसमें किसी को दाता से अस्थि मज्जा ऊतक या कोशिकाएं प्राप्त होती हैं। इस प्रकार के प्रत्यारोपण को एलोजेनिक कहा जाता है। नई, प्रतिरोपित कोशिकाएं प्राप्तकर्ता के शरीर को विदेशी मानती हैं। जब ऐसा होता है, तो कोशिकाएं प्राप्तकर्ता के शरीर पर हमला करती हैं।

जीवीएचडी तब नहीं होता जब लोग अपने स्वयं के सेल प्राप्त करते हैं। इस प्रकार के प्रत्यारोपण को ऑटोलॉगस कहा जाता है।

एक प्रत्यारोपण से पहले, संभावित दाताओं से ऊतक और कोशिकाओं की जांच की जाती है कि वे प्राप्तकर्ता से कितनी बारीकी से मेल खाते हैं। मैच के करीब होने पर जीवीएचडी होने की संभावना कम होती है, या लक्षण हल्के होंगे। जीवीएचडी की संभावना है:

• लगभग ३५% से ४५% जब दाता और प्राप्तकर्ता संबंधित हों
• लगभग ६०% से ८०% जब दाता और प्राप्तकर्ता संबंधित नहीं होते हैं

जीवीएचडी दो प्रकार के होते हैं: तीव्र और जीर्ण। तीव्र और पुरानी दोनों जीवीएचडी में लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक होते हैं।

एक्यूट जीवीएचडी आमतौर पर प्रत्यारोपण के बाद दिनों के भीतर या 6 महीने के अंत में होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली, त्वचा, यकृत और आंतें मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं। आम तीव्र लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट दर्द या ऐंठन, मतली, उल्टी और दस्त
• पीलिया (त्वचा या आंखों का पीला रंग) या अन्य जिगर की समस्याएं
• त्वचा के क्षेत्रों पर त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, लाली
• संक्रमण का बढ़ा खतरा

क्रोनिक जीवीएचडी आमतौर पर प्रत्यारोपण के 3 महीने से अधिक समय बाद शुरू होता है, और यह जीवन भर रह सकता है। जीर्ण लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सूखी आंखें, जलन, या दृष्टि में परिवर्तन
• शुष्क मुँह, मुँह के अंदर सफेद धब्बे, और मसालेदार भोजन के प्रति संवेदनशीलता
• थकान, मांसपेशियों में कमजोरी और पुराना दर्द
• जोड़ों का दर्द या जकड़न
• उभरे हुए, फीके पड़ चुके क्षेत्रों के साथ त्वचा पर लाल चकत्ते, साथ ही त्वचा में कसाव या मोटा होना
• फेफड़ों की क्षति के कारण सांस की तकलीफ
• योनि का सूखापन
• वजन घटना
• जिगर से कम पित्त प्रवाह
• भंगुर बाल और समय से पहले सफेद होना
• पसीने की ग्रंथियों को नुकसान
• साइटोपेनिया (परिपक्व रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी)
• पेरिकार्डिटिस (हृदय के आसपास की झिल्ली में सूजन, सीने में दर्द का कारण बनता है)

जीवीएचडी के कारण होने वाली समस्याओं के निदान और निगरानी के लिए कई प्रयोगशाला और इमेजिंग परीक्षण किए जा सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• एक्स-रे पेट
• सीटी स्कैन पेट और सीटी छाती
• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
• पालतू की जांच
• एमआरआई
• कैप्सूल एंडोस्कोपी
• लीवर बायोप्सी

त्वचा की बायोप्सी, मुंह में श्लेष्मा झिल्ली, निदान की पुष्टि करने में भी मदद कर सकती है।

प्रत्यारोपण के बाद, प्राप्तकर्ता आमतौर पर प्रेडनिसोन (एक स्टेरॉयड) जैसी दवाएं लेता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं। यह जीवीएचडी की संभावना (या गंभीरता) को कम करने में मदद करता है।

आप तब तक दवाएं लेना जारी रखेंगे जब तक आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता यह नहीं सोचता कि जीवीएचडी का जोखिम कम है। इनमें से कई दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें किडनी और लीवर को नुकसान भी शामिल है। इन समस्याओं को देखने के लिए आपके पास नियमित परीक्षण होंगे।

आउटलुक जीवीएचडी की गंभीरता पर निर्भर करता है। जो लोग बारीकी से मेल खाने वाले अस्थि मज्जा ऊतक और कोशिकाओं को प्राप्त करते हैं, वे आमतौर पर बेहतर करते हैं।

जीवीएचडी के कुछ मामले लीवर, फेफड़े, पाचन तंत्र या शरीर के अन्य अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। गंभीर संक्रमण का भी खतरा रहता है।

तीव्र या पुरानी जीवीएचडी के कई मामलों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। लेकिन यह इस बात की गारंटी नहीं है कि प्रत्यारोपण ही मूल बीमारी का इलाज करने में सफल होगा।

यदि आपके पास अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण हुआ है, तो अपने प्रदाता को तुरंत कॉल करें यदि आप जीवीएचडी या अन्य असामान्य लक्षणों के किसी भी लक्षण को विकसित करते हैं।

जीवीएचडी; अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण - ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग ; स्टेम सेल प्रत्यारोपण - ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग; एलोजेनिक प्रत्यारोपण - जीवीएचडी

• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण - निर्वहन

• एंटीबॉडी

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