गठिया

गठिया एक या अधिक जोड़ों की सूजन या अध: पतन है। एक जोड़ वह क्षेत्र है जहां 2 हड्डियां मिलती हैं। गठिया के 100 से अधिक विभिन्न प्रकार हैं।

गठिया में संयुक्त की संरचनाओं का टूटना शामिल है, विशेष रूप से उपास्थि। सामान्य कार्टिलेज एक जोड़ की रक्षा करता है और इसे सुचारू रूप से चलने देता है। जब जोड़ पर दबाव डाला जाता है, जैसे कि जब आप चलते हैं, तो कार्टिलेज झटके को भी अवशोषित कर लेता है। उपास्थि की सामान्य मात्रा के बिना, उपास्थि के नीचे की हड्डियाँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और आपस में घिस जाती हैं। यह सूजन (सूजन), और कठोरता का कारण बनता है।

गठिया से प्रभावित अन्य संयुक्त संरचनाओं में शामिल हैं:

• सिनोवियम
• जोड़ के बगल की हड्डी
• स्नायुबंधन और tendons
• स्नायुबंधन और tendons (bursae) के अस्तर

संयुक्त सूजन और क्षति का परिणाम हो सकता है:

• एक ऑटोइम्यून बीमारी (शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से स्वस्थ ऊतक पर हमला करती है)
• टूटी हुई हड्डी
• जोड़ों पर सामान्य "पहनना"
• संक्रमण, अक्सर बैक्टीरिया या वायरस द्वारा
• यूरिक एसिड या कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डाइहाइड्रेट जैसे क्रिस्टल

ज्यादातर मामलों में, कारण दूर होने या इलाज के बाद जोड़ों की सूजन दूर हो जाती है। कभी-कभी, ऐसा नहीं होता है। जब ऐसा होता है, तो आपको दीर्घकालिक (क्रोनिक) गठिया होता है।

गठिया किसी भी उम्र और लिंग के लोगों में हो सकता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस, जो गैर-भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण होता है और उम्र के साथ बढ़ता है, सबसे आम प्रकार है।

अन्य, अधिक सामान्य प्रकार के सूजन संबंधी गठिया में शामिल हैं:

• आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस
• क्रिस्टल गठिया, गठिया, कैल्शियम पायरोफॉस्फेट जमाव रोग
• किशोर संधिशोथ (बच्चों में)
• जीवाण्विक संक्रमण
• सोरियाटिक गठिया
• प्रतिक्रियाशील गठिया
• संधिशोथ (वयस्कों में)
• स्क्लेरोदेर्मा
• सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई)

गठिया के कारण जोड़ों में दर्द, सूजन, जकड़न और सीमित गति होती है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• जोड़ों का दर्द
• संयुक्त सूजन
• जोड़ को हिलाने की क्षमता में कमी
• जोड़ के आसपास की त्वचा का लाल होना और गर्म होना
• जोड़ों में अकड़न, खासकर सुबह के समय

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा।

शारीरिक परीक्षा दिखा सकती है:

• एक जोड़ के आसपास द्रव
• गर्म, लाल, कोमल जोड़
• एक जोड़ को हिलाने में कठिनाई (जिसे "गति की सीमित सीमा" कहा जाता है)

कुछ प्रकार के गठिया जोड़ों की विकृति का कारण बन सकते हैं। यह गंभीर, अनुपचारित संधिशोथ का संकेत हो सकता है।

संक्रमण और गठिया के अन्य कारणों की जांच के लिए अक्सर रक्त परीक्षण और जोड़ों का एक्स-रे किया जाता है।

प्रदाता सुई के साथ संयुक्त द्रव का एक नमूना भी निकाल सकता है और सूजन क्रिस्टल या संक्रमण की जांच के लिए इसे एक प्रयोगशाला में भेज सकता है।

अंतर्निहित कारण अक्सर ठीक नहीं किया जा सकता है। उपचार का लक्ष्य है:

• दर्द और सूजन को कम करें
• समारोह में सुधार
• आगे संयुक्त क्षति को रोकें

जीवन शैली में परिवर्तन

जीवनशैली में बदलाव ऑस्टियोआर्थराइटिस और अन्य प्रकार के जोड़ों की सूजन के लिए पसंदीदा उपचार है। व्यायाम कठोरता को दूर करने, दर्द और थकान को कम करने और मांसपेशियों और हड्डियों की ताकत में सुधार करने में मदद कर सकता है। आपकी स्वास्थ्य ई टीम आपको एक व्यायाम कार्यक्रम तैयार करने में मदद कर सकती है जो आपके लिए सबसे अच्छा है।

व्यायाम कार्यक्रमों में शामिल हो सकते हैं:

• कम प्रभाव वाली एरोबिक गतिविधि (जिसे धीरज व्यायाम भी कहा जाता है) जैसे चलना
• लचीलेपन के लिए मोशन एक्सरसाइज की रेंज
• मांसपेशी टोन के लिए शक्ति प्रशिक्षण

आपका प्रदाता भौतिक चिकित्सा का सुझाव दे सकता है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• गर्मी या बर्फ।
• जोड़ों को सहारा देने और उनकी स्थिति में सुधार करने में मदद करने के लिए स्प्लिंट्स या ऑर्थोटिक्स। रूमेटोइड गठिया के लिए अक्सर इसकी आवश्यकता होती है।
• जल चिकित्सा।
• मालिश।

अन्य चीजें जो आप कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• पूरी नींद लें। रात में ८ से १० घंटे की नींद और दिन में झपकी लेने से आपको अधिक तेज़ी से भड़कने में मदद मिल सकती है, और भड़कने से रोकने में भी मदद मिल सकती है।
• ज्यादा देर तक एक ही पोजीशन में रहने से बचें।
• ऐसी स्थिति या हलचल से बचें जो आपके गले के जोड़ों पर अतिरिक्त दबाव डालती हैं।
• गतिविधियों को आसान बनाने के लिए अपना घर बदलें। उदाहरण के लिए, शॉवर, टब और शौचालय के पास ग्रैब बार स्थापित करें।
• ध्यान, योग, या ताई ची जैसी तनाव कम करने वाली गतिविधियों का प्रयास करें।
• फलों और सब्जियों से भरपूर स्वस्थ आहार लें, जिसमें महत्वपूर्ण विटामिन और खनिज, विशेष रूप से विटामिन ई हो।
• ओमेगा -3 फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं, जैसे ठंडे पानी की मछली (सैल्मन, मैकेरल और हेरिंग), अलसी, रेपसीड (कैनोला) तेल, सोयाबीन, सोयाबीन तेल, कद्दू के बीज और अखरोट।
• धूम्रपान और अत्यधिक शराब के सेवन से बचें।
• अपने दर्द वाले जोड़ों पर कैप्साइसिन क्रीम लगाएं। क्रीम को 3 से 7 दिनों तक लगाने के बाद आप सुधार महसूस कर सकते हैं।
• वजन कम करें, अगर आप अधिक वजन वाले हैं। वजन घटाने से पैरों और पैरों में जोड़ों के दर्द में काफी सुधार हो सकता है।
• कूल्हे, घुटने, टखने या पैर के गठिया के दर्द को कम करने के लिए बेंत का प्रयोग करें।

दवाई

जीवनशैली में बदलाव के साथ दवाएं दी जा सकती हैं। सभी दवाओं के कुछ जोखिम होते हैं। गठिया की दवाएं लेते समय आपको डॉक्टर द्वारा बारीकी से पालन किया जाना चाहिए, यहां तक ​​​​कि आप ओवर-द-काउंटर भी खरीदते हैं।

ओवर-द-काउंटर दवाएं:

• एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) अक्सर दर्द को कम करने की कोशिश की जाने वाली पहली दवा है। एक दिन में ३,००० तक (हर ८ घंटे में २ गठिया-शक्ति टाइलेनॉल) लें। अपने जिगर को नुकसान से बचाने के लिए, अनुशंसित खुराक से अधिक न लें। चूंकि कई दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं जिनमें एटामिनोफेन भी होता है, इसलिए आपको उन्हें प्रति दिन अधिकतम 3,000 में शामिल करना होगा। इसके अलावा, एटामिनोफेन लेते समय शराब से बचें।
• एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, या नेप्रोक्सन नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) हैं जो गठिया के दर्द से राहत दिला सकते हैं। हालांकि, लंबे समय तक उपयोग किए जाने पर वे जोखिम उठा सकते हैं। संभावित दुष्प्रभावों में दिल का दौरा, स्ट्रोक, पेट के अल्सर, पाचन तंत्र से रक्तस्राव और गुर्दे की क्षति शामिल हैं।

गठिया के प्रकार के आधार पर, कई अन्य दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ("स्टेरॉयड") सूजन को कम करने में मदद करते हैं। उन्हें दर्दनाक जोड़ों में इंजेक्ट किया जा सकता है या मुंह से दिया जा सकता है।
• रोग-संशोधित एंटी-रूमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडीएस) का उपयोग ऑटोइम्यून गठिया और एसएलई के इलाज के लिए किया जाता है
• ऑटोइम्यून गठिया के उपचार के लिए बायोलॉजिक्स और किनेज अवरोधक का उपयोग किया जाता है। उन्हें इंजेक्शन या मुंह से दिया जा सकता है।
• गाउट के लिए, यूरिक एसिड के स्तर को कम करने वाली कुछ दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

अपने प्रदाता द्वारा निर्देशित अपनी दवाएं लेना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आपको ऐसा करने में समस्या हो रही है (उदाहरण के लिए, साइड इफेक्ट के कारण), तो आपको अपने प्रदाता से बात करनी चाहिए। यह भी सुनिश्चित करें कि आपका प्रदाता आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं के बारे में जानता है, जिसमें बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदे गए विटामिन और सप्लीमेंट शामिल हैं।

सर्जरी और अन्य उपचार

कुछ मामलों में, सर्जरी की जा सकती है यदि अन्य उपचारों ने काम नहीं किया है और एक जोड़ को गंभीर क्षति होती है।

इसमें शामिल हो सकते हैं:

• जॉइंट रिप्लेसमेंट, जैसे कि टोटल नी जॉइंट रिप्लेसमेंट

गठिया से संबंधित कुछ विकारों को उचित उपचार से पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। फिर भी, इनमें से कई विकार दीर्घकालिक (पुरानी) स्वास्थ्य समस्याएं बन जाते हैं, लेकिन अक्सर इन्हें अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है। कुछ गठिया स्थितियों के आक्रामक रूपों का गतिशीलता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है और इससे शरीर के अन्य अंगों या प्रणालियों की भागीदारी हो सकती है।

गठिया की जटिलताओं में शामिल हैं:

• लंबे समय तक (पुराने) दर्द
• विकलांगता
• दैनिक गतिविधियों को करने में कठिनाई

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आपका जोड़ों का दर्द 3 दिनों से अधिक समय तक बना रहता है।
• आपको गंभीर अस्पष्टीकृत जोड़ों का दर्द है।
• प्रभावित जोड़ काफी सूज गया है।
• आपको जोड़ को हिलाने में मुश्किल होती है।
• जोड़ के आसपास की त्वचा लाल या छूने पर गर्म होती है।
• आपको बुखार है या अनजाने में वजन कम हो गया है।

प्रारंभिक निदान और उपचार संयुक्त क्षति को रोकने में मदद कर सकते हैं। यदि आपके पास गठिया का पारिवारिक इतिहास है, तो अपने प्रदाता को बताएं, भले ही आपको जोड़ों का दर्द न हो।

अत्यधिक, बार-बार होने वाली हरकतों से बचना आपको पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से बचाने में मदद कर सकता है।

संयुक्त सूजन; संयुक्त अध: पतन

• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
• रूमेटाइड गठिया
• रूमेटाइड गठिया
• ऑस्टियोआर्थराइटिस बनाम रुमेटीइड गठिया
• कूल्हे में गठिया
• रूमेटाइड गठिया
• घुटने के जोड़ का प्रतिस्थापन - श्रृंखला
• हिप संयुक्त प्रतिस्थापन - श्रृंखला -

बायकरक वीपी, क्रो एमके। आमवाती रोग के रोगी के पास जाएँ। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 241।

इनमान आरडी। स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथीज। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 249।

क्रॉस वीबी, विंसेंट टीएल। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 246।

मैकिन्स I, ओ'डेल जेआर। रूमेटाइड गठिया। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 248।

सिंह जेए, साग केजी, ब्रिज एसएल जूनियर, एट अल। 2015 रुमेटी गठिया के उपचार के लिए अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी दिशानिर्देश। गठिया. २०१६; ६८(1):१-२६। पीएमआईडी: 26545940 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940/।