छोटी आंत की इस्किमिया और रोधगलन

आंतों की इस्किमिया और रोधगलन तब होता है जब छोटी आंत की आपूर्ति करने वाली एक या अधिक धमनियों में संकुचन या रुकावट होती है।

आंतों के इस्किमिया और रोधगलन के कई संभावित कारण हैं।

• हर्निया - अगर आंत गलत जगह चली जाती है या उलझ जाती है, तो यह रक्त प्रवाह को रोक सकती है।
• आसंजन - पिछली सर्जरी से आंत निशान ऊतक (आसंजन) में फंस सकती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो इससे रक्त प्रवाह में कमी हो सकती है।
• एम्बोलस - रक्त के थक्के आंत की आपूर्ति करने वाली धमनियों में से एक को अवरुद्ध कर सकते हैं। जिन लोगों को दिल का दौरा पड़ा है या जिन्हें अतालता है, जैसे कि आलिंद फिब्रिलेशन, उन्हें इस समस्या का खतरा होता है।
• धमनियों का संकुचित होना - आंत में रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियां कोलेस्ट्रॉल के निर्माण से संकुचित या अवरुद्ध हो सकती हैं। जब यह हृदय की धमनियों में होता है, तो इससे दिल का दौरा पड़ता है। जब यह आंतों की धमनियों में होता है, तो यह आंतों के इस्किमिया का कारण बनता है।
• नसों का सिकुड़ना - आंत से रक्त ले जाने वाली नसें रक्त के थक्कों से अवरुद्ध हो सकती हैं। यह आंत में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है। यह यकृत रोग, कैंसर, या रक्त के थक्के विकार वाले लोगों में अधिक आम है।
• निम्न रक्तचाप - जिन लोगों की आंतों की धमनियों में पहले से ही संकुचन है, उनमें बहुत कम रक्तचाप भी आंत में रक्त के प्रवाह में कमी का कारण हो सकता है। यह अक्सर अन्य गंभीर चिकित्सा समस्याओं वाले लोगों में होता है।

आंतों के इस्किमिया का मुख्य लक्षण पेट में दर्द है। दर्द गंभीर है, भले ही छूने पर क्षेत्र बहुत कोमल न हो। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• दस्त
• बुखार
• उल्टी
• मल में खून

प्रयोगशाला परीक्षण एक उच्च सफेद रक्त कोशिका (डब्ल्यूबीसी) गिनती (संक्रमण का एक मार्कर) दिखा सकते हैं। जीआई पथ में रक्तस्राव हो सकता है।

क्षति की सीमा का पता लगाने के लिए कुछ परीक्षणों में शामिल हैं:

• रक्तप्रवाह में बढ़ा हुआ एसिड (लैक्टिक एसिडोसिस)
• एंजियोग्राम
• पेट का सीटी स्कैन
• पेट का डॉपलर अल्ट्रासाउंड

ये परीक्षण हमेशा समस्या का पता नहीं लगाते हैं। कभी-कभी, आंतों के इस्किमिया का पता लगाने का एकमात्र तरीका सर्जिकल प्रक्रिया है।

ज्यादातर मामलों में, स्थिति को सर्जरी के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है। आंत का जो भाग मर गया है उसे हटा दिया जाता है। आंत्र के स्वस्थ शेष सिरे फिर से जुड़ जाते हैं।

कुछ मामलों में, एक कोलोस्टॉमी या इलियोस्टॉमी की आवश्यकता होती है। यदि संभव हो तो आंत में धमनियों की रुकावट को ठीक किया जाता है।

आंत्र ऊतक की क्षति या मृत्यु एक गंभीर स्थिति है। इसका तुरंत इलाज न होने पर मौत हो सकती है। दृष्टिकोण कारण पर निर्भर करता है। शीघ्र उपचार से अच्छे परिणाम प्राप्त हो सकते हैं।

आंत्र ऊतक की क्षति या मृत्यु के लिए कोलोस्टॉमी या इलियोस्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है। यह अल्पकालिक या स्थायी हो सकता है। इन मामलों में पेरिटोनिटिस आम है। जिन लोगों की आंत में बड़ी मात्रा में ऊतक मृत्यु होती है, उन्हें पोषक तत्वों को अवशोषित करने में समस्या हो सकती है। वे अपनी नसों के माध्यम से पोषण प्राप्त करने पर निर्भर हो सकते हैं।

कुछ लोग बुखार और रक्त प्रवाह के संक्रमण (सेप्सिस) से गंभीर रूप से बीमार हो सकते हैं।

यदि आपको पेट में कोई गंभीर दर्द हो तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को फोन करें।

निवारक उपायों में शामिल हैं:

• जोखिम वाले कारकों को नियंत्रित करना, जैसे कि अनियमित दिल की धड़कन, उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल
• धूम्रपान नहीं कर रहा
• पौष्टिक आहार लेना
• हर्निया का जल्दी इलाज

आंतों का परिगलन; इस्केमिक आंत्र - छोटी आंत; मृत आंत्र - छोटी आंत; मृत आंत - छोटी आंत; संक्रमित आंत्र - छोटी आंत; एथेरोस्क्लेरोसिस - छोटी आंत; धमनियों का सख्त होना - छोटी आंत

• मेसेंटेरिक धमनी इस्किमिया और रोधगलन
• पाचन तंत्र
• छोटी आंत

Holscher CM, Reifsnyder T. एक्यूट मेसेन्टेरिक इस्किमिया। इन: कैमरून जेएल, कैमरून एएम, एड। वर्तमान सर्जिकल थेरेपी. 13वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:1057-1061।

काही सी.जे. जठरांत्र संबंधी मार्ग के संवहनी रोग। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 134।

रोलिन सीई, रियरडन आरएफ। छोटी आंत के विकार। इन: वॉल्स आरएम, हॉकबर्गर आरएस, गॉश-हिल एम, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणाएं और नैदानिक ​​​​अभ्यास. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 82।