विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस: यह क्या है, लक्षण और उपचार कैसे किया जाता है

विषय

• नेट के लक्षण
• मुख्य कारण
• इलाज कैसे किया जाता है
• निदान कैसे किया जाता है

प्रणालीगत एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, या एनईटी, एक दुर्लभ त्वचा रोग है जो पूरे शरीर में घावों की उपस्थिति की विशेषता है जो त्वचा के स्थायी छीलने का कारण बन सकता है। यह रोग मुख्य रूप से एलोप्यूरिनॉल और कार्बामाज़ेपिन जैसी दवाओं के उपयोग के कारण होता है, लेकिन यह बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण का परिणाम भी हो सकता है, उदाहरण के लिए।

नेट दर्दनाक है और 30% मामलों में घातक हो सकता है, इसलिए जैसे ही पहले लक्षण दिखाई देते हैं, त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करना जरूरी है ताकि निदान की पुष्टि हो सके और उपचार शुरू हो सके।

उपचार गहन चिकित्सा इकाई में किया जाता है और मुख्य रूप से दवा के निलंबन के साथ किया जाता है जो बीमारी का कारण बन रहा है। इसके अलावा, त्वचा और म्यूकोसा के संपर्क में आने के कारण, अस्पताल में संक्रमण से बचने के लिए निवारक उपाय किए जाते हैं, जो रोगी की नैदानिक ​​स्थिति को और अधिक जटिल बना सकते हैं।

नेट के लक्षण

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस का सबसे विशेषता लक्षण शरीर के 30% से अधिक त्वचा की क्षति है जो कि निर्जलीकरण और संक्रमण के पक्ष में तरल पदार्थ का स्राव और स्राव कर सकता है।

मुख्य लक्षण फ्लू के समान हैं, उदाहरण के लिए:

• मलाइज़;
• उच्च बुखार;
• खांसी;
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द।

ये लक्षण, हालांकि, 2-3 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं और इसके बाद आते हैं:

• त्वचा पर चकत्ते, जो खून बह सकता है और दर्दनाक हो सकता है;
• घावों के आसपास परिगलन के क्षेत्र;
• त्वचा की छीलने;
• छाला;
• श्लेष्म में घावों की उपस्थिति के कारण पाचन तंत्र में परिवर्तन;
• मुंह, गले और गुदा में अल्सर का उद्भव, कम बार;
• आँखों की सूजन।

विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस से घाव, व्यावहारिक रूप से पूरे शरीर में होते हैं, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के विपरीत, जो एक ही नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों, निदान और उपचार के बावजूद, घाव ट्रंक, चेहरे और छाती में अधिक केंद्रित होते हैं। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम के बारे में अधिक जानें।

मुख्य कारण

जहरीले एपिडर्मल नेक्रोलिसिस मुख्य रूप से दवाओं के कारण होता है, जैसे कि एलोप्यूरिनॉल, सल्फोनामाइड, एंटीकोनवल्सेन्ट्स या एंटीपीलेप्टिक्स, जैसे कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन और फेनोबार्बिटल, उदाहरण के लिए। इसके अलावा, जिन लोगों को ऑटोइम्यून बीमारियां होती हैं, जैसे कि सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, या एक समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली, जैसे कि एड्स, त्वचा के घावों के नेक्रोलिसिस की विशेषता होने की अधिक संभावना है।

दवाओं के कारण होने के अलावा, त्वचा के घाव वायरस, कवक, प्रोटोजोआ या बैक्टीरिया द्वारा संक्रमण और ट्यूमर की उपस्थिति के कारण हो सकते हैं। यह रोग बुढ़ापे और आनुवांशिक कारकों से भी प्रभावित हो सकता है।

इलाज कैसे किया जाता है

जहरीले एपिडर्मल नेक्रोलिसिस का उपचार जलन के लिए एक गहन चिकित्सा इकाई में किया जाता है और इसमें रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली दवा को समाप्त कर दिया जाता है, क्योंकि आमतौर पर नेट कुछ दवाओं के प्रतिकूल प्रतिक्रिया का परिणाम होता है।

इसके अलावा, नस में सीरम के इंजेक्शन के माध्यम से व्यापक त्वचा के घावों के कारण द्रव और इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन खो जाता है। चोटों की दैनिक देखभाल भी एक नर्स द्वारा त्वचा या सामान्यीकृत संक्रमण से बचने के लिए की जाती है, जो काफी गंभीर हो सकती है और रोगी के स्वास्थ्य से और समझौता कर सकती है।

जब घाव म्यूकोसा तक पहुंचते हैं, तो भोजन करना व्यक्ति के लिए मुश्किल हो सकता है और इसलिए, श्लेष्म झिल्ली के ठीक होने तक भोजन को नसों में प्रशासित किया जाता है।

घावों के कारण होने वाली असुविधा को कम करने के लिए, त्वचा के जलयोजन को बढ़ावा देने के लिए ठंडे पानी को संकुचित या तटस्थ क्रीम का उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर एंटी-एलर्जी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड या एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की भी सिफारिश कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, अगर एनईटी बैक्टीरिया के कारण होता है या यदि रोगी ने बीमारी के परिणामस्वरूप संक्रमण प्राप्त किया है और इससे नैदानिक ​​स्थिति बिगड़ सकती है। ।

निदान कैसे किया जाता है

निदान मुख्य रूप से घावों की विशेषताओं के आधार पर किया जाता है। कोई प्रयोगशाला परीक्षण नहीं है जो यह संकेत दे सकता है कि बीमारी के लिए कौन सी दवा जिम्मेदार है और उत्तेजना परीक्षण इस मामले में संकेत नहीं दिए गए हैं, क्योंकि इससे बीमारी खराब हो सकती है। इस प्रकार, किसी भी बीमारी के होने पर या किसी दवा का उपयोग करने पर, डॉक्टर को सूचित करना व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण है, ताकि डॉक्टर रोग के निदान की पुष्टि कर सके और प्रेरक एजेंट की पहचान कर सके।

इसके अलावा, निदान की पुष्टि करने के लिए, चिकित्सक आमतौर पर त्वचा बायोप्सी, साथ ही एक पूर्ण रक्त गणना, रक्त, मूत्र और घाव के स्राव के सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण, किसी भी संक्रमण की जाँच करने के लिए और प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार कुछ कारकों की खुराक का अनुरोध करता है। प्रतिक्रिया।