सीएसएफ रिसाव

एक सीएसएफ रिसाव मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के चारों ओर तरल पदार्थ का पलायन है। इस द्रव को मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) कहा जाता है।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (ड्यूरा) को घेरने वाली झिल्ली में कोई भी आंसू या छेद उन अंगों को घेरने वाले द्रव को लीक होने दे सकता है। जब यह बाहर निकलता है, तो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास का दबाव कम हो जाता है।

ड्यूरा के माध्यम से रिसाव के कारणों में शामिल हैं:

• कुछ सिर, मस्तिष्क, या रीढ़ की हड्डी की सर्जरी
• सिर पर चोट
• एपिड्यूरल एनेस्थेसिया या दर्द की दवाओं के लिए ट्यूबों की नियुक्ति
• स्पाइनल टैप (काठ का पंचर)

कभी-कभी, कोई कारण नहीं मिल पाता है। इसे स्वतःस्फूर्त सीएसएफ रिसाव कहा जाता है।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• एक सिरदर्द जो आपके बैठने पर बढ़ जाता है और लेटने पर ठीक हो जाता है। यह प्रकाश संवेदनशीलता, मतली और गर्दन की जकड़न से जुड़ा हो सकता है।
• कान से सीएसएफ का ड्रेनेज (शायद ही कभी)।
• नाक से सीएसएफ का ड्रेनेज (शायद ही कभी)।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा। टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• कंट्रास्ट डाई से सिर का सीटी स्कैन
• रीढ़ की सीटी मायलोग्राम
• सिर या रीढ़ की एमआरआई
• रिसाव को ट्रैक करने के लिए सीएसएफ का रेडियोआइसोटोप परीक्षण

रिसाव के कारण के आधार पर, कई लक्षण कुछ दिनों के बाद अपने आप ठीक हो जाते हैं। आमतौर पर कई दिनों के लिए पूर्ण बिस्तर आराम की सिफारिश की जाती है। अधिक तरल पदार्थ पीना, विशेष रूप से कैफीन युक्त पेय, रिसाव को धीमा करने या रोकने में मदद कर सकता है और सिरदर्द के दर्द में मदद कर सकता है।

सिरदर्द का इलाज दर्द निवारक और तरल पदार्थों से किया जा सकता है। यदि काठ का पंचर होने के बाद सिरदर्द एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो उस छेद को अवरुद्ध करने के लिए एक प्रक्रिया की जा सकती है जिससे द्रव का रिसाव हो सकता है। इसे रक्त पैच कहा जाता है, क्योंकि रिसाव को सील करने के लिए रक्त के थक्के का उपयोग किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, इससे लक्षण दूर हो जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, ड्यूरा में आंसू को ठीक करने और सिरदर्द को रोकने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

यदि संक्रमण के लक्षण (बुखार, ठंड लगना, मानसिक स्थिति में बदलाव) मौजूद हैं, तो उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करने की आवश्यकता है।

आउटलुक आमतौर पर कारण के आधार पर अच्छा होता है। ज्यादातर मामले बिना किसी स्थायी लक्षण के अपने आप ठीक हो जाते हैं।

यदि सीएसएफ रिसाव वापस आता रहता है, तो सीएसएफ (हाइड्रोसेफालस) का उच्च दबाव इसका कारण हो सकता है और इसका इलाज किया जाना चाहिए।

यदि कारण सर्जरी या आघात है तो जटिलताएं हो सकती हैं। सर्जरी या आघात के बाद संक्रमण से मेनिन्जाइटिस हो सकता है और गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे कि मस्तिष्क की सूजन, और इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आपके सिर में दर्द होता है जो आपके बैठने पर खराब हो जाता है, खासकर यदि आपको हाल ही में सिर में चोट लगी हो, सर्जरी हुई हो, या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया से जुड़े बच्चे को जन्म दिया हो।
• आपके सिर में मध्यम चोट है, और फिर एक सिरदर्द विकसित होता है जो आपके बैठने पर बदतर होता है, या आपके नाक या कान से एक पतला, स्पष्ट तरल पदार्थ निकलता है।

अधिकांश सीएसएफ लीक एक स्पाइनल टैप या सर्जरी की जटिलता है। स्पाइनल टैप करते समय प्रदाता को सबसे छोटी सुई का उपयोग करना चाहिए।

इंट्राक्रैनील हाइपोटेंशन; मस्तिष्कमेरु द्रव रिसाव

• मस्तिष्कमेरु द्रव रिसाव

ओसोरियो जेए, सैगल आर, चाउ डी। सामान्य रीढ़ की हड्डी के संचालन की तंत्रिका संबंधी जटिलताएं। इन: स्टीनमेट्ज़ एमपी, बेंजेल ईसी, एड। बेंज़ेल की स्पाइन सर्जरी. चौथा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 202।

रोसेनबर्ग जीए। मस्तिष्क शोफ और मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण के विकार। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मैजियोटा जेसी, पोमेरॉय एसएल, एड। क्लिनिकल प्रैक्टिस में ब्रैडली का न्यूरोलॉजी. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ८८।