पहले से मौजूद मधुमेह और गर्भावस्था

यदि आपको मधुमेह है, तो यह आपकी गर्भावस्था, आपके स्वास्थ्य और आपके बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। अपनी गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा (ग्लूकोज) के स्तर को सामान्य श्रेणी में रखने से समस्याओं को रोकने में मदद मिल सकती है।

यह लेख उन महिलाओं के लिए है जिन्हें पहले से ही मधुमेह है और जो गर्भवती होना चाहती हैं या बनना चाहती हैं। गर्भावधि मधुमेह उच्च रक्त शर्करा है जो गर्भावस्था के दौरान शुरू होती है या पहली बार निदान की जाती है।

जिन महिलाओं को मधुमेह है, उन्हें गर्भावस्था के दौरान कुछ जोखिमों का सामना करना पड़ता है। यदि मधुमेह को अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो बच्चा गर्भ में उच्च रक्त शर्करा के स्तर के संपर्क में आता है। इससे शिशुओं में जन्म दोष और अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं।

गर्भावस्था के पहले 7 सप्ताह तब होते हैं जब बच्चे के अंग विकसित होते हैं। इससे पहले कि आप जान सकें कि आप गर्भवती हैं, अक्सर ऐसा होता है। इसलिए गर्भवती होने से पहले यह सुनिश्चित कर लें कि आपके रक्त शर्करा का स्तर लक्ष्य सीमा में है, यह सुनिश्चित करके आगे की योजना बनाना महत्वपूर्ण है।

जबकि यह सोचना डरावना है, यह जानना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान क्या समस्याएं हो सकती हैं। जब मधुमेह ठीक से नियंत्रित नहीं होता है तो माँ और बच्चे दोनों को जटिलताओं का खतरा होता है।

बच्चे के लिए जोखिम में शामिल हैं:

• जन्म दोष
• प्रारंभिक जन्म
• गर्भावस्था का नुकसान (गर्भपात) या मृत जन्म
• बड़े बच्चे (जिसे मैक्रोसोमिया कहा जाता है) के कारण जन्म के समय चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है
• जन्म के बाद निम्न रक्त शर्करा
• सांस लेने में कठिनाई
• पीलिया
• बचपन और किशोरावस्था में मोटापा

मां के लिए जोखिम में शामिल हैं:

• एक अतिरिक्त बड़े बच्चे की डिलीवरी मुश्किल हो सकती है या सी-सेक्शन हो सकता है
• मूत्र में प्रोटीन के साथ उच्च रक्तचाप (प्रीक्लेम्पसिया)
• बड़े बच्चे से मां को परेशानी हो सकती है और जन्म के समय चोट लगने का खतरा बढ़ सकता है
• मधुमेह की आंख या गुर्दे की समस्याओं का बिगड़ना

यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, तो गर्भवती होने से कम से कम 6 महीने पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें। गर्भवती होने से कम से कम 3 से 6 महीने पहले और गर्भावस्था के दौरान आपके पास अच्छा रक्त शर्करा नियंत्रण होना चाहिए।

अपने प्रदाता से बात करें कि गर्भवती होने से पहले आपके विशिष्ट रक्त शर्करा लक्ष्य क्या होने चाहिए।

गर्भवती होने से पहले, आप यह करना चाहेंगी:

• 6.5% से कम के A1C स्तर का लक्ष्य रखें
• अपने रक्त शर्करा और लक्ष्यों का समर्थन करने के लिए अपने आहार और व्यायाम की आदतों में आवश्यक परिवर्तन करें changes
• स्वस्थ वजन बनाए रखें
• अपने प्रदाता के साथ गर्भावस्था पूर्व परीक्षा का समय निर्धारित करें और गर्भावस्था देखभाल के बारे में पूछें

आपकी परीक्षा के दौरान, आपका प्रदाता करेगा:

• अपने हीमोग्लोबिन A1C की जाँच करें
• अपने थायराइड स्तर की जाँच करें
• रक्त और मूत्र के नमूने लें
• मधुमेह की किसी भी जटिलता के बारे में अपने साथ बात करें जैसे कि आंखों की समस्याएं या गुर्दे की समस्याएं या अन्य स्वास्थ्य समस्याएं जैसे उच्च रक्तचाप

आपका प्रदाता आपके साथ इस बारे में बात करेगा कि गर्भावस्था के दौरान कौन सी दवाएं उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं और क्या सुरक्षित नहीं हैं। अक्सर टाइप 2 मधुमेह वाली महिलाएं जो मौखिक मधुमेह की दवा लेती हैं, उन्हें गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन पर स्विच करने की आवश्यकता होगी। हो सकता है कि मधुमेह की कई दवाएं शिशु के लिए सुरक्षित न हों। साथ ही, गर्भावस्था के हार्मोन इंसुलिन को अपना काम करने से रोक सकते हैं, इसलिए ये दवाएं भी काम नहीं करती हैं।

आपको अपने नेत्र चिकित्सक को भी दिखाना चाहिए और मधुमेह नेत्र परीक्षण करवाना चाहिए।

अपनी गर्भावस्था के दौरान, आप यह सुनिश्चित करने के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ काम करेंगी कि आप और आपका बच्चा स्वस्थ रहें। क्योंकि आपकी गर्भावस्था को उच्च जोखिम वाला माना जाता है, आप एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ के साथ काम करेंगी जो उच्च जोखिम वाले गर्भधारण (मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ) में माहिर हैं। यह प्रदाता आपके बच्चे के स्वास्थ्य की जांच के लिए परीक्षण कर सकता है। जब आप गर्भवती हों तो परीक्षण किसी भी समय किए जा सकते हैं। आप मधुमेह शिक्षक और आहार विशेषज्ञ के साथ भी काम करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान, जैसे-जैसे आपका शरीर बदलता है और आपका शिशु बढ़ता है, वैसे-वैसे आपके रक्त में ग्लूकोज़ का स्तर भी बदलता जाएगा। गर्भवती होने के कारण निम्न रक्त शर्करा के लक्षणों को नोटिस करना भी मुश्किल हो जाता है। तो आपको यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप अपने लक्ष्य सीमा में बने रहें, आपको दिन में जितनी बार 8 बार अपने रक्त शर्करा की निगरानी करने की आवश्यकता होगी। आपको इस दौरान निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग (सीजीएम) का उपयोग करने के लिए कहा जा सकता है।

यहाँ गर्भावस्था के दौरान सामान्य लक्ष्य रक्त शर्करा लक्ष्य हैं:

• उपवास: कम से कम 95 मिलीग्राम/डीएल Less
• भोजन के एक घंटे बाद: 140 मिलीग्राम/डीएल से कम, या
• भोजन के दो घंटे बाद: 120 मिलीग्राम/डीएल से कम

अपने प्रदाता से पूछें कि आपकी विशिष्ट लक्ष्य सीमा क्या होनी चाहिए और कितनी बार आपके रक्त शर्करा का परीक्षण करना चाहिए।

निम्न या उच्च रक्त शर्करा से बचने में आपकी मदद करने के लिए आपको गर्भावस्था के दौरान खाने के लिए अपने आहार विशेषज्ञ के साथ काम करने की आवश्यकता होगी। आपका डायटीशियन भी आपके वजन बढ़ने पर नजर रखेगा।

गर्भवती महिलाओं को एक दिन में लगभग 300 अतिरिक्त कैलोरी की आवश्यकता होती है। लेकिन ये कैलोरी मामलों से कहां से आती हैं। संतुलित आहार के लिए आपको विभिन्न प्रकार के स्वस्थ खाद्य पदार्थ खाने चाहिए। सामान्य तौर पर, आपको खाना चाहिए:

• भरपूर फल और सब्जियां and
• मध्यम मात्रा में दुबले प्रोटीन और स्वस्थ वसा
• मध्यम मात्रा में साबुत अनाज, जैसे कि ब्रेड, अनाज, पास्ता, और चावल, साथ ही स्टार्च वाली सब्जियां, जैसे मकई और मटर
• कम खाद्य पदार्थ जिनमें बहुत अधिक चीनी होती है, जैसे शीतल पेय, फलों के रस और पेस्ट्री

आपको हर दिन तीन छोटे से मध्यम आकार के भोजन और एक या अधिक स्नैक्स खाने चाहिए। भोजन और नाश्ता न छोड़ें। भोजन की मात्रा और प्रकार (कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन) दिन-प्रतिदिन एक समान रखें। यह आपके ब्लड शुगर को स्थिर रखने में आपकी मदद कर सकता है।

आपका प्रदाता एक सुरक्षित व्यायाम योजना भी सुझा सकता है। चलना आमतौर पर सबसे आसान प्रकार का व्यायाम है, लेकिन तैराकी या अन्य कम प्रभाव वाले व्यायाम भी काम कर सकते हैं। व्यायाम आपके ब्लड शुगर को नियंत्रण में रखने में आपकी मदद कर सकता है।

श्रम स्वाभाविक रूप से शुरू हो सकता है या प्रेरित हो सकता है। यदि बच्चा बड़ा है तो आपका प्रदाता सी-सेक्शन का सुझाव दे सकता है। आपका प्रदाता प्रसव के दौरान और बाद में आपके रक्त शर्करा के स्तर की जाँच करेगा।

आपके बच्चे को जीवन के पहले कुछ दिनों के दौरान निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) की अवधि होने की अधिक संभावना है, और कुछ दिनों के लिए नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

एक बार जब आप घर पहुंच जाते हैं, तो आपको अपने रक्त शर्करा के स्तर को बारीकी से देखना जारी रखना होगा। नींद की कमी, खान-पान में बदलाव और स्तनपान सभी ब्लड शुगर लेवल को प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए जब आपको अपने बच्चे की देखभाल करने की आवश्यकता होती है, तो यह उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि स्वयं की देखभाल करना।

यदि आपकी गर्भावस्था अनियोजित है, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें।

निम्नलिखित मधुमेह संबंधी समस्याओं के लिए अपने प्रदाता को कॉल करें:

• यदि आप अपने रक्त शर्करा को लक्ष्य सीमा में नहीं रख सकते हैं
• ऐसा लगता है कि आपका शिशु आपके पेट में कम हिल रहा है
• आपकी दृष्टि धुंधली है
• आप सामान्य से अधिक प्यासे हैं
• आपको मतली और उल्टी है जो दूर नहीं होगी

गर्भवती होने और मधुमेह होने के बारे में तनाव या निराश महसूस करना सामान्य है। लेकिन, अगर ये भावनाएँ आप पर हावी हो रही हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपकी सहायता के लिए है।

गर्भावस्था - मधुमेह; मधुमेह और गर्भावस्था देखभाल; मधुमेह के साथ गर्भावस्था

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