प्लेसेंटा प्रेविया

प्लेसेंटा प्रीविया गर्भावस्था की एक समस्या है जिसमें प्लेसेंटा गर्भ के सबसे निचले हिस्से (गर्भाशय) में बढ़ता है और गर्भाशय ग्रीवा के सभी या उद्घाटन के हिस्से को कवर करता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा बढ़ता है और विकासशील बच्चे को खिलाता है। गर्भाशय ग्रीवा जन्म नहर का उद्घाटन है।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भ के बढ़ने और बढ़ने के साथ-साथ प्लेसेंटा हिलता-डुलता रहता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भ में प्लेसेंटा का कम होना बहुत आम है। लेकिन जैसे-जैसे गर्भावस्था जारी रहती है, प्लेसेंटा गर्भ के शीर्ष पर चला जाता है। तीसरी तिमाही तक, प्लेसेंटा गर्भ के शीर्ष के पास होना चाहिए, इसलिए गर्भाशय ग्रीवा प्रसव के लिए खुला है।

कभी-कभी, प्लेसेंटा आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा को कवर करता है। इसे प्रीविया कहा जाता है।

प्लेसेंटा प्रिविया के विभिन्न रूप हैं:

• सीमांत: नाल गर्भाशय ग्रीवा के बगल में है, लेकिन उद्घाटन को कवर नहीं करता है।
• आंशिक: नाल गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के हिस्से को कवर करती है।
• पूर्ण: नाल गर्भाशय ग्रीवा के सभी उद्घाटन को कवर करती है।

प्लेसेंटा प्रिविया 200 गर्भधारण में से 1 में होता है। यह उन महिलाओं में अधिक आम है जिनके पास है:

• एक असामान्य रूप से आकार का गर्भाशय
• अतीत में कई गर्भधारण किया था
• कई गर्भधारण हुए थे, जैसे जुड़वाँ या तीन बच्चे
• सर्जरी, सी-सेक्शन या गर्भपात के इतिहास के कारण गर्भाशय की परत पर निशान पड़ना
• इन विट्रो निषेचन में

जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं, कोकीन का उपयोग करती हैं, या उनके बच्चे अधिक उम्र में हैं, उनमें भी जोखिम बढ़ सकता है।

प्लेसेंटा प्रिविया का मुख्य लक्षण योनि से अचानक रक्तस्राव है। कुछ महिलाओं को ऐंठन भी होती है। रक्तस्राव अक्सर दूसरी तिमाही के अंत या तीसरी तिमाही की शुरुआत के करीब शुरू होता है।

रक्तस्राव गंभीर और जीवन के लिए खतरा हो सकता है। यह अपने आप रुक सकता है लेकिन कुछ दिनों या हफ्तों बाद फिर से शुरू हो सकता है।

कभी-कभी भारी रक्तस्राव के कई दिनों के भीतर प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है। कभी-कभी, प्रसव शुरू होने के बाद तक रक्तस्राव नहीं हो सकता है।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता गर्भावस्था के अल्ट्रासाउंड से इस स्थिति का निदान कर सकता है।

आपका प्रदाता आपके बच्चे के जल्दी प्रसव के खिलाफ रक्तस्राव के जोखिम पर ध्यान से विचार करेगा। 36 सप्ताह के बाद बच्चे की डिलीवरी सबसे अच्छा इलाज हो सकता है।

प्लेसेंटा प्रिविया वाली लगभग सभी महिलाओं को सी-सेक्शन की आवश्यकता होती है। यदि प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के सभी या हिस्से को कवर करता है, तो योनि प्रसव गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकता है। यह मां और बच्चे दोनों के लिए घातक हो सकता है।

यदि प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के पास या ढकने वाला हिस्सा है, तो आपका प्रदाता सिफारिश कर सकता है:

• अपनी गतिविधियों को कम करना
• बिस्तर पर आराम
• पेल्विक रेस्ट, जिसका अर्थ है नो सेक्स, नो टैम्पोन और नो डचिंग

योनि में कुछ भी नहीं रखना चाहिए।

आपको अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है ताकि आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपकी और आपके बच्चे की बारीकी से निगरानी कर सके।

अन्य उपचार जो आपको प्राप्त हो सकते हैं:

• ब्लड ट्रांसफ़्यूजन
• प्रारंभिक श्रम को रोकने के लिए दवाएं
• गर्भावस्था में मदद करने वाली दवाएं कम से कम 36 सप्ताह तक जारी रहें
• यदि आपका रक्त प्रकार Rh-negative है तो रोगम नामक विशेष दवा का शॉट लें
• बच्चे के फेफड़ों को परिपक्व होने में मदद करने के लिए स्टेरॉयड शॉट्स

यदि रक्तस्राव भारी है और इसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता है तो एक आपातकालीन सी-सेक्शन किया जा सकता है।

सबसे बड़ा जोखिम गंभीर रक्तस्राव है जो मां और बच्चे के लिए जीवन के लिए खतरा हो सकता है। यदि आपको गंभीर रक्तस्राव हो रहा है, तो आपके बच्चे को फेफड़ों जैसे प्रमुख अंगों के विकसित होने से पहले, जल्दी प्रसव कराने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपको गर्भावस्था के दौरान योनि से रक्तस्राव होता है तो अपने प्रदाता को कॉल करें। प्लेसेंटा प्रिविया आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है।

योनि से खून बह रहा है - प्लेसेंटा प्रीविया; गर्भावस्था - प्लेसेंटा प्रीविया

• सीज़ेरियन सेक्शन
• गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड
• एक सामान्य प्लेसेंटा का एनाटॉमी
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• अल्ट्रासाउंड, रंग - सामान्य गर्भनाल
• नाल

फ्रेंकोइस केई, फोले एमआर। प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर रक्तस्राव। इन: लैंडन एमबी, गैलन एचएल, जौनियाक्स ईआरएम, एट अल, एड। गैबे की प्रसूति: सामान्य और समस्या गर्भधारण. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2021:अध्याय 18.

हल एडी, रेसनिक आर, सिल्वर आरएम। प्लेसेंटा प्रीविया और एक्स्ट्रेटा, वासा प्रीविया, सबकोरियोनिक हेमोरेज, और एबप्टियो प्लेसेंटा। इन: रेसनिक आर, लॉकवुड सीजे, मूर टीआर, ग्रीन एमएफ, कोपेल जेए, सिल्वर आरएम, एड। क्रीसी और रेसनिक की मातृ-भ्रूण चिकित्सा: सिद्धांत और अभ्यास. 8वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 46।

साल्ही बीए, नागरानी एस। गर्भावस्था की तीव्र जटिलताएँ। इन: वॉल्स आरएम, हॉकबर्गर आरएस, गॉश-हिल एम, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणाएं और नैदानिक ​​​​अभ्यास. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 178।