मिरगी
मिर्गी एक मस्तिष्क विकार है जिसमें एक व्यक्ति को समय के साथ बार-बार दौरे पड़ते हैं। दौरे मस्तिष्क की कोशिकाओं के अनियंत्रित और असामान्य रूप से सक्रिय होने की घटनाएँ हैं जो ध्यान या व्यवहार में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं।
मिर्गी तब होती है जब मस्तिष्क में परिवर्तन के कारण यह बहुत अधिक उत्तेजित या चिड़चिड़ा हो जाता है। नतीजतन, मस्तिष्क असामान्य संकेत भेजता है। इससे बार-बार, अप्रत्याशित दौरे पड़ते हैं। (एक भी दौरा जो दोबारा नहीं होता है वह मिर्गी नहीं है।)
मिर्गी एक चिकित्सीय स्थिति या मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली चोट के कारण हो सकती है। या, कारण अज्ञात (अज्ञातहेतुक) हो सकता है।
मिर्गी के सामान्य कारणों में शामिल हैं:
- स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक अटैक (TIA)
- डिमेंशिया, जैसे अल्जाइमर रोग
- अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट
- मस्तिष्क फोड़ा, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस और एचआईवी / एड्स सहित संक्रमण
- मस्तिष्क की समस्याएं जो जन्म के समय मौजूद होती हैं (जन्मजात मस्तिष्क दोष)
- मस्तिष्क की चोट जो जन्म के दौरान या उसके निकट होती है
- जन्म के समय मौजूद चयापचय संबंधी विकार (जैसे फेनिलकेटोनुरिया)
- मस्तिष्क का ट्यूमर
- मस्तिष्क में असामान्य रक्त वाहिकाएं
- अन्य बीमारी जो मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है या नष्ट कर देती है
- परिवारों में चलने वाले दौरे विकार (वंशानुगत मिर्गी)
मिर्गी के दौरे आमतौर पर 5 से 20 साल की उम्र के बीच शुरू होते हैं। 60 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में भी दौरे की संभावना अधिक होती है। लेकिन मिर्गी के दौरे किसी भी उम्र में हो सकते हैं। दौरे या मिर्गी का पारिवारिक इतिहास हो सकता है।
लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं। कुछ लोगों के पास साधारण घूरने वाले मंत्र हो सकते हैं। दूसरों को हिंसक झटकों और सतर्कता का नुकसान होता है। दौरे का प्रकार मस्तिष्क के उस हिस्से पर निर्भर करता है जो प्रभावित होता है।
ज्यादातर समय, जब्ती इससे पहले के समान होती है। मिर्गी से पीड़ित कुछ लोगों को हर दौरे से पहले एक अजीब सी अनुभूति होती है। संवेदनाएं झुनझुनी हो सकती हैं, एक गंध को सूंघना जो वास्तव में वहां नहीं है, या भावनात्मक परिवर्तन हो सकता है। इसे आभा कहते हैं।
आपका डॉक्टर आपको उस विशिष्ट प्रकार के दौरे के बारे में अधिक बता सकता है जो आपको हो सकता है:
- अनुपस्थिति (पेटिट मल) जब्ती (मंत्र घूरना)
- सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक (ग्रैंड माल) जब्ती (पूरे शरीर को शामिल करता है, जिसमें आभा, कठोर मांसपेशियां और सतर्कता का नुकसान शामिल है)
- आंशिक (फोकल) जब्ती (ऊपर वर्णित लक्षणों में से कोई भी शामिल हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क में दौरे कहाँ से शुरू होते हैं)
डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेंगे। इसमें मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र पर एक विस्तृत नज़र शामिल होगी।
मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि की जांच के लिए एक ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) किया जाएगा। मिर्गी से पीड़ित लोगों में अक्सर इस परीक्षण में असामान्य विद्युत गतिविधि देखी जाती है। कुछ मामलों में, परीक्षण मस्तिष्क में उस क्षेत्र को दिखाता है जहां से दौरे शुरू होते हैं। दौरे के बाद या दौरे के बीच मस्तिष्क सामान्य दिखाई दे सकता है।
मिर्गी का निदान करने या मिर्गी सर्जरी की योजना बनाने के लिए, आपको निम्न की आवश्यकता हो सकती है:
- अपने दैनिक जीवन के बारे में जाने के दौरान दिनों या हफ्तों के लिए ईईजी रिकॉर्डर पहनें।
- एक विशेष अस्पताल में रहें जहां मस्तिष्क की गतिविधि को रिकॉर्ड किया जा सकता है, जबकि वीडियो कैमरे जब्ती के दौरान आपके साथ क्या होता है, इसे कैप्चर करते हैं। इसे वीडियो ईईजी कहते हैं।
किए जा सकने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:
- रक्त रसायन
- खून में शक्कर
- पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
- गुर्दा समारोह परीक्षण
- लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
- काठ का पंचर (स्पाइनल टैप)
- संक्रामक रोगों के लिए परीक्षण
मस्तिष्क में समस्या के कारण और स्थान का पता लगाने के लिए अक्सर सिर का सीटी या एमआरआई स्कैन किया जाता है।
मिर्गी के इलाज में दवाएं लेना, जीवनशैली में बदलाव और कभी-कभी सर्जरी शामिल है।
यदि मिर्गी एक ट्यूमर, असामान्य रक्त वाहिकाओं या मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण होती है, तो इन विकारों के इलाज के लिए सर्जरी से दौरे बंद हो सकते हैं।
बरामदगी को रोकने के लिए दवाएं, जिन्हें एंटीकॉन्वेलेंट्स (या एंटीपीलेप्टिक ड्रग्स) कहा जाता है, भविष्य के दौरे की संख्या को कम कर सकती हैं:
- ये दवाएं मुंह से ली जाती हैं। आप किस प्रकार के लिए निर्धारित हैं यह आपके दौरे के प्रकार पर निर्भर करता है।
- आपकी खुराक को समय-समय पर बदलना पड़ सकता है। दुष्प्रभावों की जांच के लिए आपको नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।
- हमेशा अपनी दवा समय पर और निर्देशानुसार लें। एक खुराक चूकने से आपको दौरे पड़ सकते हैं। अपने आप दवाएं लेना या बदलना बंद न करें। पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
- मिर्गी की कई दवाएं जन्म दोष का कारण बनती हैं। जो महिलाएं गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, उन्हें दवाओं को समायोजित करने के लिए अपने डॉक्टर को पहले से बताना चाहिए।
मिर्गी की कई दवाएं आपकी हड्डियों के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपको विटामिन और अन्य सप्लीमेंट्स की आवश्यकता है।
मिर्गी जो 2 या 3 जब्ती रोधी दवाओं की कोशिश के बाद भी ठीक नहीं होती है उसे "चिकित्सकीय रूप से दुर्दम्य मिर्गी" कहा जाता है। इस मामले में, डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं:
- दौरे का कारण बनने वाली असामान्य मस्तिष्क कोशिकाओं को हटा दें।
- एक योनि तंत्रिका उत्तेजक (वीएनएस) रखें। यह डिवाइस हार्ट पेसमेकर की तरह है। यह दौरे की संख्या को कम करने में मदद कर सकता है।
दौरे को रोकने में मदद के लिए कुछ बच्चों को एक विशेष आहार पर रखा जाता है। सबसे लोकप्रिय एक केटोजेनिक आहार है। कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार, जैसे कि एटकिन्स आहार, कुछ वयस्कों के लिए भी सहायक हो सकता है। इन विकल्पों को आजमाने से पहले अपने डॉक्टर से चर्चा करना सुनिश्चित करें।
जीवनशैली या चिकित्सा परिवर्तन वयस्कों और बच्चों में मिर्गी के दौरे के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें:
- नई निर्धारित दवाएं, विटामिन, या पूरक
- भावनात्मक तनाव
- बीमारी, विशेष रूप से संक्रमण
- नींद की कमी
- गर्भावस्था
- मिर्गी की दवाओं की खुराक छोड़ना
- शराब या अन्य मनोरंजक दवाओं का उपयोग
- टिमटिमाती रोशनी या उत्तेजनाओं के संपर्क में आना
- अतिवातायनता
अन्य बातें:
- मिर्गी से पीड़ित लोगों को मेडिकल अलर्ट ज्वेलरी पहननी चाहिए ताकि दौरे पड़ने पर तुरंत इलाज मिल सके।
- खराब नियंत्रित मिर्गी वाले लोगों को गाड़ी नहीं चलानी चाहिए। अपने राज्य के कानून की जाँच करें जिसके बारे में दौरे के इतिहास वाले लोगों को गाड़ी चलाने की अनुमति है।
- मशीनरी का उपयोग न करें या ऐसी गतिविधियाँ न करें जिससे जागरूकता का नुकसान हो सकता है, जैसे ऊंचे स्थानों पर चढ़ना, बाइक चलाना और अकेले तैरना।
मिर्गी होने के तनाव या मिर्गी वाले किसी व्यक्ति की देखभाल करने वाले को अक्सर सहायता समूह में शामिल होने से मदद मिल सकती है। इन समूहों में, सदस्य सामान्य अनुभव और समस्याएं साझा करते हैं।
मिर्गी से पीड़ित कुछ लोग कई वर्षों तक दौरे न आने के बाद अपनी जब्ती-रोधी दवाओं को कम करने या बंद करने में सक्षम हो सकते हैं। कुछ प्रकार की बचपन की मिर्गी दूर हो जाती है या उम्र के साथ सुधर जाती है, आमतौर पर देर से किशोरावस्था या 20 के दशक में।
कई लोगों के लिए, मिर्गी एक आजीवन स्थिति है। इन मामलों में, जब्ती विरोधी दवाओं को जारी रखने की आवश्यकता है। मिर्गी के साथ अचानक मौत का खतरा बहुत कम होता है।
जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- सीखने में कठिनाई
- दौरे के दौरान भोजन या लार का फेफड़ों में सांस लेना, जिससे एस्पिरेशन निमोनिया हो सकता है
- दौरे के दौरान गिरने, धक्कों, खुद के काटने, वाहन चलाने या मशीनरी चलाने से चोट लगना
- स्थायी मस्तिष्क क्षति (स्ट्रोक या अन्य क्षति)
- दवाओं के दुष्प्रभाव
अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें यदि:
- यह पहली बार है जब किसी व्यक्ति को दौरा पड़ा है
- किसी ऐसे व्यक्ति में दौरे पड़ते हैं जिसने मेडिकल आईडी ब्रेसलेट नहीं पहना है (जिसमें निर्देश है कि क्या करना है)
किसी ऐसे व्यक्ति के मामले में जिसे पहले दौरे पड़ चुके हों, इनमें से किसी भी आपात स्थिति के लिए 911 पर कॉल करें:
- यह सामान्य रूप से व्यक्ति की तुलना में लंबा दौरा है, या व्यक्ति के लिए असामान्य संख्या में दौरे हैं
- कुछ मिनटों में बार-बार दौरे पड़ना
- बार-बार दौरे आना जिसमें उनके बीच चेतना या सामान्य व्यवहार वापस नहीं आता है (स्थिति मिर्गीप्टिकस)
यदि कोई नया लक्षण दिखाई दे तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ:
- बालों का झड़ना
- मतली या उलटी
- जल्दबाज
- दवाओं के दुष्प्रभाव, जैसे उनींदापन, बेचैनी, भ्रम, बेहोश करना
- झटके या असामान्य हलचल, या समन्वय के साथ समस्याएं
मिर्गी को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। उचित आहार और नींद, और शराब और अवैध दवाओं से दूर रहने से मिर्गी वाले लोगों में दौरे पड़ने की संभावना कम हो सकती है।
जोखिम भरी गतिविधियों के दौरान हेलमेट पहनकर सिर की चोट के जोखिम को कम करें। यह मस्तिष्क की चोट की संभावना को कम कर सकता है जिससे दौरे और मिर्गी हो सकती है।
सीजर डिसऑर्डर; मिरगी - मिर्गी
- ब्रेन सर्जरी - डिस्चार्ज
- वयस्कों में मिर्गी - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
- बच्चों में मिर्गी - डिस्चार्ज
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- मिर्गी या दौरे - डिस्चार्ज
- ज्वर के दौरे - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
- स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी - डिस्चार्ज
मस्तिष्क संरचनाएं
लिम्बिक सिस्टम
मिर्गी में वेगस तंत्रिका की भूमिका
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र
आक्षेप - प्राथमिक चिकित्सा - श्रृंखला
अबू-खलील बीडब्ल्यू, गैलाघर एमजे, मैकडोनाल्ड आरएल। मिर्गी। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मैजियोटा जेसी, पोमेरॉय एसएल, एड। क्लिनिकल प्रैक्टिस में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय १०१।
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