सेरेब्रल अमाइलॉइड एंजियोपैथी
सेरेब्रल अमाइलॉइड एंजियोपैथी (सीएए) एक ऐसी स्थिति है जिसमें अमाइलॉइड नामक प्रोटीन मस्तिष्क में धमनियों की दीवारों पर जमा हो जाता है। सीएए रक्तस्राव और मनोभ्रंश के कारण होने वाले स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाता है।
सीएए वाले लोगों के मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की दीवारों में अमाइलॉइड प्रोटीन जमा होता है। प्रोटीन आमतौर पर शरीर में कहीं और जमा नहीं होता है।
प्रमुख जोखिम कारक बढ़ती उम्र है। सीएए अक्सर 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में देखा जाता है। कभी-कभी, इसे परिवारों के माध्यम से पारित किया जाता है।
सीएए से मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है। रक्तस्राव अक्सर मस्तिष्क के बाहरी हिस्सों में होता है, जिसे कॉर्टेक्स कहा जाता है, न कि गहरे क्षेत्रों में। लक्षण इसलिए होते हैं क्योंकि मस्तिष्क में रक्तस्राव मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। कुछ लोगों को धीरे-धीरे याददाश्त की समस्या होती है। जब एक सीटी स्कैन किया जाता है, तो ऐसे संकेत होते हैं कि उनके मस्तिष्क में रक्तस्राव हुआ है, जिसका उन्हें एहसास नहीं हो सकता है।
यदि बहुत अधिक रक्तस्राव होता है, तो तत्काल लक्षण दिखाई देते हैं और एक स्ट्रोक के समान होते हैं। इन लक्षणों में शामिल हैं:
- तंद्रा
- सिरदर्द (आमतौर पर सिर के एक निश्चित हिस्से में)
- तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन जो अचानक शुरू हो सकते हैं, जिसमें भ्रम, प्रलाप, दोहरी दृष्टि, दृष्टि में कमी, सनसनी में बदलाव, भाषण की समस्याएं, कमजोरी या पक्षाघात शामिल हैं।
- बरामदगी
- स्तूप या कोमा (शायद ही कभी)
- उल्टी
यदि रक्तस्राव गंभीर या व्यापक नहीं है, तो लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- भ्रम के एपिसोड
- सिरदर्द जो आते हैं और चले जाते हैं
- मानसिक कार्य का नुकसान (मनोभ्रंश)
- कमजोरी या असामान्य संवेदनाएं जो आती हैं और जाती हैं, और छोटे क्षेत्रों को शामिल करती हैं
- बरामदगी
मस्तिष्क के ऊतकों के नमूने के बिना सीएए का निश्चित रूप से निदान करना कठिन है। यह आमतौर पर मृत्यु के बाद किया जाता है या जब मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की बायोप्सी की जाती है।
ब्लीड छोटा होने पर शारीरिक जांच सामान्य हो सकती है। मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में कुछ बदलाव हो सकते हैं। डॉक्टर के लिए लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में विस्तृत प्रश्न पूछना महत्वपूर्ण है। शारीरिक परीक्षण के लक्षण और परिणाम और किसी भी इमेजिंग परीक्षण से डॉक्टर को सीएए पर संदेह हो सकता है।
सिर के इमेजिंग परीक्षण जो किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- मस्तिष्क में रक्तस्राव की जांच के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन
- बड़े ब्लीड्स की जांच के लिए एमआरए स्कैन और ब्लीडिंग के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए
- मस्तिष्क में अमाइलॉइड जमा की जांच के लिए पीईटी स्कैन
कोई ज्ञात प्रभावी उपचार नहीं है। उपचार का लक्ष्य लक्षणों को दूर करना है। कुछ मामलों में, कमजोरी या अनाड़ीपन के लिए पुनर्वास की आवश्यकता होती है। इसमें शारीरिक, व्यावसायिक या भाषण चिकित्सा शामिल हो सकती है।
कभी-कभी, याददाश्त बढ़ाने में मदद करने वाली दवाएं, जैसे अल्जाइमर रोग के लिए उपयोग की जाती हैं।
बरामदगी, जिसे अमाइलॉइड मंत्र भी कहा जाता है, का इलाज जब्ती-रोधी दवाओं से किया जा सकता है।
विकार धीरे-धीरे खराब हो जाता है।
सीएए की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- पागलपन
- जलशीर्ष (शायद ही कभी)
- बरामदगी
- मस्तिष्क में रक्तस्राव के बार-बार होने वाले एपिसोड
यदि आपको अचानक गति, सनसनी, दृष्टि या भाषण का नुकसान होता है तो आपातकालीन कक्ष में जाएं या स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें।
अमाइलॉइडोसिस - सेरेब्रल; सीएए; कांगोफिलिक एंजियोपैथी
- उंगलियों का अमाइलॉइडोसिस
- मस्तिष्क की धमनियां
चारिडिमौ ए, बाउलॉइस जी, गुरोल एमई, एट अल। छिटपुट सेरेब्रल अमाइलॉइड एंजियोपैथी में उभरती अवधारणाएं। दिमाग. २०१७;१४०(७):१८२९-१८५०। पीएमआईडी: 28334869 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28334869/।
ग्रीनबर्ग एसएम, चारिडिमौ ए। सेरेब्रल अमाइलॉइड एंजियोपैथी का निदान: बोस्टन मानदंड का विकास। आघात. 2018;49(2):491-497। पीएमआईडी: 29335334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29335334/।
केस सीएस, शोमनेश ए। इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मैजियोटा जेसी, पोमेरॉय एसएल, एड। क्लिनिकल प्रैक्टिस में ब्रैडली का न्यूरोलॉजी. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ६६।