सबाराकनॉइड हैमरेज

Subarachnoid नकसीर मस्तिष्क और मस्तिष्क को ढकने वाले पतले ऊतकों के बीच के क्षेत्र में खून बह रहा है। इस क्षेत्र को सबराचनोइड स्पेस कहा जाता है। Subarachnoid रक्तस्राव एक आपातकालीन स्थिति है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

Subarachnoid रक्तस्राव के कारण हो सकते हैं:

• धमनीविस्फार विकृति (एवीएम) नामक रक्त वाहिकाओं की एक उलझन से रक्तस्राव
• खून बहने की अव्यवस्था
• सेरेब्रल एन्यूरिज्म से रक्तस्राव (रक्त वाहिका की दीवार में कमजोर क्षेत्र जिसके कारण रक्त वाहिका फूल जाती है या बाहर निकल जाती है)
• सिर पर चोट
• अज्ञात कारण (अज्ञातहेतुक)
• ब्लड थिनर का उपयोग

चोट के कारण होने वाला सबराचोनोइड रक्तस्राव अक्सर वृद्ध लोगों में देखा जाता है जो गिर गए हैं और उनके सिर पर चोट लगी है। युवाओं में, सबराचोनोइड रक्तस्राव के लिए सबसे आम चोट मोटर वाहन दुर्घटनाएं हैं।

जोखिमों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क और अन्य रक्त वाहिकाओं में अनियंत्रित धमनीविस्फार
• फाइब्रोमस्क्यूलर डिस्प्लेसिया (एफएमडी) और अन्य संयोजी ऊतक विकार
• उच्च रक्तचाप
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग का इतिहास
• धूम्रपान
• कोकीन और मेथामफेटामाइन जैसी अवैध दवाओं का उपयोग
• वार्फरिन जैसे रक्त को पतला करने वाली दवाओं का उपयोग

एन्यूरिज्म का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास भी आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।

मुख्य लक्षण एक गंभीर सिरदर्द है जो अचानक शुरू होता है (जिसे अक्सर थंडरक्लैप सिरदर्द कहा जाता है)। यह अक्सर सिर के पिछले हिस्से के पास खराब होता है। बहुत से लोग अक्सर इसे "सबसे खराब सिरदर्द" के रूप में वर्णित करते हैं और किसी भी अन्य प्रकार के सिरदर्द दर्द के विपरीत। सिर में फड़कने या तड़कने की भावना के बाद सिरदर्द शुरू हो सकता है।

अन्य लक्षण:

• चेतना और सतर्कता में कमी
• तेज रोशनी में आंखों में तकलीफ (फोटोफोबिया)
• भ्रम और चिड़चिड़ापन सहित मनोदशा और व्यक्तित्व में परिवर्तन
• मांसपेशियों में दर्द (विशेषकर गर्दन का दर्द और कंधे का दर्द)
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• शरीर के हिस्से में सुन्नता
• दौरा
• गर्दन में अकड़न
• दोहरी दृष्टि, अंधे धब्बे, या एक आंख में अस्थायी दृष्टि हानि सहित दृष्टि संबंधी समस्याएं

अन्य लक्षण जो इस बीमारी के साथ हो सकते हैं:

• पलक झपकना
• पुतली के आकार का अंतर
• पीठ और गर्दन का अचानक अकड़ जाना, पीठ में दर्द के साथ (opisthotonos; बहुत सामान्य नहीं)

संकेतों में शामिल हैं:

• एक शारीरिक परीक्षा एक कठोर गर्दन दिखा सकती है।
• मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र की परीक्षा में तंत्रिका और मस्तिष्क के कार्य में कमी (फोकल न्यूरोलॉजिक डेफिसिट) के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
• एक आंख की जांच में आंखों की गति में कमी दिखाई दे सकती है। कपाल नसों को नुकसान का संकेत (मामूली मामलों में, आंखों की जांच में कोई समस्या नहीं देखी जा सकती है)।

यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको सबराचोनोइड रक्तस्राव है, तो सिर का सीटी स्कैन (बिना कंट्रास्ट डाई के) तुरंत किया जाएगा। कुछ मामलों में, स्कैन सामान्य है, खासकर अगर केवल एक छोटा सा खून बह रहा हो। यदि सीटी स्कैन सामान्य है, तो काठ का पंचर (स्पाइनल टैप) किया जा सकता है।

अन्य परीक्षण जो किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं की सेरेब्रल एंजियोग्राफी
• सीटी स्कैन एंजियोग्राफी (कंट्रास्ट डाई का उपयोग करके)
• मस्तिष्क की धमनियों में रक्त के प्रवाह को देखने के लिए ट्रांसक्रानियल डॉपलर अल्ट्रासाउंड
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (एमआरए) (कभी-कभी)

उपचार के लक्ष्य हैं:

• अपनी जान बचाओ
• रक्तस्राव के कारण की मरम्मत करें
• लक्षणों से राहत
• स्थायी मस्तिष्क क्षति (स्ट्रोक) जैसी जटिलताओं को रोकें

सर्जरी की जा सकती है:

• रक्त के बड़े संग्रह को हटा दें या चोट के कारण रक्तस्राव होने पर मस्तिष्क पर दबाव कम करें
• धमनीविस्फार की मरम्मत करें यदि रक्तस्राव धमनीविस्फार के टूटने के कारण होता है

यदि व्यक्ति गंभीर रूप से बीमार है, तो व्यक्ति के अधिक स्थिर होने तक सर्जरी का इंतजार करना पड़ सकता है।

सर्जरी में शामिल हो सकते हैं:

• क्रैनियोटॉमी (खोपड़ी में एक छेद काटना) और एन्यूरिज्म क्लिपिंग, एन्यूरिज्म को बंद करने के लिए
• एंडोवास्कुलर कॉइलिंग: कॉइल को एन्यूरिज्म में रखने और कॉइल को पिंजरे में रखने के लिए रक्त वाहिका में स्टेंट लगाने से और रक्तस्राव का खतरा कम हो जाता है

यदि कोई धमनीविस्फार नहीं पाया जाता है, तो व्यक्ति को स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा बारीकी से देखा जाना चाहिए और अधिक इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कोमा या घटी हुई सतर्कता के उपचार में शामिल हैं:

• दबाव को दूर करने के लिए ड्रेनिंग ट्यूब को मस्तिष्क में रखा जाता है
• जीवनरक्षक
• वायुमार्ग की रक्षा के तरीके
• विशेष स्थिति

एक व्यक्ति जो होश में है उसे सख्त बिस्तर पर आराम करने की आवश्यकता हो सकती है। व्यक्ति को ऐसी गतिविधियों से बचने के लिए कहा जाएगा जो सिर के अंदर दबाव बढ़ा सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आगे झुकने
• तनाव
• अचानक बदलती स्थिति

उपचार में यह भी शामिल हो सकता है:

• रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए IV लाइन के माध्यम से दी जाने वाली दवाएं
• धमनी ऐंठन को रोकने के लिए दवा
• सिरदर्द से राहत और खोपड़ी में दबाव कम करने के लिए दर्द निवारक और चिंता-विरोधी दवाएं medicines
• दौरे को रोकने या उनका इलाज करने के लिए दवाएं
• मल त्याग के दौरान तनाव को रोकने के लिए मल सॉफ़्नर या जुलाब
• दौरे को रोकने के लिए दवाएं

सबराचोनोइड हेमोरेज वाला व्यक्ति कितनी अच्छी तरह से कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• रक्तस्राव का स्थान और मात्रा
• जटिलताओं

वृद्धावस्था और अधिक गंभीर लक्षण खराब परिणाम का कारण बन सकते हैं।

इलाज के बाद लोग पूरी तरह ठीक हो सकते हैं। लेकिन कुछ लोग इलाज के बाद भी मर जाते हैं।

बार-बार रक्तस्राव सबसे गंभीर जटिलता है। यदि एक सेरेब्रल एन्यूरिज्म दूसरी बार खून बहता है, तो दृष्टिकोण बहुत खराब होता है।

सबराचोनोइड रक्तस्राव के कारण चेतना और सतर्कता में परिवर्तन बदतर हो सकता है और कोमा या मृत्यु का कारण बन सकता है।

अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• सर्जरी की जटिलताएं
• दवा के दुष्प्रभाव
• बरामदगी
• आघात

आपातकालीन कक्ष में जाएँ या स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें यदि आपको या आपके किसी परिचित को सबराचोनोइड रक्तस्राव के लक्षण हैं।

निम्नलिखित उपाय सबराचनोइड रक्तस्राव को रोकने में मदद कर सकते हैं:

• धूम्रपान बंद करना
• उच्च रक्तचाप का इलाज
• एन्यूरिज्म की पहचान करना और उसका सफलतापूर्वक इलाज करना
• अवैध दवाओं का उपयोग नहीं करना

रक्तस्राव - सबराचनोइड; सबराचोनोइड रक्तस्राव

• सिरदर्द - अपने डॉक्टर से क्या पूछें

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