अंतिम चरण में गुर्दे की बीमारी

एंड-स्टेज किडनी डिजीज (ESKD) लॉन्ग-टर्म (क्रोनिक) किडनी डिजीज का अंतिम चरण है। यह तब होता है जब आपके गुर्दे अब आपके शरीर की जरूरतों का समर्थन नहीं कर सकते हैं।

एंड-स्टेज किडनी डिजीज को एंड-स्टेज रीनल डिजीज (ESRD) भी कहा जाता है।

गुर्दे शरीर से अपशिष्ट और अतिरिक्त पानी को निकाल देते हैं। ईएसआरडी तब होता है जब गुर्दे दिन-प्रतिदिन के जीवन के लिए आवश्यक स्तर पर काम करने में सक्षम नहीं होते हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में ESRD के सबसे आम कारण मधुमेह और उच्च रक्तचाप हैं। ये स्थितियां आपके गुर्दे को प्रभावित कर सकती हैं।

ESRD लगभग हमेशा क्रोनिक किडनी रोग के बाद आता है। अंतिम चरण की बीमारी के परिणाम से पहले 10 से 20 साल की अवधि के दौरान गुर्दे धीरे-धीरे काम करना बंद कर सकते हैं।

सामान्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• सामान्य बीमार भावना और थकान
• खुजली (प्रुरिटस) और शुष्क त्वचा
• सरदर्द
• बिना कोशिश किए वजन घटाना
• भूख में कमी
• जी मिचलाना

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• असामान्य रूप से गहरी या हल्की त्वचा
• नाखून परिवर्तन
• हड्डी में दर्द
• तंद्रा और भ्रम
• ध्यान केंद्रित करने या सोचने में समस्या
• हाथ, पैर या अन्य क्षेत्रों में सुन्नता
• मांसपेशियों में मरोड़ या ऐंठन
• सांसों की दुर्गंध
• आसान चोट लगना, नाक से खून बहना या मल में खून आना
• अत्यधिक प्यास
• बार-बार हिचकी आना
• यौन क्रिया के साथ समस्याएं
• मासिक धर्म बंद हो जाता है (अमेनोरिया)
• नींद की समस्या
• पैरों और हाथों की सूजन (सूजन)
• उल्टी, अक्सर सुबह में

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षण करेगा और रक्त परीक्षण का आदेश देगा। इस स्थिति वाले अधिकांश लोगों को उच्च रक्तचाप होता है।

ईएसआरडी वाले लोग बहुत कम पेशाब करेंगे, या उनके गुर्दे अब पेशाब नहीं करेंगे।

ESRD कई परीक्षणों के परिणाम बदलता है। डायलिसिस प्राप्त करने वाले लोगों को इन और अन्य परीक्षणों की अक्सर आवश्यकता होगी:

• पोटैशियम
• सोडियम
• एल्बुमिन
• फ़ास्फ़रोस
• कैल्शियम
• कोलेस्ट्रॉल
• मैगनीशियम
• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
• इलेक्ट्रोलाइट्स

यह रोग निम्नलिखित परीक्षणों के परिणाम भी बदल सकता है:

• विटामिन डी
• पैराथाएरॉएड हार्मोन
• अस्थि घनत्व परीक्षण

ESRD को डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण के साथ इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है। आपके शरीर को अच्छी तरह से काम करने में मदद करने के लिए आपको एक विशेष आहार पर रहने या दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है।

डायलिसिस

जब किडनी ठीक से काम करना बंद कर देती है तो डायलिसिस कुछ काम करता है।

डायलिसिस कर सकते हैं:

• अतिरिक्त नमक, पानी और अपशिष्ट उत्पादों को हटा दें ताकि वे आपके शरीर में जमा न हों
• अपने शरीर में खनिजों और विटामिनों के सुरक्षित स्तर को बनाए रखें
• रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करें
• शरीर को लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने में मदद करें

आपकी आवश्यकता होने से पहले आपका प्रदाता आपके साथ डायलिसिस पर चर्चा करेगा। जब आपके गुर्दे अपना काम नहीं कर पाते हैं तो डायलिसिस आपके रक्त से अपशिष्ट को हटा देता है।

• आमतौर पर, आप डायलिसिस पर तब जाते हैं जब आपके गुर्दा का कार्य केवल 10% से 15% बचा होता है।
• यहां तक ​​कि जो लोग गुर्दा प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे हैं, उन्हें प्रतीक्षा के दौरान डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।

डायलिसिस करने के लिए दो अलग-अलग तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है:

• हेमोडायलिसिस के दौरान, आपका रक्त एक ट्यूब के माध्यम से एक कृत्रिम किडनी, या फिल्टर में जाता है। यह तरीका घर पर या डायलिसिस सेंटर पर किया जा सकता है।
• पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान, एक कैथेटर ट्यूब के माध्यम से एक विशेष घोल आपके पेट में जाता है। समाधान आपके पेट में कुछ समय तक रहता है और फिर हटा दिया जाता है। यह तरीका घर पर, काम पर या यात्रा के दौरान किया जा सकता है।

किडनी प्रत्यारोपण

गुर्दा प्रत्यारोपण एक स्वस्थ गुर्दा को गुर्दा की विफलता वाले व्यक्ति में लगाने के लिए सर्जरी है। आपका डॉक्टर आपको एक प्रत्यारोपण केंद्र के लिए रेफर करेगा। वहां, आपको प्रत्यारोपण टीम द्वारा देखा और मूल्यांकन किया जाएगा। वे यह सुनिश्चित करना चाहेंगे कि आप गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं।

विशेष आहार

क्रोनिक किडनी रोग के लिए आपको एक विशेष आहार का पालन करना जारी रखना पड़ सकता है। आहार में शामिल हो सकते हैं:

• कम प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थ खाना
• यदि आप अपना वजन कम कर रहे हैं तो पर्याप्त कैलोरी प्राप्त करें
• तरल पदार्थ सीमित करना
• नमक, पोटेशियम, फॉस्फोरस और अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स को सीमित करना

अन्य उपचार

अन्य उपचार आपके लक्षणों पर निर्भर करता है, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:

• अतिरिक्त कैल्शियम और विटामिन डी। (सप्लीमेंट लेने से पहले हमेशा अपने प्रदाता से बात करें।)
• फॉस्फोरस के स्तर को बहुत अधिक होने से रोकने में मदद करने के लिए फॉस्फेट बाइंडर्स नामक दवाएं।
• एनीमिया के लिए उपचार, जैसे आहार में अतिरिक्त आयरन, आयरन की गोलियां या शॉट, एरिथ्रोपोइटिन नामक दवा के शॉट और रक्त आधान।
• आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवाएं।

अपने प्रदाता से उन टीकों के बारे में बात करें जिनकी आपको आवश्यकता हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• हेपेटाइटिस ए का टीका
• हेपेटाइटिस बी का टीका
• फ्लू के टीके
• निमोनिया का टीका (पीपीवी)

कुछ लोगों को गुर्दा रोग सहायता समूह में भाग लेने से लाभ हो सकता है।

यदि आपके पास डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण नहीं है तो अंतिम चरण की किडनी की बीमारी मृत्यु की ओर ले जाती है। इन दोनों उपचारों में जोखिम है। परिणाम प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग होता है।

ESRD के परिणामस्वरूप होने वाली स्वास्थ्य समस्याओं में शामिल हैं:

• रक्ताल्पता
• पेट या आंतों से खून बह रहा है
• हड्डी, जोड़ और मांसपेशियों में दर्द
• रक्त शर्करा में परिवर्तन (ग्लूकोज)
• पैरों और बाहों की नसों को नुकसान
• फेफड़ों के आसपास द्रव निर्माण
• उच्च रक्तचाप, दिल का दौरा, और दिल की विफलता
• उच्च पोटेशियम स्तर
• संक्रमण का बढ़ा खतरा
• जिगर की क्षति या विफलता
• कुपोषण
• गर्भपात या बांझपन
• पैर हिलाने की बीमारी
• स्ट्रोक, दौरे, और मनोभ्रंश
• सूजन और सूजन
• हड्डियों का कमजोर होना और उच्च फास्फोरस और कम कैल्शियम के स्तर से संबंधित फ्रैक्चर

गुर्दे की विफलता - अंतिम चरण; गुर्दे की विफलता - अंतिम चरण; ईएसआरडी; ईएसकेडी

• गुर्दा शरीर रचना
• ग्लोमेरुलस और नेफ्रॉन

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