ड्रग-प्रेरित ल्यूपस एरिथेमेटोसस

ड्रग-प्रेरित ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है जो किसी दवा की प्रतिक्रिया से शुरू होता है।

ड्रग-प्रेरित ल्यूपस एरिथेमेटोसस समान है लेकिन सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) के समान नहीं है। यह एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है। इसका मतलब है कि आपका शरीर गलती से स्वस्थ ऊतक पर हमला करता है। यह किसी दवा की प्रतिक्रिया के कारण होता है। संबंधित स्थितियां दवा-प्रेरित त्वचीय ल्यूपस और दवा-प्रेरित एएनसीए वास्कुलिटिस हैं।

दवा-प्रेरित ल्यूपस एरिथेमेटोसस का कारण बनने वाली सबसे आम दवाएं हैं:

• आइसोनियाज़िड
• हाइड्रैलाज़ीन
• प्रोकेनामाइड
• ट्यूमर-नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) अल्फा इनहिबिटर (जैसे etanercept, infliximab और adalimumab)
• माइनोसाइक्लिन
• क्विनिडाइन

अन्य कम आम दवाएं भी इस स्थिति का कारण बन सकती हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• जब्ती रोधी दवाएं
• कैपोटेन
• chlorpromazine
• मिथाइलडोपा
• sulfasalazine
• लेवमिसोल, आमतौर पर कोकीन के संदूषक के रूप में

कैंसर इम्यूनोथेरेपी दवाएं जैसे पेम्ब्रोलिज़ुमाब भी दवा-प्रेरित ल्यूपस सहित कई प्रकार की ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती हैं।

कम से कम 3 से 6 महीने तक दवा लेने के बाद ड्रग-प्रेरित ल्यूपस के लक्षण दिखाई देते हैं।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बुखार
• सामान्य बीमार भावना (अस्वस्थता)
• जोड़ों का दर्द
• संयुक्त सूजन
• भूख में कमी
• फुफ्फुसीय छाती में दर्द
• सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों पर त्वचा लाल चकत्ते

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और स्टेथोस्कोप के साथ आपकी छाती को सुनेगा। प्रदाता एक ध्वनि सुन सकता है जिसे हृदय घर्षण रगड़ या फुफ्फुस घर्षण रगड़ कहा जाता है।

एक त्वचा परीक्षा एक दाने दिखाती है।

जोड़ों में सूजन और कोमलता हो सकती है।

किए जा सकने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

• एंटीहिस्टोन एंटीबॉडी
• एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनए) पैनल
• एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी (एएनसीए) पैनल
  
• अंतर के साथ पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
• व्यापक रसायन विज्ञान पैनल
• मूत्र-विश्लेषण

छाती का एक्स-रे फुफ्फुसशोथ या पेरिकार्डिटिस (फेफड़े या हृदय की परत के आसपास सूजन) के लक्षण दिखा सकता है। एक ईसीजी दिखा सकता है कि हृदय प्रभावित है।

ज्यादातर समय, स्थिति पैदा करने वाली दवा को रोकने के बाद कई दिनों से लेकर हफ्तों तक लक्षण दूर हो जाते हैं।

उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• गठिया और फुफ्फुस के इलाज के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी)
• त्वचा पर चकत्ते के इलाज के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम
• त्वचा और गठिया के लक्षणों के उपचार के लिए मलेरिया-रोधी दवाएं (हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन)

यदि स्थिति आपके हृदय, गुर्दे, या तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर रही है, तो आपको कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन) और प्रतिरक्षा प्रणाली सप्रेसेंट्स (एज़ैथियोप्रिन या साइक्लोफॉस्फ़ामाइड) की उच्च खुराक निर्धारित की जा सकती है। यह दुर्लभ है।

जब रोग सक्रिय हो, तो आपको बहुत अधिक धूप से बचाव के लिए सुरक्षात्मक कपड़े और धूप का चश्मा पहनना चाहिए।

ज्यादातर समय, ड्रग-प्रेरित ल्यूपस एरिथेमेटोसस एसएलई जितना गंभीर नहीं होता है। आप जो दवा ले रहे थे उसे रोकने के बाद लक्षण अक्सर कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर चले जाते हैं। शायद ही कभी, गुर्दे की सूजन (नेफ्रैटिस) टीएनएफ अवरोधकों के कारण दवा-प्रेरित ल्यूपस के साथ या हाइड्रैलाज़िन या लेवमिसोल के कारण एएनसीए वास्कुलिटिस के साथ विकसित हो सकती है। नेफ्रैटिस को प्रेडनिसोन और इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

भविष्य में प्रतिक्रिया का कारण बनने वाली दवा लेने से बचें। यदि आप ऐसा करते हैं तो लक्षण वापस आने की संभावना है।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• संक्रमण
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया पुरपुरा - त्वचा की सतह के पास खून बह रहा है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में प्लेटलेट्स की कम संख्या होती है
• हीमोलिटिक अरक्तता
• मायोकार्डिटिस
• पेरिकार्डिटिस
• नेफ्रैटिस

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• ऊपर सूचीबद्ध दवाओं में से कोई भी दवा लेने पर आप नए लक्षण विकसित करते हैं।
• आपके द्वारा उस स्थिति का कारण बनने वाली दवा लेना बंद करने के बाद आपके लक्षण बेहतर नहीं होते हैं।

प्रतिक्रिया के संकेतों के लिए देखें यदि आप कोई ऐसी दवा ले रहे हैं जो इस समस्या का कारण बन सकती है।

ल्यूपस - दवा प्रेरित

• ल्यूपस, डिस्कोइड - छाती पर घावों का दृश्य
• एंटीबॉडी

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