गाउट

गाउट गठिया का एक प्रकार है। यह तब होता है जब यूरिक एसिड रक्त में बनता है और जोड़ों में सूजन का कारण बनता है।

तीव्र गाउट एक दर्दनाक स्थिति है जो अक्सर केवल एक जोड़ को प्रभावित करती है। क्रोनिक गाउट दर्द और सूजन के बार-बार होने वाले एपिसोड हैं। एक से अधिक जोड़ प्रभावित हो सकते हैं।

गाउट आपके शरीर में यूरिक एसिड का सामान्य से अधिक स्तर होने के कारण होता है। ऐसा हो सकता है अगर:

• आपका शरीर बहुत अधिक यूरिक एसिड बनाता है
• आपके शरीर को यूरिक एसिड से छुटकारा पाने में मुश्किल होती है

जब यूरिक एसिड जोड़ों (श्लेष द्रव) के आसपास के तरल पदार्थ में बनता है, तो यूरिक एसिड क्रिस्टल बनते हैं। ये क्रिस्टल जोड़ों में सूजन पैदा करते हैं, जिससे दर्द, सूजन और गर्मी होती है।

सटीक कारण अज्ञात है। परिवारों में गठिया चल सकता है। यह समस्या पुरुषों में, मेनोपॉज के बाद महिलाओं में और शराब पीने वालों में ज्यादा होती है। जैसे-जैसे लोग बड़े होते जाते हैं, गाउट अधिक आम हो जाता है।

यह स्थिति लोगों में भी विकसित हो सकती है:

• मधुमेह
• गुर्दे की बीमारी
• मोटापा
• सिकल सेल एनीमिया और अन्य रक्ताल्पता
• ल्यूकेमिया और अन्य रक्त कैंसर

शरीर से यूरिक एसिड के निष्कासन में बाधा डालने वाली दवाएं लेने के बाद गाउट हो सकता है। जो लोग कुछ दवाएं लेते हैं, जैसे कि हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड और अन्य पानी की गोलियां, उनके रक्त में यूरिक एसिड का उच्च स्तर हो सकता है।

तीव्र गठिया के लक्षण:

• ज्यादातर मामलों में, केवल एक या कुछ जोड़ प्रभावित होते हैं। बड़े पैर का अंगूठा, घुटने या टखने के जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। कई बार जोड़ों में सूजन और दर्द होने लगता है।
• दर्द अचानक शुरू होता है, अक्सर रात के दौरान। दर्द अक्सर गंभीर होता है, जिसे धड़कते, कुचलने या कष्टदायी के रूप में वर्णित किया जाता है।
• जोड़ गर्म और लाल दिखाई देता है। यह अक्सर बहुत कोमल और सूजी हुई होती है (इसके ऊपर चादर या कंबल डालने से दर्द होता है)।
• बुखार हो सकता है।
• हमला कुछ दिनों में दूर हो सकता है, लेकिन समय-समय पर वापस आ सकता है। अतिरिक्त हमले अक्सर लंबे समय तक चलते हैं।

दर्द और सूजन अक्सर पहले हमले के बाद दूर हो जाते हैं। अगले 6 से 12 महीनों में कई लोगों को एक और अटैक आएगा।

कुछ लोगों को क्रोनिक गाउट विकसित हो सकता है। इसे गाउटी आर्थराइटिस भी कहा जाता है। यह स्थिति जोड़ों में क्षति और जोड़ों में गति के नुकसान का कारण बन सकती है। पुराने गाउट वाले लोगों को ज्यादातर समय जोड़ों में दर्द और अन्य लक्षण होंगे।

यूरिक एसिड का जमाव जोड़ों या अन्य जगहों जैसे कोहनी, उंगलियों और कानों के आसपास की त्वचा के नीचे गांठ बना सकता है। गांठ को लैटिन से टोफस कहा जाता है, जिसका अर्थ है एक प्रकार का पत्थर। टोफी (एकाधिक गांठ) तब विकसित हो सकती है जब किसी व्यक्ति को कई वर्षों से गठिया हो। ये गांठ चाकलेट सामग्री को बहा सकते हैं।

किए जा सकने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

• श्लेष द्रव विश्लेषण (यूरिक एसिड क्रिस्टल दिखाता है)
• यूरिक एसिड -- खून
• संयुक्त एक्स-रे (सामान्य हो सकता है)
• सिनोवियल बायोप्सी
• यूरिक एसिड -- मूत्र

रक्त में यूरिक एसिड का स्तर 7 mg/dL (मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर) से अधिक होता है। लेकिन, उच्च यूरिक एसिड स्तर वाले सभी लोगों को गाउट नहीं होता है।

यदि आपको कोई नया दौरा पड़े तो जितनी जल्दी हो सके गाउट के लिए दवाएं लें।

लक्षण शुरू होने पर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जैसे इबुप्रोफेन या इंडोमेथेसिन लें। सही खुराक के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से बात करें। आपको कुछ दिनों के लिए मजबूत खुराक की आवश्यकता होगी।

• कोल्सीसिन नामक एक प्रिस्क्रिप्शन दवा दर्द, सूजन और सूजन को कम करने में मदद करती है।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (जैसे प्रेडनिसोन) भी बहुत प्रभावी हो सकते हैं। आपका प्रदाता दर्द से राहत के लिए सूजन वाले जोड़ को स्टेरॉयड के साथ इंजेक्ट कर सकता है।
• कई जोड़ों में गठिया के हमलों के साथ एक इंजेक्शन योग्य दवा जिसे एनाकिन्रा (किनेरेट) कहा जाता है, का उपयोग किया जा सकता है।
• उपचार शुरू करने के 12 घंटे के भीतर दर्द अक्सर दूर हो जाता है। ज्यादातर समय, 48 घंटों के भीतर सभी दर्द दूर हो जाते हैं।

आपके रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को कम करने के लिए आपको एलोप्यूरिनॉल (ज़ाइलोप्रिम), फेबक्सोस्टेट (उलोरिक) या प्रोबेनेसिड (बेनेमिड) जैसी दैनिक दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है। यूरिक एसिड को जमा होने से रोकने के लिए यूरिक एसिड को 6 mg/dL से कम करना आवश्यक है। यदि आपको टोफी दिखाई दे रही है, तो यूरिक एसिड 5 मिलीग्राम/डीएल से कम होना चाहिए।

आपको इन दवाओं की आवश्यकता हो सकती है यदि:

• एक ही वर्ष के दौरान आप पर कई हमले हुए हैं या आपके हमले काफी गंभीर हैं।
• आपको जोड़ों में क्षति है।
• आपके पास टोफी है।
• आपको गुर्दे की बीमारी या गुर्दे की पथरी है।

आहार और जीवन शैली में परिवर्तन गठिया के हमलों को रोकने में मदद कर सकते हैं:

• अल्कोहल कम करें, विशेष रूप से बीयर (कुछ वाइन मददगार हो सकती है)।
• वजन कम करना।
• रोज़ कसरत करो।
• रेड मीट और मीठे पेय पदार्थों का सेवन सीमित करें।
• डेयरी उत्पाद, सब्जियां, नट्स, फलियां, फल (कम शर्करा वाले), और साबुत अनाज जैसे स्वस्थ खाद्य पदार्थ चुनें।
• कॉफी और विटामिन सी की खुराक (कुछ लोगों की मदद कर सकती है)।

तीव्र हमलों का उचित उपचार और यूरिक एसिड को 6 मिलीग्राम / डीएल से कम के स्तर तक कम करने से लोग सामान्य जीवन जी सकते हैं। हालांकि, यदि उच्च यूरिक एसिड का पर्याप्त उपचार नहीं किया जाता है, तो रोग का तीव्र रूप क्रोनिक गाउट में प्रगति कर सकता है।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• जीर्ण गठिया गठिया।
• गुर्दे की पथरी।
• गुर्दे में जमा, पुरानी गुर्दे की विफलता के लिए अग्रणी।

रक्त में यूरिक एसिड का उच्च स्तर गुर्दे की बीमारी के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। यह पता लगाने के लिए अध्ययन किए जा रहे हैं कि क्या यूरिक एसिड कम होने से किडनी की बीमारी का खतरा कम होता है।

यदि आपके पास तीव्र गठिया के लक्षण हैं या यदि आप टोफी विकसित करते हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

आप गठिया को रोकने में सक्षम नहीं हो सकते हैं, लेकिन आप लक्षणों को ट्रिगर करने वाली चीजों से बचने में सक्षम हो सकते हैं। यूरिक एसिड को कम करने के लिए दवाएं लेने से गाउट को बढ़ने से रोका जा सकता है। समय के साथ, आपके यूरिक एसिड का जमाव गायब हो जाएगा।

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• गुर्दे की पथरी और लिथोट्रिप्सी - निर्वहन
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• गुर्दे की पथरी - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
• पर्क्यूटेनियस मूत्र प्रक्रियाएं - निर्वहन

• यूरिक एसिड क्रिस्टल
• हाथ में टोफी गठिया

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