कुशिंग सिंड्रोम
कुशिंग सिंड्रोम एक विकार है जो तब होता है जब आपके शरीर में हार्मोन कोर्टिसोल का उच्च स्तर होता है।
कुशिंग सिंड्रोम का सबसे आम कारण बहुत अधिक ग्लूकोकार्टिकोइड या कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा लेना है। कुशिंग सिंड्रोम के इस रूप को एक्सोजेनस कुशिंग सिंड्रोम कहा जाता है। प्रेडनिसोन, डेक्सामेथासोन और प्रेडनिसोलोन इस प्रकार की दवा के उदाहरण हैं। ग्लूकोकार्टिकोइड्स शरीर के प्राकृतिक हार्मोन कोर्टिसोल की क्रिया की नकल करते हैं। इन दवाओं का उपयोग अस्थमा, त्वचा की सूजन, कैंसर, आंत्र रोग, जोड़ों के दर्द और संधिशोथ जैसी कई स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।
अन्य लोग कुशिंग सिंड्रोम विकसित करते हैं क्योंकि उनका शरीर बहुत अधिक कोर्टिसोल का उत्पादन करता है। यह हार्मोन अधिवृक्क ग्रंथियों में बनता है। बहुत अधिक कोर्टिसोल के कारण हैं:
- कुशिंग रोग, जो तब होता है जब पिट्यूटरी ग्रंथि बहुत अधिक हार्मोन एड्रेनोकोर्टिकोट्रॉफ़िक हार्मोन (एसीटीएच) बनाती है। ACTH तब अधिवृक्क ग्रंथियों को बहुत अधिक कोर्टिसोल का उत्पादन करने का संकेत देता है। एक पिट्यूटरी ग्रंथि ट्यूमर इस स्थिति का कारण बन सकता है।
- अधिवृक्क ग्रंथि का ट्यूमर
- शरीर में कहीं और ट्यूमर जो कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (सीआरएच) पैदा करता है
- शरीर में कहीं और ट्यूमर जो ACTH (एक्टोपिक कुशिंग सिंड्रोम) उत्पन्न करते हैं
लक्षण भिन्न होते हैं। कुशिंग सिंड्रोम वाले सभी लोगों के लक्षण समान नहीं होते हैं। कुछ लोगों में कई लक्षण होते हैं जबकि अन्य में शायद ही कोई लक्षण होते हैं।
कुशिंग सिंड्रोम वाले अधिकांश लोगों में:
- गोल, लाल, पूरा चेहरा (चाँद का चेहरा)
- धीमी वृद्धि दर (बच्चों में)
- ट्रंक पर वसा जमा होने से वजन बढ़ना, लेकिन हाथ, पैर और नितंबों से वसा की कमी (केंद्रीय मोटापा)
त्वचा में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं:
- त्वचा में संक्रमण
- बैंगनी खिंचाव के निशान (1/2 इंच या 1 सेंटीमीटर या अधिक चौड़े) पेट, ऊपरी बाहों, जांघों और स्तनों की त्वचा पर स्ट्राई कहलाते हैं
- आसान चोट के साथ पतली त्वचा (विशेषकर बाहों और हाथों पर)
मांसपेशियों और हड्डी में परिवर्तन में शामिल हैं:
- पीठ दर्द, जो नियमित गतिविधियों से होता है
- हड्डी में दर्द या कोमलता
- कंधों और कॉलर हड्डियों के ऊपर वसा का संग्रह fat
- हड्डियों के पतले होने के कारण पसली और रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर
- कमजोर मांसपेशियां, विशेष रूप से कूल्हों और कंधों की
शरीर-व्यापी (प्रणालीगत) परिवर्तनों में शामिल हैं:
- टाइप 2 मधुमेह मेलिटस
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
- बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स (हाइपरलिपिडिमिया)
कुशिंग सिंड्रोम वाली महिलाओं में हो सकता है:
- चेहरे, गर्दन, छाती, पेट और जांघों पर अत्यधिक बाल उगना
- पीरियड्स जो अनियमित हो जाते हैं या रुक जाते हैं
पुरुषों के पास हो सकता है:
- सेक्स की इच्छा कम होना या न होना (कम कामेच्छा)
- निर्माण की समस्या
अन्य लक्षण जो इस बीमारी के साथ हो सकते हैं:
- मानसिक परिवर्तन, जैसे अवसाद, चिंता, या व्यवहार में परिवर्तन changes
- थकान
- सरदर्द
- प्यास और पेशाब में वृद्धि
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके लक्षणों और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के बारे में पूछेगा। प्रदाता को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप पिछले कई महीनों से ले रहे हैं। प्रदाता को उन शॉट्स के बारे में भी बताएं जो आपको प्रदाता के कार्यालय में मिले थे।
प्रयोगशाला परीक्षण जो कुशिंग सिंड्रोम का निदान करने और कारण की पहचान करने के लिए किए जा सकते हैं:
- रक्त कोर्टिसोल स्तर
- खून में शक्कर
- लार कोर्टिसोल स्तर
- डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण
- कोर्टिसोल और क्रिएटिनिन के लिए 24 घंटे का मूत्र
- एसीटीएच स्तर
- ACTH उत्तेजना परीक्षण (दुर्लभ मामलों में)
कारण या जटिलताओं को निर्धारित करने के लिए टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:
- पेट की सीटी
- पिट्यूटरी एमआरआई
- अस्थि खनिज घनत्व
उपचार कारण पर निर्भर करता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपयोग के कारण कुशिंग सिंड्रोम:
- आपका प्रदाता आपको दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करने का निर्देश देगा। अचानक दवा बंद करना खतरनाक हो सकता है।
- यदि आप बीमारी के कारण दवा लेना बंद नहीं कर सकते हैं, तो आपके उच्च रक्त शर्करा, उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर और हड्डियों के पतले होने या ऑस्टियोपोरोसिस की बारीकी से निगरानी और उपचार किया जाना चाहिए।
पिट्यूटरी या ट्यूमर के कारण होने वाले कुशिंग सिंड्रोम के साथ जो ACTH (कुशिंग रोग) जारी करता है, आपको इसकी आवश्यकता हो सकती है:
- ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी
- पिट्यूटरी ट्यूमर को हटाने के बाद विकिरण (कुछ मामलों में)
- सर्जरी के बाद कोर्टिसोल रिप्लेसमेंट थेरेपी
- कमी वाले पिट्यूटरी हार्मोन को बदलने के लिए दवाएं
- शरीर को बहुत अधिक कोर्टिसोल बनाने से रोकने के लिए दवाएं
पिट्यूटरी ट्यूमर, अधिवृक्क ट्यूमर, या अन्य ट्यूमर के कारण कुशिंग सिंड्रोम के साथ:
- ट्यूमर को हटाने के लिए आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
- यदि ट्यूमर को हटाया नहीं जा सकता है, तो आपको कोर्टिसोल की रिहाई को रोकने में मदद करने के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
ट्यूमर को हटाने से पूरी तरह से ठीक हो सकता है, लेकिन एक मौका है कि स्थिति वापस आ जाएगी।
ट्यूमर के कारण होने वाले कुशिंग सिंड्रोम वाले लोगों की उत्तरजीविता ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करती है।
अनुपचारित, कुशिंग सिंड्रोम जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
कुशिंग सिंड्रोम से होने वाली स्वास्थ्य समस्याओं में निम्न में से कोई भी शामिल है:
- मधुमेह
- पिट्यूटरी ट्यूमर का बढ़ना
- ऑस्टियोपोरोसिस के कारण अस्थि भंग
- उच्च रक्तचाप
- गुर्दे की पथरी
- गंभीर संक्रमण
यदि आपके पास कुशिंग सिंड्रोम के लक्षण हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें।
यदि आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेते हैं, तो कुशिंग सिंड्रोम के लक्षण और लक्षणों को जानें। जल्दी इलाज कराने से कुशिंग सिंड्रोम के किसी भी दीर्घकालिक प्रभाव को रोकने में मदद मिल सकती है। यदि आप इनहेल्ड स्टेरॉयड का उपयोग करते हैं, तो आप एक स्पेसर का उपयोग करके और स्टेरॉयड में सांस लेने के बाद अपना मुंह धोकर स्टेरॉयड के संपर्क में कमी कर सकते हैं।
हाइपरकोर्टिसोलिज्म; कोर्टिसोल की अधिकता; ग्लूकोकॉर्टीकॉइड अतिरिक्त - कुशिंग सिंड्रोम
एंडोक्रिन ग्लैंड्स
नीमन एलके, बिलर बीएम, फाइंडलिंग जेडब्ल्यू, एट अल ; एंडोक्राइन सोसायटी। कुशिंग सिंड्रोम का उपचार: एक एंडोक्राइन सोसायटी नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश। जे क्लिन एंडोक्रिनोल मेटाब. २०१५;१००(८):२८०७-२८३१। पीएमआईडी: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757।
स्टीवर्ट पीएम, नेवेल-प्राइस जेडीसी। अधिवृक्क प्रांतस्था। इन: मेलमेड एस, पोलोन्स्की केएस, लार्सन पीआर, क्रोनेंबर्ग एचएम, एड। एंडोक्रिनोलॉजी की विलियम्स पाठ्यपुस्तक. 13वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय १५.
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