वृषण विफलता

वृषण विफलता तब होती है जब अंडकोष शुक्राणु या पुरुष हार्मोन, जैसे टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन नहीं कर सकता है।

वृषण विफलता असामान्य है। कारणों में शामिल हैं:

• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, केटोकोनाज़ोल, कीमोथेरेपी, और ओपियोइड दर्द दवाओं सहित कुछ दवाएं
• अंडकोष को प्रभावित करने वाले रोग, जिनमें हेमोक्रोमैटोसिस, कण्ठमाला, ऑर्काइटिस, वृषण कैंसर, वृषण मरोड़ और वैरिकोसेले शामिल हैं
• अंडकोष में चोट या आघात
• मोटापा
• आनुवंशिक रोग, जैसे क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम या प्रेडर-विली सिंड्रोम
• अन्य रोग, जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस

निम्नलिखित टेस्टिकुलर विफलता के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• ऐसी गतिविधियाँ जो अंडकोश में लगातार, निम्न-स्तर की चोट का कारण बनती हैं, जैसे मोटरसाइकिल या साइकिल चलाना riding
• मारिजुआना का बार-बार और भारी उपयोग
• जन्म के समय अवरोही अंडकोष

लक्षण उस उम्र पर निर्भर करते हैं जब वृषण विफलता विकसित होती है, या तो यौवन से पहले या बाद में।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• ऊंचाई में कमी
• बढ़े हुए स्तन (गाइनेकोमास्टिया)
• बांझपन
• मांसपेशी द्रव्यमान का नुकसान
• सेक्स ड्राइव की कमी (कामेच्छा)
• बगल और जघन बालों का झड़ना
• धीमी गति से विकास या माध्यमिक पुरुष यौन विशेषताओं की कमी (बालों का बढ़ना, अंडकोश का बढ़ना, लिंग का बढ़ना, आवाज में बदलाव)

पुरुष यह भी नोटिस कर सकते हैं कि उन्हें उतनी बार शेव करने की आवश्यकता नहीं है।

एक शारीरिक परीक्षा दिखा सकती है:

• जननांग जो स्पष्ट रूप से नर या मादा नहीं दिखते (आमतौर पर शैशवावस्था के दौरान पाए जाते हैं)
• असामान्य रूप से छोटे, दृढ़ अंडकोष
• अंडकोष या अंडकोश में ट्यूमर या असामान्य द्रव्यमान

अन्य परीक्षण कम अस्थि खनिज घनत्व और फ्रैक्चर दिखा सकते हैं। रक्त परीक्षण टेस्टोस्टेरोन का निम्न स्तर और प्रोलैक्टिन, एफएसएच, और एलएच के उच्च स्तर दिखा सकते हैं (यह निर्धारित करता है कि समस्या प्राथमिक या माध्यमिक है)।

यदि आपकी चिंता प्रजनन क्षमता से है, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके द्वारा उत्पादित स्वस्थ शुक्राणुओं की संख्या की जांच करने के लिए वीर्य विश्लेषण का आदेश भी दे सकता है।

कभी-कभी, अंडकोष के अल्ट्रासाउंड का आदेश दिया जाएगा।

वृद्ध पुरुषों में वृषण विफलता और निम्न टेस्टोस्टेरोन स्तर का निदान करना कठिन हो सकता है क्योंकि टेस्टोस्टेरोन का स्तर सामान्य रूप से उम्र के साथ धीरे-धीरे कम हो जाता है।

पुरुष हार्मोन की खुराक वृषण विफलता के कुछ रूपों का इलाज कर सकती है। इस उपचार को टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (TRT) कहा जाता है। टीआरटी को जेल, पैच, इंजेक्शन या इम्प्लांट के रूप में दिया जा सकता है।

समस्या पैदा करने वाली दवा या गतिविधि से बचने से अंडकोष की कार्यप्रणाली वापस सामान्य हो सकती है।

वृषण विफलता के कई रूपों को उलट नहीं किया जा सकता है। टीआरटी लक्षणों को उलटने में मदद कर सकता है, हालांकि यह प्रजनन क्षमता को बहाल नहीं कर सकता है।

जिन पुरुषों की कीमोथेरेपी हो रही है, जो वृषण विफलता का कारण बन सकते हैं, उन्हें उपचार शुरू करने से पहले शुक्राणु के नमूनों को फ्रीज करने पर चर्चा करनी चाहिए।

यौवन से पहले शुरू होने वाली वृषण विफलता शरीर के सामान्य विकास को रोक देगी। यह वयस्क पुरुष विशेषताओं (जैसे गहरी आवाज और दाढ़ी) को विकसित होने से रोक सकता है। इसका इलाज टीआरटी से किया जा सकता है।

जो पुरुष टीआरटी पर हैं उन्हें डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। टीआरटी निम्नलिखित का कारण हो सकता है:

• बढ़े हुए प्रोस्टेट, जिससे पेशाब करने में कठिनाई होती है
• खून के थक्के
• नींद और मूड में बदलाव

यदि आपके पास टेस्टिकुलर विफलता के लक्षण हैं तो अपने प्रदाता के साथ नियुक्ति के लिए कॉल करें।

अपने प्रदाता को भी कॉल करें यदि आप टीआरटी पर हैं और आपको लगता है कि आपको उपचार से दुष्प्रभाव हो रहे हैं।

यदि संभव हो तो उच्च जोखिम वाली गतिविधियों से बचें।

प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म - पुरुष

• वृषण शरीर रचना
• पुरुष प्रजनन शरीर रचना

एलन सीए, मैकलाचलन आरआई। एण्ड्रोजन की कमी के विकार। इन: जेमिसन जेएल, डी ग्रोट एलजे, डी क्रेसर डीएम, एट अल, एड। एंडोक्रिनोलॉजी: वयस्क और बाल चिकित्सा. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय १३९।

मॉर्गेंटेलर ए, ज़िट्ज़मैन एम, ट्रैश एएम, एट अल। टेस्टोस्टेरोन की कमी और उपचार के संबंध में मौलिक अवधारणाएं: अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञ आम सहमति संकल्प। मेयो क्लीन प्रोसी. २०१६;९१(७):८८१-८९६। पीएमआईडी: 27313122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27313122।

अमेरिकी खाद्य एवं औषधि व्यवस्थापन वेबसाइट। एफडीए दवा सुरक्षा संचार: एफडीए उम्र बढ़ने के कारण कम टेस्टोस्टेरोन के लिए टेस्टोस्टेरोन उत्पादों का उपयोग करने के बारे में चेतावनी देता है; उपयोग के साथ दिल के दौरे और स्ट्रोक के संभावित बढ़ते जोखिम की सूचना देने के लिए लेबलिंग परिवर्तन की आवश्यकता है। www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm436259.htm। 26 फरवरी, 2018 को अपडेट किया गया। 20 मई 2019 को एक्सेस किया गया।