बढ़ा हुआ अग्रागम

प्रोस्टेट एक ग्रंथि है जो स्खलन के दौरान शुक्राणु को ले जाने वाले कुछ तरल पदार्थ का उत्पादन करती है। प्रोस्टेट ग्रंथि मूत्रमार्ग को घेर लेती है, वह नली जिसके माध्यम से मूत्र शरीर से बाहर निकलता है।

बढ़े हुए प्रोस्टेट का मतलब है कि ग्रंथि बड़ी हो गई है। प्रोस्टेट वृद्धि लगभग सभी पुरुषों में होती है जैसे वे बड़े होते हैं।

बढ़े हुए प्रोस्टेट को अक्सर सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (BPH) कहा जाता है। यह कैंसर नहीं है, और यह प्रोस्टेट कैंसर के लिए आपके जोखिम को नहीं बढ़ाता है।

प्रोस्टेट वृद्धि का वास्तविक कारण अज्ञात है। उम्र बढ़ने से जुड़े कारक और अंडकोष की कोशिकाओं में परिवर्तन की ग्रंथि के विकास में भूमिका हो सकती है, साथ ही साथ टेस्टोस्टेरोन का स्तर भी हो सकता है। जिन पुरुषों ने अपने अंडकोष को कम उम्र में हटा दिया है (उदाहरण के लिए, वृषण कैंसर के परिणामस्वरूप) बीपीएच विकसित नहीं करते हैं।

इसके अलावा, यदि किसी व्यक्ति के बीपीएच विकसित होने के बाद अंडकोष हटा दिए जाते हैं, तो प्रोस्टेट आकार में सिकुड़ने लगता है। हालांकि, यह बढ़े हुए प्रोस्टेट के लिए एक मानक उपचार नहीं है।

प्रोस्टेट वृद्धि के बारे में कुछ तथ्य:

• बढ़े हुए प्रोस्टेट के विकसित होने की संभावना उम्र के साथ बढ़ती जाती है।
• बीपीएच इतना सामान्य है कि यह कहा गया है कि यदि सभी पुरुष लंबे समय तक जीवित रहते हैं तो उनके पास बढ़े हुए प्रोस्टेट होंगे।
• 40 वर्ष से अधिक आयु के कई पुरुषों में प्रोस्टेट वृद्धि की एक छोटी मात्रा मौजूद होती है। 80 वर्ष से अधिक आयु के 90% से अधिक पुरुषों में यह स्थिति होती है।
• सामान्य रूप से काम करने वाले अंडकोष होने के अलावा किसी अन्य जोखिम कारक की पहचान नहीं की गई है।

बीपीएच वाले सभी पुरुषों में से आधे से भी कम में इस बीमारी के लक्षण होते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पेशाब के अंत में ड्रिब्लिंग
• पेशाब करने में असमर्थता (मूत्र प्रतिधारण)
• आपके मूत्राशय का अधूरा खाली होना
• असंयमिता
• प्रति रात 2 या अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता
• पेशाब या खूनी पेशाब के साथ दर्द (ये संक्रमण का संकेत दे सकते हैं)
• मूत्र प्रवाह की धीमी या विलंबित शुरुआत
• पेशाब करने के लिए तनाव
• पेशाब करने की तीव्र और अचानक इच्छा होना
• कमजोर मूत्र धारा

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछेगा। प्रोस्टेट ग्रंथि को महसूस करने के लिए एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा भी की जाएगी। अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• मूत्र प्रवाह दर
• पेशाब करने के बाद आपके मूत्राशय में कितना मूत्र बचा है, यह देखने के लिए शून्य के बाद अवशिष्ट मूत्र परीक्षण
• पेशाब करते समय मूत्राशय में दबाव को मापने के लिए दबाव-प्रवाह अध्ययन
• रक्त या संक्रमण की जांच के लिए यूरिनलिसिस
• संक्रमण की जांच के लिए यूरिन कल्चर
• प्रोस्टेट कैंसर के लिए स्क्रीनिंग के लिए प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) रक्त परीक्षण
• मूत्राशयदर्शन
• रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन) और क्रिएटिनिन परीक्षण

आपको यह बताने के लिए एक फॉर्म भरने के लिए कहा जा सकता है कि आपके लक्षण कितने बुरे हैं और वे आपके दैनिक जीवन को कितना प्रभावित करते हैं। आपका प्रदाता इस स्कोर का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए कर सकता है कि आपकी स्थिति समय के साथ खराब हो रही है या नहीं।

आपके द्वारा चुना गया उपचार इस बात पर आधारित होगा कि आपके लक्षण कितने बुरे हैं और वे आपको कितना परेशान करते हैं। आपका प्रदाता आपकी अन्य चिकित्सा समस्याओं को भी ध्यान में रखेगा।

उपचार के विकल्पों में "सतर्क प्रतीक्षा", जीवनशैली में बदलाव, दवाएं या सर्जरी शामिल हैं।

यदि आप 60 से अधिक हैं, तो आपको लक्षण होने की अधिक संभावना है। लेकिन बढ़े हुए प्रोस्टेट वाले कई पुरुषों में केवल मामूली लक्षण होते हैं। स्व-देखभाल के कदम अक्सर आपको बेहतर महसूस कराने के लिए पर्याप्त होते हैं।

यदि आपके पास बीपीएच है, तो आपको अपने लक्षणों की निगरानी के लिए एक वार्षिक परीक्षा होनी चाहिए और देखें कि क्या आपको उपचार में बदलाव की आवश्यकता है।

खुद की देखभाल

हल्के लक्षणों के लिए:

• जब आपको पहली बार पेशाब करने की इच्छा हो तो पेशाब करें। इसके अलावा, समय पर बाथरूम में जाएं, भले ही आपको पेशाब करने की आवश्यकता महसूस न हो।
• शराब और कैफीन से बचें, खासकर रात के खाने के बाद।
• एक बार में बहुत सारा तरल पदार्थ न पिएं। दिन के दौरान तरल पदार्थ फैलाएं। सोने के 2 घंटे के भीतर तरल पदार्थ पीने से बचें।
• कोशिश करें कि बिना पर्ची के मिलने वाली सर्दी और साइनस की दवाएं न लें जिनमें डिकॉन्गेस्टेंट या एंटीहिस्टामाइन हों। ये दवाएं बीपीएच के लक्षणों को बढ़ा सकती हैं।
• गर्म रखें और नियमित व्यायाम करें। ठंड का मौसम और शारीरिक गतिविधि की कमी लक्षणों को और खराब कर सकती है।
• तनाव कम करना। घबराहट और तनाव के कारण बार-बार पेशाब आता है।

दवाई

अल्फा -1 ब्लॉकर्स दवाओं का एक वर्ग है जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए भी किया जाता है। ये दवाएं मूत्राशय की गर्दन और प्रोस्टेट की मांसपेशियों को आराम देती हैं। यह आसान पेशाब की अनुमति देता है। अल्फा -1 ब्लॉकर्स लेने वाले ज्यादातर लोग अपने लक्षणों में सुधार देखते हैं, आमतौर पर दवा शुरू करने के 3 से 7 दिनों के भीतर।

Finasteride और dutasteride प्रोस्टेट द्वारा उत्पादित हार्मोन के निम्न स्तर। ये दवाएं ग्रंथि के आकार को भी कम करती हैं, मूत्र प्रवाह दर को बढ़ाती हैं और बीपीएच के लक्षणों को कम करती हैं। लक्षणों में सुधार होने से पहले आपको इन दवाओं को 3 से 6 महीने तक लेने की आवश्यकता हो सकती है। संभावित दुष्प्रभावों में सेक्स ड्राइव में कमी और नपुंसकता शामिल हैं।

क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट की सूजन) के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जा सकता है, जो बीपीएच के साथ हो सकता है। कुछ पुरुषों में एंटीबायोटिक लेने के बाद बीपीएच के लक्षणों में सुधार होता है।

उन दवाओं से सावधान रहें जो आपके लक्षणों को और खराब कर सकती हैं:

पाल्मेटो देखा

बढ़े हुए प्रोस्टेट के इलाज के लिए कई जड़ी-बूटियों की कोशिश की गई है। कई पुरुष लक्षणों को कम करने के लिए देखा पाल्मेटो का उपयोग करते हैं। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि यह लक्षणों में मदद कर सकता है, लेकिन परिणाम मिश्रित हैं, और अधिक शोध की आवश्यकता है। यदि आप आरा पाल्मेटो का उपयोग करते हैं और सोचते हैं कि यह काम करता है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको इसे अभी भी लेना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

यदि आपके पास प्रोस्टेट सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है:

• असंयमिता
• पेशाब में बार-बार खून आना
• मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में असमर्थता (मूत्र प्रतिधारण)
• आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण
• गुर्दा समारोह में कमी
• मूत्राशय की पथरी
• परेशान करने वाले लक्षण दवाओं का असर नहीं कर रहे हैं

किस शल्य प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है, यह अक्सर आपके लक्षणों की गंभीरता और आपके प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार और आकार पर आधारित होता है। प्रोस्टेट सर्जरी कराने वाले अधिकांश पुरुषों में मूत्र प्रवाह दर और लक्षणों में सुधार होता है।

प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (TURP): यह BPH के लिए सबसे आम और सबसे सिद्ध सर्जिकल उपचार है। TURP लिंग के माध्यम से एक गुंजाइश डालने और प्रोस्टेट के टुकड़े को टुकड़े करके निकालने के द्वारा किया जाता है।

सरल प्रोस्टेटक्टोमी: यह प्रोस्टेट ग्रंथि के अंदर के हिस्से को हटाने की एक प्रक्रिया है। यह आपके निचले पेट में सर्जिकल कट के माध्यम से किया जाता है। यह उपचार अक्सर उन पुरुषों पर किया जाता है जिनके पास बहुत बड़ी प्रोस्टेट ग्रंथियां होती हैं।

अन्य कम-आक्रामक प्रक्रियाएं प्रोस्टेट ऊतक को नष्ट करने के लिए गर्मी या लेजर का उपयोग करती हैं। एक और कम-आक्रामक प्रक्रिया ऊतकों को हटाने या नष्ट किए बिना खुले प्रोस्टेट को "टकराने" द्वारा काम करती है। कोई भी TURP से बेहतर साबित नहीं हुआ है। जो लोग इन प्रक्रियाओं को प्राप्त करते हैं, उन्हें 5 या 10 वर्षों के बाद फिर से सर्जरी की आवश्यकता होती है। हालाँकि, ये प्रक्रियाएँ इसके लिए एक विकल्प हो सकती हैं:

• छोटे पुरुष (कम आक्रामक प्रक्रियाओं में से कई में टीयूआरपी की तुलना में नपुंसकता और असंयम के लिए कम जोखिम होता है, हालांकि टीयूआरपी के साथ जोखिम बहुत अधिक नहीं होता है)
• बड़े लोग
• अनियंत्रित मधुमेह, सिरोसिस, शराब, मनोविकृति, और गंभीर फेफड़े, गुर्दे या हृदय रोग सहित गंभीर चिकित्सा स्थितियों वाले लोग
• जो पुरुष खून को पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं
• पुरुष जो अन्यथा बढ़े हुए सर्जिकल जोखिम में हैं

कुछ पुरुषों को बीपीएच सहायता समूह में भाग लेने में मदद मिल सकती है।

जिन पुरुषों को लंबे समय से बीपीएच है, उनमें धीरे-धीरे बिगड़ते लक्षण विकसित हो सकते हैं:

• पेशाब करने में अचानक असमर्थता
• मूत्र मार्ग में संक्रमण
• मूत्र पथरी
• किडनी को नुकसान
• पेशाब में खून

सर्जरी के बाद भी बीपीएच समय के साथ वापस आ सकता है।

अपने प्रदाता को तुरंत कॉल करें यदि आपके पास:

• सामान्य से कम पेशाब
• बुखार या ठंड लगना
• पीठ, बाजू या पेट में दर्द
• आपके मूत्र में रक्त या मवाद

यह भी कॉल करें अगर:

• पेशाब करने के बाद आपका मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं लगता है।
• आप ऐसी दवाएं लेते हैं जो मूत्र संबंधी समस्याओं का कारण बन सकती हैं, जैसे कि मूत्रवर्धक, एंटीहिस्टामाइन, एंटीडिप्रेसेंट या शामक। अपने प्रदाता से बात किए बिना अपनी दवाएं बंद या बदलें नहीं।
• आपने 2 महीने के लिए स्वयं-देखभाल के चरणों का प्रयास किया है और लक्षणों में सुधार नहीं हुआ है।

बीपीएच; सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (हाइपरट्रॉफी); प्रोस्टेट - बढ़े हुए

• बढ़ा हुआ प्रोस्टेट - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
• प्रोस्टेट का उच्छेदन - न्यूनतम इनवेसिव - डिस्चार्ज
• प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल लकीर - निर्वहन

• पुरुष प्रजनन शरीर रचना
• बीपीएच
• प्रोस्टेट (TURP) का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन - श्रृंखला

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