अनुचित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन स्राव का सिंड्रोम
अनुचित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन स्राव (SIADH) का सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर बहुत अधिक एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (ADH) बनाता है। यह हार्मोन गुर्दे को आपके शरीर द्वारा मूत्र के माध्यम से खो जाने वाले पानी की मात्रा को नियंत्रित करने में मदद करता है। SIADH शरीर को बहुत अधिक पानी बनाए रखने का कारण बनता है।
एडीएच एक पदार्थ है जो स्वाभाविक रूप से मस्तिष्क के एक क्षेत्र में उत्पन्न होता है जिसे हाइपोथैलेमस कहा जाता है। फिर इसे मस्तिष्क के आधार पर पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा छोड़ा जाता है।
ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से शरीर को बहुत अधिक ADH बनाने की आवश्यकता होती है। सामान्य परिस्थितियों में जब एडीएच को रक्त में छोड़ा जाता है जब इसे उत्पादित नहीं किया जाना चाहिए (अनुचित) में शामिल हैं:
- दवाएं, जैसे कि कुछ प्रकार की 2 मधुमेह की दवाएं, जब्ती दवाएं, अवसादरोधी दवाएं, हृदय और रक्तचाप की दवाएं, कैंसर की दवाएं, संज्ञाहरण
- सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी
- मस्तिष्क के विकार, जैसे चोट, संक्रमण, स्ट्रोक
- हाइपोथैलेमस के क्षेत्र में ब्रेन सर्जरी
- फेफड़ों की बीमारी, जैसे निमोनिया, तपेदिक, कैंसर, पुराने संक्रमण
दुर्लभ कारणों में शामिल हैं:
- हाइपोथैलेमस या पिट्यूटरी के दुर्लभ रोग
- फेफड़े, छोटी आंत, अग्न्याशय, मस्तिष्क, ल्यूकेमिया का कैंसर
- मानसिक विकार
SIADH के साथ, मूत्र बहुत केंद्रित होता है। पर्याप्त पानी नहीं निकलता है और रक्त में बहुत अधिक पानी होता है। यह रक्त में सोडियम जैसे कई पदार्थों को पतला करता है। बहुत अधिक एडीएच के लक्षणों का सबसे आम कारण निम्न रक्त सोडियम स्तर है।
अक्सर, निम्न सोडियम स्तर से कोई लक्षण नहीं होते हैं।
जब लक्षण होते हैं, तो उनमें निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:
- समुद्री बीमारी और उल्टी
- सरदर्द
- संतुलन की समस्याएं जिसके परिणामस्वरूप गिरावट हो सकती है
- मानसिक परिवर्तन, जैसे भ्रम, स्मृति समस्याएं, अजीब व्यवहार
- दौरे या कोमा, गंभीर मामलों में
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके लक्षणों का कारण निर्धारित करने में सहायता के लिए एक पूर्ण शारीरिक परीक्षण करेगा।
लैब परीक्षण जो कम सोडियम की पुष्टि और निदान में मदद कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- व्यापक चयापचय पैनल (रक्त सोडियम शामिल है)
- ऑस्मोलैलिटी रक्त परीक्षण
- मूत्र परासरण
- मूत्र सोडियम
- कुछ दवाओं के लिए विष विज्ञान स्क्रीन
- SIADH होने के संदेह वाले बच्चों में आपको युवा फेफड़ों और मस्तिष्क फेफड़े और मस्तिष्क इमेजिंग परीक्षणों के लिए किए गए इमेजिंग अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है
उपचार समस्या के कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, एडीएच पैदा करने वाले ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है। या, यदि कोई दवा कारण है, तो इसकी खुराक बदली जा सकती है या कोई अन्य दवा की कोशिश की जा सकती है।
सभी मामलों में, पहला कदम तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना है। यह शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ को बनने से रोकने में मदद करता है। आपका प्रदाता आपको बताएगा कि आपके कुल दैनिक तरल पदार्थ का सेवन कितना होना चाहिए।
गुर्दे पर एडीएच के प्रभाव को अवरुद्ध करने के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है ताकि गुर्दे से अतिरिक्त पानी निकल जाए। ये दवाएं गोलियों के रूप में या नसों में दिए गए इंजेक्शन (अंतःशिरा) के रूप में दी जा सकती हैं।
परिणाम उस स्थिति पर निर्भर करता है जो समस्या पैदा कर रहा है। कम सोडियम जो तेजी से होता है, 48 घंटों से कम समय में (एक्यूट हाइपोनेट्रेमिया), कम सोडियम की तुलना में अधिक खतरनाक होता है जो समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होता है। जब सोडियम का स्तर दिनों या हफ्तों (क्रोनिक हाइपोनेट्रेमिया) में धीरे-धीरे गिरता है, तो मस्तिष्क की कोशिकाओं के पास समायोजित होने का समय होता है और मस्तिष्क की सूजन जैसे तीव्र लक्षण नहीं होते हैं। क्रोनिक हाइपोनेट्रेमिया तंत्रिका तंत्र की समस्याओं जैसे खराब संतुलन और खराब याददाश्त से जुड़ा है। SIADH के कई कारण प्रतिवर्ती हैं।
गंभीर मामलों में, कम सोडियम का कारण बन सकता है:
- घटी हुई चेतना, मतिभ्रम या कोमा
- मस्तिष्क हर्नियेशन
- मौत
जब आपके शरीर का सोडियम स्तर बहुत अधिक गिर जाता है, तो यह एक जानलेवा आपात स्थिति हो सकती है। यदि आपके पास इस स्थिति के लक्षण हैं, तो तुरंत अपने प्रदाता को कॉल करें।
सियाध; एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का अनुचित स्राव; अनुचित एडीएच रिलीज का सिंड्रोम; अनुचित एंटीडाययूरिसिस का सिंड्रोम
हैनन एमजे, थॉम्पसन सीजे। वैसोप्रेसिन, डायबिटीज इन्सिपिडस, और अनुचित एंटीडाययूरिसिस का सिंड्रोम। इन: जेमिसन जेएल, डी ग्रोट एलजे, डी क्रेसर डीएम, एट अल, एड। एंडोक्रिनोलॉजी: वयस्क और बाल चिकित्सा। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय १८.
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