मस्तिष्क समारोह का नुकसान - जिगर की बीमारी

मस्तिष्क के कार्य का नुकसान तब होता है जब यकृत रक्त से विषाक्त पदार्थों को निकालने में असमर्थ होता है। इसे हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (एचई) कहा जाता है। यह समस्या अचानक हो सकती है या समय के साथ धीरे-धीरे विकसित हो सकती है।

जिगर का एक महत्वपूर्ण कार्य शरीर में विषाक्त पदार्थों को हानिरहित बनाना है। ये पदार्थ शरीर (अमोनिया), या पदार्थ जो आप लेते हैं (दवाएं) द्वारा बनाए जा सकते हैं।

जब जिगर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो ये "जहर" रक्तप्रवाह में जमा हो सकते हैं और तंत्रिका तंत्र के कार्य को प्रभावित कर सकते हैं। परिणाम एचई हो सकता है।

वह अचानक हो सकता है और आप बहुत जल्दी बीमार हो सकते हैं।एचई के कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• हेपेटाइटिस ए या बी संक्रमण (इस तरह से होना असामान्य)
• जिगर को रक्त की आपूर्ति में रुकावट
• विभिन्न विषाक्त पदार्थों या दवाओं द्वारा जहर देना
• कब्ज़
• ऊपरी जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव

जिगर की गंभीर क्षति वाले लोग अक्सर एचई से पीड़ित होते हैं। पुरानी जिगर की क्षति का अंतिम परिणाम सिरोसिस है। जीर्ण जिगर की बीमारी के सामान्य कारण हैं:

• गंभीर हेपेटाइटिस बी या सी संक्रमण
• शराब का दुरुपयोग
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस
• पित्त नली विकार
• कुछ दवाएं
• गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (NAFLD) और गैर-मादक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH)

एक बार जब आपका लीवर खराब हो जाता है, तो मस्तिष्क के बिगड़ते कार्य के एपिसोड इसके द्वारा ट्रिगर हो सकते हैं:

• कम शरीर तरल पदार्थ (निर्जलीकरण)
• बहुत अधिक प्रोटीन खाना
• कम पोटेशियम या सोडियम का स्तर
• आंतों, पेट, या भोजन नली (ग्रासनली) से रक्तस्राव
• संक्रमणों
• गुर्दे से संबंधित समस्याएं
• शरीर में कम ऑक्सीजन का स्तर
• शंट प्लेसमेंट या जटिलताएं
• शल्य चिकित्सा
• मादक दर्द या शामक दवाएं

विकार जो HE के समान दिखाई दे सकते हैं उनमें शामिल हो सकते हैं:

• शराब का नशा
• शराब वापसी
• खोपड़ी के नीचे रक्तस्राव (सबड्यूरल हेमेटोमा)
• विटामिन बी1 की कमी के कारण मस्तिष्क विकार (वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम)

कुछ मामलों में, वह एक अल्पकालिक समस्या है जिसे ठीक किया जा सकता है। यह जिगर की बीमारी से दीर्घकालिक (पुरानी) समस्या के हिस्से के रूप में भी हो सकता है जो समय के साथ खराब हो जाती है।

एचई के लक्षणों को ग्रेड 1 से 4 के पैमाने पर वर्गीकृत किया जाता है। वे धीरे-धीरे शुरू हो सकते हैं और समय के साथ खराब हो सकते हैं।

प्रारंभिक लक्षण हल्के हो सकते हैं और इसमें शामिल हैं:

• एक बासी या मीठी गंध के साथ सांस लें
• नींद के पैटर्न में बदलाव
• सोच में बदलाव
• हल्का भ्रम
• विस्मृति
• व्यक्तित्व या मनोदशा में परिवर्तन
• खराब एकाग्रता और निर्णय
• हस्तलेखन का बिगड़ना या अन्य छोटे हाथ की हरकतों का नुकसान

गंभीर लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• असामान्य हलचल या हाथ या हाथ कांपना
• आंदोलन, उत्तेजना, या दौरे (शायद ही कभी होते हैं)
• भटकाव
• तंद्रा या भ्रम
• व्यवहार या व्यक्तित्व में परिवर्तन
• तिरस्कारपूर्ण भाषण
• धीमी या सुस्त गति

HE वाले लोग बेहोश हो सकते हैं, अनुत्तरदायी हो सकते हैं और संभवतः कोमा में प्रवेश कर सकते हैं।

इन लक्षणों के कारण लोग अक्सर अपनी देखभाल नहीं कर पाते हैं।

तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• हाथों को शरीर के सामने रखने और हाथों को ऊपर उठाने की कोशिश करते समय हाथ मिलाना ("फड़फड़ाना")
• सोचने और मानसिक कार्य करने में समस्या
• जिगर की बीमारी के लक्षण, जैसे पीली त्वचा और आंखें (पीलिया) और पेट में तरल पदार्थ का संग्रह (जलोदर)
• सांस और पेशाब में दुर्गंध आना

किए गए परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• एनीमिया की जांच के लिए पूर्ण रक्त गणना या हेमटोक्रिट
• सिर का सीटी स्कैन या एमआरआई
• ईईजी
• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
• प्रोथॉम्बिन समय
• सीरम अमोनिया स्तर
• रक्त में सोडियम का स्तर
• रक्त में पोटेशियम का स्तर
• बुन (रक्त यूरिया नाइट्रोजन) और क्रिएटिनिन यह देखने के लिए कि गुर्दे कैसे काम कर रहे हैं

एचई का उपचार कारण पर निर्भर करता है।

यदि मस्तिष्क समारोह में परिवर्तन गंभीर हैं, तो अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।

• पाचन तंत्र में रक्तस्राव को रोकना चाहिए।
• संक्रमण, गुर्दे की विफलता, और सोडियम और पोटेशियम के स्तर में बदलाव का इलाज किया जाना चाहिए।

अमोनिया के स्तर को कम करने और मस्तिष्क के कार्य को बेहतर बनाने के लिए दवाएं दी जाती हैं। दी जाने वाली दवाओं में शामिल हो सकते हैं:

• आंतों में बैक्टीरिया को अमोनिया बनाने से रोकने के लिए लैक्टुलोज। इससे दस्त हो सकते हैं।
• नियोमाइसिन और रिफैक्सिमिन आंतों में बनने वाले अमोनिया की मात्रा को भी कम करते हैं।
• यदि रिफक्सिमिन लेते समय एचई में सुधार होता है, तो इसे अनिश्चित काल तक जारी रखा जाना चाहिए।

आपको बचना चाहिए:

• कोई भी शामक, ट्रैंक्विलाइज़र, और कोई भी अन्य दवाएं जो यकृत से टूट जाती हैं
• अमोनियम युक्त दवाएं (कुछ एंटासिड सहित)

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अन्य दवाएं और उपचार सुझा सकता है। इनके अलग-अलग परिणाम हो सकते हैं।

HE का दृष्टिकोण HE के कारण के प्रबंधन पर निर्भर करता है। विकार के पुराने रूप अक्सर खराब होते रहते हैं और वापस आ जाते हैं।

रोग के पहले दो चरणों में एक अच्छा रोग का निदान होता है। चरण तीन और चार में खराब रोग का निदान है।

यदि आप या आपके आस-पास के लोगों को आपकी मानसिक स्थिति या तंत्रिका तंत्र के कार्य में कोई समस्या दिखाई देती है, तो अपने प्रदाता को कॉल करें। यह उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण है जिन्हें पहले से ही लीवर की बीमारी है। वह जल्दी खराब हो सकता है और एक आपातकालीन स्थिति बन सकता है।

जिगर की समस्याओं का इलाज करने से HE को रोका जा सकता है। शराब और अंतःस्राव दवाओं से बचने से कई जिगर विकारों को रोका जा सकता है।

यकृत कोमा; एन्सेफैलोपैथी - यकृत; यकृत मस्तिष्क विधि; पोर्टोसिस्टमिक एन्सेफैलोपैथी

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