कुअवशोषण

Malabsorption में भोजन से पोषक तत्वों को लेने (अवशोषित) करने की शरीर की क्षमता के साथ समस्याएं शामिल हैं।

कई रोग कुअवशोषण का कारण बन सकते हैं। अक्सर, कुअवशोषण में कुछ शर्करा, वसा, प्रोटीन, या विटामिन को अवशोषित करने में समस्याएं शामिल होती हैं। इसमें भोजन को अवशोषित करने में एक समग्र समस्या भी शामिल हो सकती है।

छोटी आंत की समस्याएं या क्षति जिसके कारण महत्वपूर्ण पोषक तत्वों को अवशोषित करने में समस्या हो सकती है। इसमे शामिल है:

• सीलिएक रोग
• ट्रॉपिकल स्प्रू
• क्रोहन रोग
• व्हिपल रोग
• विकिरण उपचार से नुकसान
• छोटी आंत में जीवाणुओं का अतिवृद्धि
• परजीवी या टैपवार्म संक्रमण
• सर्जरी जो छोटी आंत के सभी या उसके हिस्से को हटा देती है

अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एंजाइम वसा और अन्य पोषक तत्वों को अवशोषित करने में मदद करते हैं। इन एंजाइमों की कमी से वसा और कुछ पोषक तत्वों को अवशोषित करना कठिन हो जाता है। अग्न्याशय के साथ समस्याएं निम्न कारणों से हो सकती हैं:

• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• अग्न्याशय के संक्रमण या सूजन
• अग्न्याशय के लिए आघात
• अग्न्याशय के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी

कुअवशोषण के कुछ अन्य कारणों में शामिल हैं:

• एड्स और एचआईवी
• कुछ दवाएं (टेट्रासाइक्लिन, कुछ एंटासिड, मोटापे के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं, कोल्सीसिन, एकरबोस, फ़िनाइटोइन, कोलेस्टारामिन)
• मोटापे के लिए गैस्ट्रेक्टोमी और शल्य चिकित्सा उपचार
• पित्तस्थिरता
• जीर्ण जिगर की बीमारी
• गाय का दूध प्रोटीन असहिष्णुता
• सोया दूध प्रोटीन असहिष्णुता

बच्चों में, वर्तमान वजन या वजन बढ़ने की दर अक्सर समान उम्र और लिंग के अन्य बच्चों की तुलना में बहुत कम होती है। इसे पनपने में विफलता कहा जाता है। बच्चा सामान्य रूप से विकसित और विकसित नहीं हो सकता है।

वजन घटाने, मांसपेशियों की बर्बादी, कमजोरी और यहां तक ​​​​कि सोचने में समस्या के साथ वयस्कों को भी बढ़ने में विफलता हो सकती है।

मल में परिवर्तन अक्सर मौजूद होते हैं, लेकिन हमेशा नहीं।

मल में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं:

• सूजन, ऐंठन, और गैस
• भारी मल
• जीर्ण दस्त
• वसायुक्त मल (स्टीटोरिया)

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक परीक्षा करेगा। किए जा सकने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

• रक्त और मूत्र परीक्षण
• पेट का सीटी स्कैन
• हाइड्रोजन सांस परीक्षण
• एमआर या सीटी एंटरोग्राफी
• विटामिन बी12 की कमी के लिए शिलिंग टेस्ट
• सीक्रेटिन उत्तेजना परीक्षण
• छोटी आंत की बायोप्सी
• स्टूल कल्चर या स्मॉल इंटेस्टाइन एस्पिरेट का कल्चर
• मल वसा परीक्षण
• छोटी आंत का एक्स-रे या अन्य इमेजिंग परीक्षण

उपचार कारण पर निर्भर करता है और इसका उद्देश्य लक्षणों से राहत देना और शरीर को पर्याप्त पोषक तत्व प्राप्त करना सुनिश्चित करना है।

एक उच्च कैलोरी आहार की कोशिश की जा सकती है। इसे आपूर्ति करनी चाहिए:

• प्रमुख विटामिन और खनिज, जैसे लोहा, फोलिक एसिड, और विटामिन बी12
• पर्याप्त कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा

जरूरत पड़ने पर कुछ विटामिन और खनिज या विशेष वृद्धि कारकों के इंजेक्शन दिए जाएंगे। अग्न्याशय को नुकसान पहुंचाने वालों को अग्नाशयी एंजाइम लेने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आवश्यक हो तो आपका प्रदाता इन्हें लिखेगा।

आंतों की सामान्य गति को धीमा करने वाली दवाओं की कोशिश की जा सकती है। यह भोजन को आंत में अधिक समय तक रहने दे सकता है।

यदि शरीर पर्याप्त पोषक तत्वों को अवशोषित करने में सक्षम नहीं है, तो कुल पैरेंट्रल न्यूट्रिशन (टीपीएन) की कोशिश की जाती है। यह आपको या आपके बच्चे को शरीर में एक नस के माध्यम से एक विशेष सूत्र से पोषण प्राप्त करने में मदद करेगा। आपका प्रदाता सही मात्रा में कैलोरी और टीपीएन समाधान का चयन करेगा। कभी-कभी आप टीपीएन से पोषण प्राप्त करते हुए खा-पी भी सकते हैं।

दृष्टिकोण इस बात पर निर्भर करता है कि कुअवशोषण का कारण क्या है।

लंबे समय तक कुअवशोषण का परिणाम हो सकता है:

• रक्ताल्पता
• पित्ताशय की पथरी
• गुर्दे की पथरी
• पतली और कमजोर हड्डियाँ

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपके पास कुअवशोषण के लक्षण हैं।

रोकथाम कुअवशोषण पैदा करने वाली स्थिति पर निर्भर करती है।

• पाचन तंत्र
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• पाचन तंत्र के अंग

होगेनॉयर सी, हैमर एचएफ। खराब पाचन और कुअवशोषण। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रांट एलजे, एड। स्लीसेंजर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लीवर रोग. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2021:अध्याय 104।

सेमराड सीई. दस्त और कुअवशोषण के साथ रोगी के पास जाना। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय १३१।