एक्यूट पैंक्रियाटिटीज

तीव्र अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की अचानक सूजन और सूजन है।

अग्न्याशय पेट के पीछे स्थित एक अंग है। यह हार्मोन इंसुलिन और ग्लूकागन का उत्पादन करता है। यह भोजन को पचाने के लिए आवश्यक एंजाइम नामक रसायन भी पैदा करता है।

अधिकांश समय, एंजाइम छोटी आंत में पहुंचने के बाद ही सक्रिय होते हैं।

• यदि ये एंजाइम अग्न्याशय के अंदर सक्रिय हो जाते हैं, तो वे अग्न्याशय के ऊतकों को पचा सकते हैं। यह सूजन, रक्तस्राव और अंग और उसकी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।
• इस समस्या को एक्यूट पैन्क्रियाटाइटिस कहते हैं।

तीव्र अग्नाशयशोथ महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक बार प्रभावित करता है। कुछ बीमारियां, सर्जरी और आदतें आपको इस स्थिति के विकसित होने की अधिक संभावना बनाती हैं।

• संयुक्त राज्य अमेरिका में 70% मामलों में शराब का सेवन जिम्मेदार है। 5 या अधिक वर्षों तक प्रति दिन लगभग 5 से 8 पेय अग्न्याशय को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• पित्त पथरी अगला सबसे आम कारण है। जब पित्त पथरी पित्ताशय की थैली से पित्त नलिकाओं में चली जाती है, तो वे उस उद्घाटन को अवरुद्ध कर देती हैं जो पित्त और एंजाइमों को बाहर निकालता है। पित्त और एंजाइम अग्न्याशय में "बैक अप" करते हैं और सूजन का कारण बनते हैं।
• कुछ मामलों में जेनेटिक्स एक कारक हो सकता है। कभी-कभी, कारण ज्ञात नहीं होता है।

अन्य स्थितियां जो अग्नाशयशोथ से जुड़ी हुई हैं वे हैं:

• ऑटोइम्यून समस्याएं (जब प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर पर हमला करती है)
• सर्जरी के दौरान नलिकाओं या अग्न्याशय को नुकसान
• ट्राइग्लिसराइड्स नामक वसा का उच्च रक्त स्तर - अक्सर 1,000 मिलीग्राम / डीएल . से ऊपर
• एक दुर्घटना से अग्न्याशय को चोट

अन्य कारणों में शामिल हैं:

• पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय की समस्याओं (ईआरसीपी) या अल्ट्रासाउंड निर्देशित बायोप्सी के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ प्रक्रियाओं के बाद
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• अतिसक्रिय पैराथायरायड ग्रंथि
• रेई सिंड्रोम
• कुछ दवाओं का उपयोग (विशेषकर एस्ट्रोजेन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, सल्फोनामाइड्स, थियाज़ाइड्स और अज़ैथियोप्रिन)
• कुछ संक्रमण, जैसे कण्ठमाला, जिसमें अग्न्याशय शामिल है

अग्नाशयशोथ का मुख्य लक्षण ऊपरी बाईं ओर या पेट के बीच में दर्द महसूस होता है। दर्द:

• पहली बार में खाने या पीने के कुछ ही मिनटों के भीतर खराब हो सकता है, आमतौर पर यदि खाद्य पदार्थों में वसा की मात्रा अधिक होती है
• कई दिनों तक चलने वाला, स्थिर और अधिक गंभीर हो जाता है
• पीठ के बल लेटने पर और भी बुरा हो सकता है
• पीछे या बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे फैल (विकिरण) हो सकता है

तीव्र अग्नाशयशोथ वाले लोग अक्सर बीमार दिखते हैं और उन्हें बुखार, मतली, उल्टी और पसीना आता है।

इस बीमारी के साथ होने वाले अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मिट्टी के रंग का मल
• सूजन और परिपूर्णता
• हिचकी
• खट्टी डकार
• त्वचा का हल्का पीलापन और आंखों का सफेद होना (पीलिया)
• सूजा हुआ पेट

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा, जो दिखा सकता है:

• पेट की कोमलता या गांठ (द्रव्यमान)
• बुखार
• कम रक्तचाप
• तीव्र हृदय गति
• तीव्र श्वास (श्वसन) दर)

अग्नाशयी एंजाइमों की रिहाई दिखाने वाले प्रयोगशाला परीक्षण किए जाएंगे। इसमे शामिल है:

• बढ़ा हुआ रक्त एमाइलेज स्तर
• बढ़ा हुआ सीरम रक्त लाइपेस स्तर (एमाइलेज स्तरों की तुलना में अग्नाशयशोथ का एक अधिक विशिष्ट संकेतक)
• बढ़ा हुआ मूत्र एमाइलेज स्तर

अन्य रक्त परीक्षण जो अग्नाशयशोथ या इसकी जटिलताओं का निदान करने में मदद कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
• व्यापक चयापचय पैनल

निम्नलिखित इमेजिंग परीक्षण जो अग्न्याशय की सूजन दिखा सकते हैं, किए जा सकते हैं, लेकिन तीव्र अग्नाशयशोथ का निदान करने के लिए हमेशा इसकी आवश्यकता नहीं होती है:

• पेट का सीटी स्कैन
• पेट का एमआरआई
• पेट का अल्ट्रासाउंड

उपचार के लिए अक्सर अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। इसमें शामिल हो सकता है:

• दर्द की दवा
• शिरा के माध्यम से दिया जाने वाला तरल पदार्थ (IV)
• अग्न्याशय की गतिविधि को सीमित करने के लिए भोजन या तरल पदार्थ को मुंह से रोकना

पेट की सामग्री को निकालने के लिए नाक या मुंह के माध्यम से एक ट्यूब डाली जा सकती है। यह किया जा सकता है अगर उल्टी और गंभीर दर्द में सुधार नहीं होता है। ट्यूब 1 से 2 दिनों से 1 से 2 सप्ताह तक रहेगी।

समस्या का कारण बनने वाली स्थिति का इलाज करने से बार-बार होने वाले हमलों को रोका जा सकता है।

कुछ मामलों में, चिकित्सा की आवश्यकता होती है:

• अग्न्याशय में या उसके आसपास जमा हुआ तरल पदार्थ निकालना
• पित्त पथरी को दूर करें
• अग्नाशयी वाहिनी की रुकावटों को दूर करें

सबसे गंभीर मामलों में, क्षतिग्रस्त, मृत या संक्रमित अग्नाशयी ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

हमले में सुधार होने के बाद धूम्रपान, मादक पेय और वसायुक्त खाद्य पदार्थों से बचें।

ज्यादातर मामले एक हफ्ते या उससे कम समय में दूर हो जाते हैं। हालांकि, कुछ मामले जानलेवा बीमारी में बदल जाते हैं।

मृत्यु दर अधिक होती है जब:

• अग्न्याशय में रक्तस्राव हुआ है।
• यकृत, हृदय या गुर्दे की समस्याएं भी मौजूद हैं।
• एक फोड़ा अग्न्याशय बनाता है।
• अग्न्याशय में बड़ी मात्रा में ऊतक की मृत्यु या परिगलन होता है।

कभी-कभी सूजन और संक्रमण पूरी तरह से ठीक नहीं होता है। अग्नाशयशोथ के दोहराए जाने वाले एपिसोड भी हो सकते हैं। इनमें से कोई भी अग्न्याशय के दीर्घकालिक नुकसान का कारण बन सकता है।

अग्नाशयशोथ वापस आ सकता है। इसके वापस आने की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि इसका कारण क्या है और इसका इलाज कितनी अच्छी तरह किया जा सकता है। तीव्र अग्नाशयशोथ की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• तीव्र गुर्दे की विफलता
• लंबे समय तक फेफड़े की क्षति (एआरडीएस)
• पेट में तरल पदार्थ का निर्माण (जलोदर)
• अग्न्याशय में अल्सर या फोड़े
• दिल की धड़कन रुकना

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आपको तीव्र, लगातार पेट दर्द होता है।
• आप तीव्र अग्नाशयशोथ के अन्य लक्षण विकसित करते हैं।

आप बीमारी का कारण बनने वाली चिकित्सीय स्थितियों को रोकने के लिए कदम उठाकर अग्नाशयशोथ के नए या दोहराए गए एपिसोड के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• यदि यह तीव्र हमले का संभावित कारण है तो शराब का सेवन न करें।
• सुनिश्चित करें कि बच्चों को कण्ठमाला और बचपन की अन्य बीमारियों से बचाने के लिए टीके लगें।
• चिकित्सा समस्याओं का इलाज करें जो ट्राइग्लिसराइड्स के उच्च रक्त स्तर की ओर ले जाती हैं।

पित्त पथरी अग्नाशयशोथ; अग्न्याशय - सूजन

• अग्नाशयशोथ - निर्वहन

• पाचन तंत्र
• एंडोक्रिन ग्लैंड्स
• अग्नाशयशोथ, तीव्र - सीटी स्कैन
• अग्नाशयशोथ - श्रृंखला

फोरस्मार्क सीई। अग्नाशयशोथ। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 135।

पासकर डीडी, मार्शल जेसी। एक्यूट पैंक्रियाटिटीज। इन: पैरिलो जेई, डेलिंगर आरपी, एड। क्रिटिकल केयर मेडिसिन: वयस्कों में निदान और प्रबंधन के सिद्धांत. 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 73.

टेनर एस, बैली जे, डेविट जे, वेज एसएस ; अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी। अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी गाइडलाइन: तीव्र अग्नाशयशोथ का प्रबंधन। एम जे गैस्ट्रोएंटेरोल. 2013;108(9):1400-1415। पीएमआईडी: 23896955 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23896955।

टेनर एस, स्टाइनबर्ग डब्ल्यूएम। एक्यूट पैंक्रियाटिटीज। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रांट एलजे, एड। स्लीसेंजर और फोर्डट्रान का गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लीवर रोग: पैथोफिज़ियोलॉजी / निदान / प्रबंधन. 10वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय ५८.