भोजन - नली का कैंसर

एसोफैगल कैंसर कैंसर है जो अन्नप्रणाली में शुरू होता है। यह वह नली है जिसके माध्यम से भोजन मुंह से पेट तक जाता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में एसोफैगल कैंसर आम नहीं है। यह 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में सबसे अधिक बार होता है।

एसोफैगल कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैं; स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और एडेनोकार्सिनोमा। ये दोनों प्रकार सूक्ष्मदर्शी में एक दूसरे से भिन्न दिखते हैं।

स्क्वैमस सेल एसोफैगल कैंसर धूम्रपान और बहुत अधिक शराब पीने से जुड़ा हुआ है।

एडेनोकार्सिनोमा एसोफैगल कैंसर का अधिक सामान्य प्रकार है। बैरेट एसोफैगस होने से इस प्रकार के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। एसिड भाटा रोग (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग, या जीईआरडी) बैरेट एसोफैगस में विकसित हो सकता है। अन्य जोखिम कारकों में धूम्रपान, पुरुष होना या मोटा होना शामिल हैं।

लक्षणों में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:

• अन्नप्रणाली और संभवतः मुंह के माध्यम से भोजन का पीछे की ओर बढ़ना (regurgitation)
• सीने में दर्द खाने से संबंधित नहीं है
• ठोस या तरल पदार्थ निगलने में कठिनाई
• पेट में जलन
• खून की उल्टी
• वजन घटना

एसोफैगल कैंसर के निदान में मदद के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• अन्नप्रणाली (बेरियम निगल) की जांच के लिए लिए गए एक्स-रे की श्रृंखला
• छाती एमआरआई या थोरैसिक सीटी (आमतौर पर रोग के चरण को निर्धारित करने में मदद के लिए प्रयोग किया जाता है)
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (कभी-कभी बीमारी के चरण को निर्धारित करने के लिए भी प्रयोग किया जाता है)
• अन्नप्रणाली के अस्तर के एक नमूने की जांच करने और निकालने के लिए परीक्षण (एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, ईजीडी)
• पीईटी स्कैन (कभी-कभी बीमारी के चरण को निर्धारित करने के लिए उपयोगी होता है, और क्या सर्जरी संभव है)

मल परीक्षण मल में थोड़ी मात्रा में रक्त दिखा सकता है।

ईजीडी का उपयोग कैंसर के निदान के लिए अन्नप्रणाली से ऊतक का नमूना प्राप्त करने के लिए किया जाएगा।

जब कैंसर केवल अन्नप्रणाली में होता है और फैलता नहीं है, तो सर्जरी की जाएगी। अन्नप्रणाली के कैंसर और भाग, या सभी को हटा दिया जाता है। सर्जरी का उपयोग करके किया जा सकता है:

• ओपन सर्जरी, जिसके दौरान 1 या 2 बड़े चीरे लगाए जाते हैं।
• मिनिमली इनवेसिव सर्जरी, जिसके दौरान पेट में 2 से 4 छोटे चीरे लगाए जाते हैं। एक छोटे कैमरे वाला लैप्रोस्कोप एक चीरे के माध्यम से पेट में डाला जाता है।

कुछ मामलों में सर्जरी के बजाय विकिरण चिकित्सा का भी उपयोग किया जा सकता है जब कैंसर एसोफैगस के बाहर फैल नहीं गया है।

ट्यूमर को सिकोड़ने और सर्जरी को आसान बनाने के लिए कीमोथेरेपी, विकिरण या दोनों का उपयोग किया जा सकता है।

यदि व्यक्ति बड़ी शल्य चिकित्सा के लिए बहुत बीमार है या कैंसर अन्य अंगों में फैल गया है, तो कीमोथेरेपी या विकिरण का उपयोग लक्षणों को कम करने में मदद के लिए किया जा सकता है। इसे प्रशामक चिकित्सा कहते हैं। ऐसे मामलों में, रोग आमतौर पर इलाज योग्य नहीं होता है।

आहार में बदलाव के अलावा, रोगी को निगलने में मदद करने के लिए इस्तेमाल किए जा सकने वाले अन्य उपचारों में शामिल हैं:

• एंडोस्कोप का उपयोग करके अन्नप्रणाली को फैलाना (चौड़ा करना)। कभी-कभी अन्नप्रणाली को खुला रखने के लिए एक स्टेंट लगाया जाता है।
• पेट में एक फीडिंग ट्यूब।
• फोटोडायनामिक थेरेपी, जिसमें ट्यूमर में एक विशेष दवा इंजेक्ट की जाती है और फिर प्रकाश के संपर्क में आती है। प्रकाश उस दवा को सक्रिय करता है जो ट्यूमर पर हमला करती है।

आप कैंसर सहायता समूह में शामिल होकर बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं। सामान्य अनुभव और समस्याओं वाले अन्य लोगों के साथ साझा करना आपको अकेला महसूस नहीं करने में मदद कर सकता है

जब कैंसर अन्नप्रणाली के बाहर नहीं फैला है, तो सर्जरी से बचने की संभावना में सुधार हो सकता है।

जब कैंसर शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया हो, तो आमतौर पर इसका इलाज संभव नहीं होता है। उपचार लक्षणों से राहत के लिए निर्देशित है।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• न्यूमोनिया
• पर्याप्त मात्रा में भोजन न करने से वजन कम होना

अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करें यदि आपको बिना किसी ज्ञात कारण के निगलने में कठिनाई होती है और यह ठीक नहीं होता है। यह भी कॉल करें कि क्या आपके पास एसोफेजेल कैंसर के अन्य लक्षण हैं।

अन्नप्रणाली के कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए:

• धूम्रपान मत करो।
• मादक पेय सीमित करें या न पिएं।
• अगर आपको गंभीर जीईआरडी है तो अपने डॉक्टर से जांच करवाएं।
• यदि आपके पास बैरेट एसोफैगस है तो नियमित जांच करवाएं।

कैंसर - अन्नप्रणाली

• ग्रासनलीशोथ - निर्वहन
• गैस्ट्रोस्टोमी फीडिंग ट्यूब - बोलुस
• जेजुनोस्टॉमी फीडिंग ट्यूब

• पाचन तंत्र
• नाराज़गी की रोकथाम
• भोजन - नली का कैंसर

कू जीवाई, इल्सन डीएच। अन्नप्रणाली का कैंसर। इन: नीदरहुबर जेई, आर्मिटेज जो, कस्तान एमबी, डोरोशो जेएच, टेपर जेई, एड। एबेलॉफ़ का क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 71।

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राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क वेबसाइट। ऑन्कोलॉजी में एनसीसीएन नैदानिक ​​​​अभ्यास दिशानिर्देश (एनसीसीएन दिशानिर्देश): एसोफैगल और एसोफैगोगैस्ट्रिक जंक्शन कैंसर। संस्करण 2.2019। www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/esophageal.pdf। 29 मई 2019 को अपडेट किया गया। 4 सितंबर, 2019 को एक्सेस किया गया।