संवेदनशील आंत की बीमारी

इर्रिटेबल बोवेल सिंड्रोम (आईबीएस) एक विकार है जो पेट में दर्द और आंत्र परिवर्तन की ओर जाता है।

आईबीएस सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) के समान नहीं है।

IBS के विकसित होने के कारण स्पष्ट नहीं हैं। यह एक जीवाणु संक्रमण या आंतों के परजीवी संक्रमण (जियार्डियासिस) के बाद हो सकता है। इसे पोस्टइन्फेक्शियस आईबीएस कहा जाता है। तनाव सहित अन्य ट्रिगर भी हो सकते हैं।

आंत हार्मोन और तंत्रिका संकेतों का उपयोग करके मस्तिष्क से जुड़ा होता है जो आंत और मस्तिष्क के बीच आगे और पीछे जाते हैं। ये संकेत आंत्र समारोह और लक्षणों को प्रभावित करते हैं। तनाव के दौरान नसें अधिक सक्रिय हो सकती हैं। इससे आंतें अधिक संवेदनशील हो सकती हैं और अधिक सिकुड़ सकती हैं।

आईबीएस किसी भी उम्र में हो सकता है। अक्सर, यह किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता में शुरू होता है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में दोगुना आम है।

50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में इसके शुरू होने की संभावना कम होती है।

संयुक्त राज्य में लगभग 10% से 15% लोगों में IBS के लक्षण हैं। यह आंतों की सबसे आम समस्या है जिसके कारण लोगों को आंत्र विशेषज्ञ (गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) के पास भेजा जाता है।

IBS के लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं, और हल्के से लेकर गंभीर तक होते हैं। ज्यादातर लोगों में हल्के लक्षण होते हैं। आपको IBS तब कहा जाता है जब महीने में कम से कम 3 दिन 3 महीने या उससे अधिक की अवधि के लिए लक्षण मौजूद हों।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में दर्द
• गैस
• परिपूर्णता
• सूजन
• आंत्र की आदतों में परिवर्तन। दस्त (आईबीएस-डी), या कब्ज (आईबीएस-सी) हो सकता है।

मल त्याग के बाद दर्द और अन्य लक्षण अक्सर कम हो जाते हैं या चले जाते हैं। आपके मल त्याग की आवृत्ति में परिवर्तन होने पर लक्षण बढ़ सकते हैं।

आईबीएस वाले लोग कब्ज और दस्त होने के बीच आगे-पीछे हो सकते हैं या उनमें से एक या दूसरा हो सकता है।

• यदि आपको दस्त के साथ IBS है, तो आपको बार-बार, ढीले, पानी जैसा मल होगा। आपको मल त्याग करने की तत्काल आवश्यकता हो सकती है, जिसे नियंत्रित करना कठिन हो सकता है।
• यदि आपको कब्ज के साथ IBS है, तो आपको मल त्यागने में कठिनाई होगी, साथ ही मल त्याग भी कम होगा। आपको मल त्याग के साथ तनाव और ऐंठन की आवश्यकता हो सकती है। अक्सर, केवल थोड़ी सी मात्रा या बिल्कुल भी मल नहीं निकलेगा।

लक्षण कुछ हफ्तों या एक महीने के लिए खराब हो सकते हैं, और फिर थोड़ी देर के लिए कम हो सकते हैं। अन्य मामलों में, लक्षण ज्यादातर समय मौजूद होते हैं।

यदि आपको IBS है तो आप अपनी भूख भी कम कर सकते हैं। हालांकि, मल में खून आना और अनजाने में वजन कम होना IBS का हिस्सा नहीं है।

आईबीएस का निदान करने के लिए कोई परीक्षण नहीं है। अधिकांश समय, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके लक्षणों के आधार पर IBS का निदान कर सकता है। 2 सप्ताह के लिए लैक्टोज मुक्त आहार खाने से प्रदाता को लैक्टेज की कमी (या लैक्टोज असहिष्णुता) की पहचान करने में मदद मिल सकती है।

अन्य समस्याओं को दूर करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• रक्त परीक्षण यह देखने के लिए कि क्या आपको सीलिएक रोग है या कम रक्त गणना (एनीमिया) है
• गुप्त रक्त के लिए मल परीक्षा
• संक्रमण की जांच के लिए स्टूल कल्चर
• परजीवियों के लिए मल के नमूने की सूक्ष्म जांच
• फेकल कैलप्रोटेक्टिन नामक पदार्थ के लिए मल परीक्षण S

आपका प्रदाता एक कोलोनोस्कोपी की सिफारिश कर सकता है। इस परीक्षण के दौरान, बृहदान्त्र की जांच के लिए गुदा के माध्यम से एक लचीली ट्यूब डाली जाती है। आपको इस परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है यदि:

• जीवन में बाद में लक्षण शुरू हुए (50 वर्ष से अधिक)
• आपके पास वजन घटाने या खूनी मल जैसे लक्षण हैं
• आपके पास असामान्य रक्त परीक्षण हैं (जैसे कम रक्त गणना)

अन्य विकार जो समान लक्षण पैदा कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• सीलिएक रोग
• कोलन कैंसर (कैंसर शायद ही कभी विशिष्ट आईबीएस लक्षणों का कारण बनता है, जब तक कि वजन घटाने, मल में रक्त या असामान्य रक्त परीक्षण जैसे लक्षण भी मौजूद न हों)
• क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस

उपचार का लक्ष्य लक्षणों को दूर करना है।

IBS के कुछ मामलों में जीवनशैली में बदलाव से मदद मिल सकती है। उदाहरण के लिए, नियमित व्यायाम और बेहतर नींद की आदतें चिंता को कम कर सकती हैं और आंत्र लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती हैं।

आहार परिवर्तन सहायक हो सकते हैं। हालांकि, आईबीएस के लिए किसी विशिष्ट आहार की सिफारिश नहीं की जा सकती है क्योंकि यह स्थिति एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है।

निम्नलिखित परिवर्तन मदद कर सकते हैं:

• आंतों को उत्तेजित करने वाले खाद्य पदार्थों और पेय से बचना (जैसे कैफीन, चाय, या कोला)
• छोटे भोजन करना
• आहार में फाइबर बढ़ाना (इससे कब्ज या दस्त में सुधार हो सकता है, लेकिन सूजन खराब हो सकती है)

ओवर-द-काउंटर दवाएं लेने से पहले अपने प्रदाता से बात करें।

कोई भी दवा सभी के लिए काम नहीं करती है। कुछ जो आपका प्रदाता सुझा सकता है उनमें शामिल हैं:

• आंतों की मांसपेशियों की ऐंठन को नियंत्रित करने के लिए खाने से लगभग आधे घंटे पहले एंटीकोलिनर्जिक दवाएं (डायसाइक्लोमाइन, प्रोपेन्थलाइन, बेलाडोना और हायोसायमाइन) ली जाती हैं।
• IBS-D . के इलाज के लिए लोपरामाइड
• IBS-D . के लिए एलोसेट्रॉन (लोट्रोनेक्स)
• IBS-D . के लिए Eluxadoline (Viberzi)
• प्रोबायोटिक्स
• आंतों के दर्द को दूर करने में मदद करने के लिए ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की कम खुराक
• IBS-C . के लिए ल्यूबिप्रोस्टोन (अमिटीज़ा)
• आईबीएस-सी . का इलाज करने के लिए बिसाकोडील
• रिफक्सिमिन, एक एंटीबायोटिक
• IBS-C . के लिए लिनाक्लोटाइड (लिंज़ेस)

चिंता या अवसाद के लिए मनोवैज्ञानिक चिकित्सा या दवाएं समस्या से निपटने में मदद कर सकती हैं।

आईबीएस जीवन भर चलने वाली स्थिति हो सकती है। कुछ लोगों के लिए, लक्षण अक्षम कर रहे हैं और काम, यात्रा और सामाजिक गतिविधियों में हस्तक्षेप कर रहे हैं।

उपचार के साथ लक्षण अक्सर बेहतर हो जाते हैं।

आईबीएस आंतों को स्थायी नुकसान नहीं पहुंचाता है। साथ ही इससे कैंसर जैसी गंभीर बीमारी भी नहीं होती है।

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपके पास आईबीएस के लक्षण हैं या यदि आप अपनी आंत्र की आदतों में बदलाव देखते हैं जो दूर नहीं होते हैं।

IBS; खराब पेट; स्पैस्टिक कॉलन; चिड़चिड़ा बृहदान्त्र; श्लेष्मा बृहदांत्रशोथ; स्पास्टिक कोलाइटिस; पेट दर्द - आईबीएस; दस्त - आईबीएस; कब्ज - आईबीएस; आईबीएस-सी; आईबीएस-डी

• कब्ज - अपने डॉक्टर से क्या पूछें

• पाचन तंत्र

एरोनसन जेके। रेचक। इन: एरोनसन जेके, एड। Meyler के ड्रग्स के साइड इफेक्ट. 16वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६:४८८-४९४।

कैनावन सी, वेस्ट जे, कार्ड टी। इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम की महामारी विज्ञान। क्लिन एपिडेमियोल. 2014; 6: 71-80। पीएमआईडी: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597।

फेरी एफएफ। संवेदनशील आंत की बीमारी। इन: फेरी एफएफ, एड। फेरी के नैदानिक ​​सलाहकार 2019. फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019:798-801।

फोर्ड एसी, टैली एनजे। संवेदनशील आंत की बीमारी। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रांट एलजे, एड। स्लीसेंजर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लीवर रोग. 10वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय १२२।

मेयर ईए। कार्यात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार: चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, डिस्प्सीसिया, अनुमानित एसोफेजेल मूल के सीने में दर्द, और दिल की धड़कन। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 25वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय १३७.

वोल्फ एम.एम. जठरांत्र रोग की सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ। इन: बेंजामिन आईजे, ग्रिग्स आरसी, विंग ईजे, फिट्ज जेजी, एड। एंड्रीओली और कारपेंटर की सेसिल एसेंशियल ऑफ मेडिसिन. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय ३३।