हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (एचसीएम) एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की मांसपेशी मोटी हो जाती है। अक्सर दिल का सिर्फ एक हिस्सा दूसरे हिस्से से मोटा होता है।

गाढ़ा होने से रक्त का हृदय से बाहर निकलना कठिन हो सकता है, जिससे हृदय को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। यह हृदय को आराम करने और रक्त से भरने के लिए भी कठिन बना सकता है।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी अक्सर परिवारों (विरासत में मिली) के माध्यम से पारित हो जाती है। ऐसा माना जाता है कि यह हृदय की मांसपेशियों की वृद्धि को नियंत्रित करने वाले जीन में दोषों के परिणामस्वरूप होता है।

युवा लोगों में हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का अधिक गंभीर रूप होने की संभावना है। हालांकि, यह स्थिति सभी उम्र के लोगों में देखी जाती है।

हालत वाले कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं हो सकता है। वे पहले यह पता लगा सकते हैं कि उन्हें नियमित चिकित्सा परीक्षा के दौरान समस्या है।

कई युवा वयस्कों में, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का पहला लक्षण अचानक पतन और संभावित मृत्यु है। यह अत्यधिक असामान्य हृदय ताल (अतालता) के कारण हो सकता है। यह एक रुकावट के कारण भी हो सकता है जो हृदय से शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त के बहिर्वाह को रोकता है।

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• छाती में दर्द
• चक्कर आना
• बेहोशी, खासकर व्यायाम के दौरान
• थकान
• चक्कर आना, विशेष रूप से गतिविधि या व्यायाम के साथ या बाद में
• दिल की धड़कन तेज या अनियमित महसूस होना (धड़कन)
• गतिविधि के साथ या लेटने के बाद (या थोड़ी देर के लिए सोने के बाद) सांस की तकलीफ

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और स्टेथोस्कोप से हृदय और फेफड़ों की बात सुनेगा। संकेतों में शामिल हो सकते हैं:

• असामान्य दिल की आवाज़ या दिल का बड़बड़ाहट। ये ध्वनियाँ शरीर की विभिन्न स्थितियों के साथ बदल सकती हैं।
• उच्च रक्तचाप।

आपकी बाहों और गर्दन की नब्ज को भी चेक किया जाएगा। प्रदाता छाती में असामान्य दिल की धड़कन महसूस कर सकता है।

हृदय की मांसपेशियों की मोटाई, रक्त प्रवाह के साथ समस्याओं, या टपका हुआ हृदय वाल्व (माइट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन) का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• इकोकार्डियोग्राफी
• ईसीजी
• 24-घंटे होल्टर मॉनिटर (हृदय ताल मॉनिटर)
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन
• छाती का एक्स - रे
• दिल का एमआरआई
• दिल का सीटी स्कैन
• ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई)

अन्य बीमारियों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है।

जिन लोगों को हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का निदान किया गया है, उनके परिवार के सदस्यों की स्थिति की जांच की जा सकती है।

यदि आपको हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी है तो व्यायाम के बारे में हमेशा अपने प्रदाता की सलाह का पालन करें। आपको ज़ोरदार व्यायाम से बचने के लिए कहा जा सकता है। इसके अलावा, नियमित रूप से निर्धारित जांच के लिए अपने प्रदाता को देखें।

यदि आपके लक्षण हैं, तो आपको हृदय अनुबंध में मदद करने और सही ढंग से आराम करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसी दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। व्यायाम करते समय ये दवाएं सीने में दर्द या सांस की तकलीफ से राहत दिला सकती हैं।

अतालता वाले लोगों को उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जैसे:

• असामान्य लय का इलाज करने के लिए दवाएं।
• रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए रक्त को पतला करने वाला (यदि अतालता आलिंद फिब्रिलेशन के कारण है)।
• दिल की धड़कन को नियंत्रित करने के लिए एक स्थायी पेसमेकर।
• एक प्रत्यारोपित डिफाइब्रिलेटर जो जीवन के लिए खतरा दिल की लय को पहचानता है और उन्हें रोकने के लिए एक विद्युत नाड़ी भेजता है। कभी-कभी एक डिफाइब्रिलेटर रखा जाता है, भले ही रोगी को अतालता न हो, लेकिन घातक अतालता के लिए उच्च जोखिम हो (उदाहरण के लिए, यदि हृदय की मांसपेशी बहुत मोटी या कमजोर है, या रोगी का कोई रिश्तेदार है जिसकी अचानक मृत्यु हो गई है)।

जब हृदय से रक्त का प्रवाह गंभीर रूप से अवरुद्ध हो जाता है, तो लक्षण गंभीर हो सकते हैं। सर्जिकल मायेक्टोमी नामक एक ऑपरेशन किया जा सकता है। कुछ मामलों में, लोगों को दिल के गाढ़े हिस्से (अल्कोहल सेप्टल एब्लेशन) को खिलाने वाली धमनियों में अल्कोहल का इंजेक्शन दिया जा सकता है। जिन लोगों के पास यह प्रक्रिया है वे अक्सर बहुत सुधार दिखाते हैं।

यदि हृदय का माइट्रल वाल्व लीक हो रहा है, तो उसे ठीक करने के लिए आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी वाले कुछ लोगों में लक्षण नहीं हो सकते हैं और उनका जीवनकाल सामान्य होगा। अन्य धीरे-धीरे या जल्दी खराब हो सकते हैं। कुछ मामलों में, स्थिति फैली हुई कार्डियोमायोपैथी में विकसित हो सकती है।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी वाले लोग बिना किसी शर्त के लोगों की तुलना में अचानक मृत्यु के लिए अधिक जोखिम में हैं। कम उम्र में अचानक मौत हो सकती है।

विभिन्न प्रकार के हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी हैं, जिनके अलग-अलग पूर्वानुमान हैं। दृष्टिकोण बेहतर हो सकता है जब रोग वृद्ध लोगों में होता है या जब हृदय की मांसपेशियों में मोटाई का एक विशेष पैटर्न होता है।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी एथलीटों में अचानक मौत का एक प्रसिद्ध कारण है। इस स्थिति के कारण होने वाली लगभग आधी मौतें किसी प्रकार की शारीरिक गतिविधि के दौरान या उसके ठीक बाद होती हैं।

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आपको हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के कोई लक्षण हैं।
• आप सीने में दर्द, धड़कन, बेहोशी, या अन्य नए या अस्पष्टीकृत लक्षण विकसित करते हैं।

कार्डियोमायोपैथी - हाइपरट्रॉफिक (एचसीएम); आईएचएसएस; इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस; असममित सेप्टल अतिवृद्धि; ऐश; एचओसीएम; हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी

• हृदय - बीच से होकर जाने वाला भाग
• दिल - सामने का दृश्य
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी

मैरोन बीजे, मैरॉन एमएस, ओलिवोटो आई। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी। इन: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवाल्ड ई, एड। ब्रौनवाल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 78।

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