माइट्रल वाल्व रिगर्जेटेशन

माइट्रल रेगुर्गिटेशन एक विकार है जिसमें हृदय के बाईं ओर स्थित माइट्रल वाल्व ठीक से बंद नहीं होता है।

रेगुर्गिटेशन का अर्थ है एक वाल्व से लीक होना जो पूरी तरह से बंद नहीं होता है।

माइट्रल रेगुर्गिटेशन एक सामान्य प्रकार का हृदय वाल्व विकार है।

आपके हृदय के विभिन्न कक्षों के बीच बहने वाला रक्त एक वाल्व के माध्यम से बहना चाहिए। आपके दिल के बाईं ओर 2 कक्षों के बीच के वाल्व को माइट्रल वाल्व कहा जाता है।

जब माइट्रल वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं होता है, तो रक्त निचले कक्ष से ऊपरी हृदय कक्ष (एट्रियम) में पीछे की ओर बहता है क्योंकि यह सिकुड़ता है। यह शरीर के बाकी हिस्सों में बहने वाले रक्त की मात्रा को कम करता है। नतीजतन, दिल कठिन पंप करने की कोशिश कर सकता है। इससे कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर हो सकता है।

मित्राल regurgitation अचानक शुरू हो सकता है। यह अक्सर दिल का दौरा पड़ने के बाद होता है। जब regurgitation दूर नहीं होता है, तो यह दीर्घकालिक (क्रोनिक) हो जाता है।

कई अन्य बीमारियां या समस्याएं वाल्व या वाल्व के आसपास के हृदय के ऊतकों को कमजोर या क्षति पहुंचा सकती हैं। यदि आपके पास माइट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन का खतरा है:

• कोरोनरी हृदय रोग और उच्च रक्तचाप
• हृदय वाल्वों का संक्रमणfection
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (एमवीपी)
• दुर्लभ स्थितियां, जैसे अनुपचारित उपदंश या मार्फन सिंड्रोम
• वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग। यह अनुपचारित स्ट्रेप गले की एक जटिलता है जो कम आम होती जा रही है।
• बाएं निचले हृदय कक्ष की सूजन

माइट्रल रेगुर्गिटेशन के लिए एक अन्य महत्वपूर्ण जोखिम कारक "फेन-फेन" (फेनफ्लुरमाइन और फेंटरमाइन) या डेक्सफेनफ्लुरमाइन नामक आहार की गोली का पिछला उपयोग है। सुरक्षा चिंताओं के कारण 1997 में अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा दवा को बाजार से हटा दिया गया था।

लक्षण अचानक शुरू हो सकते हैं यदि:

• दिल का दौरा माइट्रल वाल्व के आसपास की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाता है।
• मांसपेशियों को वाल्व से जोड़ने वाली डोरियां टूट जाती हैं।
• वाल्व का संक्रमण वाल्व के हिस्से को नष्ट कर देता है।

अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं। जब लक्षण होते हैं, तो वे अक्सर धीरे-धीरे विकसित होते हैं, और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• खांसी
• थकान, थकावट, और आलस्य
• तेजी से साँस लेने
• दिल की धड़कन (धड़कन) या तेज़ दिल की धड़कन महसूस करने की अनुभूति
• सांस की तकलीफ जो गतिविधि के साथ और लेटने पर बढ़ जाती है
• सांस लेने में तकलीफ के कारण सो जाने के एक या दो घंटे बाद जागना
• पेशाब, रात में अत्यधिक

आपके हृदय और फेफड़ों की बात सुनते समय, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता निम्न का पता लगा सकता है:

• छाती क्षेत्र को महसूस करते समय दिल पर एक रोमांच (कंपन)
• एक अतिरिक्त हृदय ध्वनि (S4 सरपट)
• एक विशिष्ट दिल बड़बड़ाहट
• फेफड़ों में दरारें (यदि द्रव फेफड़ों में वापस आ जाता है)

शारीरिक परीक्षा भी प्रकट कर सकती है:

• टखने और पैर में सूजन
• बढ़ा हुआ जिगर
• उभरी हुई गर्दन की नसें
• दाएं तरफा दिल की विफलता के अन्य लक्षण

हृदय वाल्व संरचना और कार्य को देखने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• दिल का सीटी स्कैन
• इकोकार्डियोग्राम (हृदय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा) - ट्रान्सथोरेसिक या ट्रान्ससोफेगल
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

यदि हृदय की कार्यक्षमता खराब हो जाती है तो कार्डिएक कैथीटेराइजेशन किया जा सकता है।

उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि आपके पास कौन से लक्षण हैं, किस स्थिति में माइट्रल वाल्व रिगर्जेटेशन हुआ, हृदय कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है, और यदि हृदय बड़ा हो गया है।

उच्च रक्तचाप या कमजोर हृदय की मांसपेशियों वाले लोगों को हृदय पर दबाव कम करने और लक्षणों को कम करने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं।

माइट्रल रेगुर्गिटेशन के लक्षण खराब होने पर निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर, या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स
• एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले लोगों में रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने के लिए ब्लड थिनर (एंटीकोआगुलंट्स)
• दवाएं जो असमान या असामान्य दिल की धड़कन को नियंत्रित करने में मदद करती हैं
• फेफड़ों में अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए पानी की गोलियां (मूत्रवर्धक)

कम सोडियम वाला आहार मददगार हो सकता है। लक्षण विकसित होने पर आपको अपनी गतिविधि को सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है।

एक बार निदान हो जाने के बाद, आपको अपने लक्षणों और हृदय क्रिया को ट्रैक करने के लिए नियमित रूप से अपने प्रदाता के पास जाना चाहिए।

वाल्व की मरम्मत या बदलने के लिए आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है यदि:

• हार्ट फंक्शन खराब है
• दिल बड़ा हो जाता है (फैला हुआ)
• लक्षण बदतर हो जाते हैं

परिणाम भिन्न होता है। अधिकांश समय स्थिति हल्की होती है, इसलिए किसी चिकित्सा या प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है। लक्षणों को अक्सर दवा से नियंत्रित किया जा सकता है।

विकसित हो सकने वाली समस्याओं में शामिल हैं:

• असामान्य हृदय ताल, जिसमें आलिंद फिब्रिलेशन और संभवतः अधिक गंभीर, या यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा असामान्य लय शामिल हैं
• थक्के जो शरीर के अन्य क्षेत्रों, जैसे फेफड़े या मस्तिष्क की यात्रा कर सकते हैं
• हृदय वाल्व का संक्रमण
• दिल की धड़कन रुकना

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि लक्षण खराब हो जाते हैं या उपचार में सुधार नहीं होता है।

अपने प्रदाता को भी कॉल करें यदि आप इस स्थिति के लिए इलाज कर रहे हैं और संक्रमण के लक्षण विकसित करते हैं, जिसमें शामिल हैं:

• ठंड लगना
• बुखार
• सामान्य बीमार भावना
• सरदर्द
• मांसपेशी में दर्द

असामान्य या क्षतिग्रस्त हृदय वाल्व वाले लोगों को एंडोकार्टिटिस नामक संक्रमण का खतरा होता है। कुछ भी जो बैक्टीरिया को आपके रक्तप्रवाह में जाने का कारण बनता है, इस संक्रमण का कारण बन सकता है। इस समस्या से बचने के उपायों में शामिल हैं:

• अशुद्ध इंजेक्शन से बचें।
• आमवाती बुखार को रोकने के लिए स्ट्रेप संक्रमण का जल्दी से इलाज करें।
• उपचार से पहले यदि आपको हृदय वाल्व रोग या जन्मजात हृदय रोग का इतिहास है, तो हमेशा अपने प्रदाता और दंत चिकित्सक को बताएं। कुछ लोगों को दंत प्रक्रियाओं या सर्जरी से पहले एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

माइट्रल वाल्व रिगर्जेटेशन; माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता; हृदय माइट्रल रेगुर्गिटेशन; वाल्वुलर माइट्रल रेगुर्गिटेशन

• हृदय - बीच से होकर जाने वाला भाग
• दिल - सामने का दृश्य
• हार्ट वाल्व सर्जरी - श्रृंखला

काराबेलो बीए. वाल्वुलर हृदय रोग। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 66।

निशिमुरा आरए, ओटो सीएम, बोनो आरओ, एट अल। २०१७ एएचए/एसीसी ने वाल्वुलर हृदय रोग के रोगियों के प्रबंधन के लिए २०१४ एएचए/एसीसी दिशानिर्देश का अद्यतन अद्यतन किया: क्लिनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देशों पर अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी/अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स की एक रिपोर्ट। प्रसार. 2017;135(25):e1159-e1195। पीएमआईडी: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/।

थॉमस जेडी, बोनो आरओ। माइट्रल वाल्व रोग। इन: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवाल्ड ई, एड। ब्रौनवाल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 69।