एब्डॉमिनल एऑर्टिक एन्यूरिज़्म

महाधमनी मुख्य रक्त वाहिका है जो पेट, श्रोणि और पैरों को रक्त की आपूर्ति करती है। उदर महाधमनी धमनीविस्फार तब होता है जब महाधमनी का एक क्षेत्र बहुत बड़ा हो जाता है या गुब्बारे बाहर निकल जाते हैं।

एन्यूरिज्म का सटीक कारण अज्ञात है। यह धमनी की दीवार में कमजोरी के कारण होता है।इस समस्या के होने के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• धूम्रपान
• उच्च रक्तचाप
• पुरुष सेक्स
• जेनेटिक कारक

उदर महाधमनी धमनीविस्फार सबसे अधिक बार 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में देखा जाता है जिनके एक या अधिक जोखिम कारक होते हैं। एन्यूरिज्म जितना बड़ा होगा, उसके फटने या फटने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

एन्यूरिज्म कई वर्षों में धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, अक्सर बिना किसी लक्षण के। यदि धमनीविस्फार तेजी से फैलता है, आँसू खुलते हैं या पोत की दीवार (महाधमनी विच्छेदन) के भीतर रक्त का रिसाव होता है, तो लक्षण जल्दी आ सकते हैं।

टूटने के लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट या पीठ में दर्द। दर्द गंभीर, अचानक, लगातार या स्थिर हो सकता है। यह कमर, नितंबों या पैरों तक फैल सकता है।
• निकल गया।
• चिपचिपी त्वचा।
• चक्कर आना।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• तेज हृदय गति।
• झटका।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके पेट की जांच करेगा और आपके पैरों में दालों को महसूस करेगा। प्रदाता मिल सकता है:

• पेट में एक गांठ (द्रव्यमान))
• पेट में स्पंदन संवेदना
• कठोर या कठोर पेट

आपका प्रदाता निम्नलिखित परीक्षण करके इस समस्या का पता लगा सकता है:

• पेट का अल्ट्रासाउंड जब एब्डोमिनल एन्यूरिज्म का पहली बार संदेह होता है
• एन्यूरिज्म के आकार की पुष्टि करने के लिए पेट का सीटी स्कैन
• सीटीए (कम्प्यूटेड टोमोग्राफिक एंजियोग्राम) सर्जिकल प्लानिंग में मदद करने के लिए

लक्षण होने पर इनमें से कोई भी परीक्षण किया जा सकता है।

आपको पेट की महाधमनी धमनीविस्फार हो सकता है जो कोई लक्षण पैदा नहीं कर रहा है। आपका प्रदाता धमनीविस्फार की जांच के लिए पेट के अल्ट्रासाउंड का आदेश दे सकता है।

• 65 से 75 वर्ष की आयु के अधिकांश पुरुष, जिन्होंने अपने जीवन में धूम्रपान किया है, उन्हें एक बार यह परीक्षण करवाना चाहिए।
• 65 से 75 वर्ष की आयु के बीच के कुछ पुरुष, जिन्होंने अपने जीवन में कभी धूम्रपान नहीं किया है, उन्हें एक बार इस परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपके शरीर के अंदर महाधमनी धमनीविस्फार से रक्तस्राव हो रहा है, तो आपको तुरंत सर्जरी की आवश्यकता होगी।

यदि एन्यूरिज्म छोटा है और कोई लक्षण नहीं हैं:

• सर्जरी शायद ही कभी की जाती है।
• आपको और आपके प्रदाता को यह तय करना होगा कि यदि आपके पास सर्जरी नहीं है तो सर्जरी होने का जोखिम रक्तस्राव के जोखिम से छोटा है या नहीं।
• आपका प्रदाता हर 6 महीने में अल्ट्रासाउंड परीक्षणों के साथ धमनीविस्फार के आकार की जांच करना चाह सकता है।

ज्यादातर समय, सर्जरी तब की जाती है जब एन्यूरिज्म 2 इंच (5 सेंटीमीटर) से बड़ा हो या तेजी से बढ़ रहा हो। जटिलताओं के विकसित होने से पहले सर्जरी करना लक्ष्य है।

सर्जरी दो प्रकार की होती है:

• ओपन रिपेयर - आपके पेट में एक बड़ा कट लगा है। असामान्य पोत को मानव निर्मित सामग्री से बने ग्राफ्ट से बदल दिया जाता है।
• एंडोवास्कुलर स्टेंट ग्राफ्टिंग - यह प्रक्रिया आपके पेट में बड़ा चीरा लगाए बिना की जा सकती है, ताकि आप अधिक जल्दी ठीक हो सकें। यह एक सुरक्षित तरीका हो सकता है यदि आपको कुछ अन्य चिकित्सीय समस्याएं हैं या आप बड़े वयस्क हैं। कभी-कभी लीक या रक्तस्राव धमनीविस्फार के लिए एंडोवास्कुलर मरम्मत की जा सकती है।

परिणाम अक्सर अच्छा होता है यदि आपके पास एन्यूरिज्म के फटने से पहले उसे ठीक करने के लिए सर्जरी होती है।

जब उदर महाधमनी धमनीविस्फार फटने या फटने लगता है, तो यह एक चिकित्सा आपात स्थिति है। उदर धमनीविस्फार के टूटने से केवल 5 में से 1 व्यक्ति ही बच पाता है।

आपातकालीन कक्ष में जाएं या 911 पर कॉल करें यदि आपके पेट या पीठ में दर्द है जो बहुत खराब है या दूर नहीं होता है।

एन्यूरिज्म के जोखिम को कम करने के लिए:

• हृदय-स्वस्थ आहार लें, व्यायाम करें, धूम्रपान बंद करें (यदि आप धूम्रपान करते हैं), और तनाव कम करें।
• यदि आपको उच्च रक्तचाप या मधुमेह है, तो अपनी दवाइयाँ लें जैसा कि आपके प्रदाता ने आपको बताया है।

65 वर्ष से अधिक उम्र के लोग जिन्होंने कभी धूम्रपान किया है, उन्हें एक बार स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड करवाना चाहिए।

एन्यूरिज्म - महाधमनी; एएए

• उदर महाधमनी धमनीविस्फार मरम्मत - खुला - निर्वहन
• महाधमनी धमनीविस्फार की मरम्मत - एंडोवास्कुलर - निर्वहन

• महाधमनी टूटना - छाती का एक्स-रे
• महाधमनी का बढ़ जाना

ब्रेवरमैन एसी, शेरमेरहॉर्न एम। महाधमनी के रोग। इन: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान, डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवाल्ड ई, एड। ब्रौनवाल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 63।

कोलवेल सीबी, फॉक्स सीजे। एब्डॉमिनल एऑर्टिक एन्यूरिज़्म। इन: वॉल्स आरएम, हॉकबर्गर आरएस, गॉश-हिल एम, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणाएं और नैदानिक ​​​​अभ्यास. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 76।

लेफ़ेवर एमएल ; यूएस निरोधक सेवा कार्य बल। उदर महाधमनी धमनीविस्फार के लिए स्क्रीनिंग: यू.एस. प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स सिफारिश बयान। एन इंटर्न मेड. 2014;161(4):281-290। पीएमआईडी: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320।

वू ईडब्ल्यू, डमराउर एसएम। उदर महाधमनी धमनीविस्फार: ओपन सर्जिकल उपचार। इन: सिडावी एएन, पर्लर बीए, एड। रदरफोर्ड की संवहनी सर्जरी और एंडोवास्कुलर थेरेपी. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 71।