फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप है। यह हृदय के दाहिने हिस्से को सामान्य से अधिक कठिन काम करता है।

हृदय का दाहिना भाग फेफड़ों के माध्यम से रक्त पंप करता है, जहां यह ऑक्सीजन लेता है। रक्त हृदय के बाईं ओर लौटता है, जहां इसे शरीर के बाकी हिस्सों में पंप किया जाता है।

जब फेफड़ों की छोटी धमनियां (रक्त वाहिकाएं) संकुचित हो जाती हैं, तो वे उतना रक्त नहीं ले जा सकतीं। ऐसा होने पर दबाव बनता है। इसे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप कहा जाता है।

इस दबाव के खिलाफ वाहिकाओं के माध्यम से रक्त को मजबूर करने के लिए हृदय को अधिक मेहनत करने की आवश्यकता होती है। समय के साथ, इससे हृदय का दाहिना भाग बड़ा हो जाता है। इस स्थिति को दाहिनी ओर दिल की विफलता, या कोर पल्मोनेल कहा जाता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण हो सकते हैं:

• ऑटोइम्यून रोग जो फेफड़ों को नुकसान पहुंचाते हैं, जैसे कि स्क्लेरोडर्मा और रुमेटीइड गठिया
• हृदय के जन्म दोष
• फेफड़ों में रक्त के थक्के (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता)
• दिल की धड़कन रुकना
• हृदय वाल्व रोग
• एचआईवी संक्रमण
• लंबे समय तक रक्त में कम ऑक्सीजन का स्तर (क्रोनिक)
• फेफड़े की बीमारी, जैसे सीओपीडी या पल्मोनरी फाइब्रोसिस या कोई अन्य गंभीर पुरानी फेफड़ों की स्थिति
• दवाएं (उदाहरण के लिए, कुछ आहार दवाएं)
• बाधक निंद्रा अश्वसन

दुर्लभ मामलों में, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का कारण अज्ञात है। इस मामले में, स्थिति को इडियोपैथिक फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप (आईपीएएच) कहा जाता है। इडियोपैथिक का अर्थ है किसी बीमारी का कारण ज्ञात नहीं है। IPAH पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है।

यदि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप किसी ज्ञात दवा या चिकित्सा स्थिति के कारण होता है, तो इसे द्वितीयक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप कहा जाता है।

गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ या चक्कर आना अक्सर पहला लक्षण होता है। तेज हृदय गति (धड़कन) मौजूद हो सकती है। समय के साथ, लक्षण हल्की गतिविधि के साथ या आराम करते समय भी होते हैं।

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• टखने और पैर में सूजन
• होंठ या त्वचा का नीला रंग (सायनोसिस)
• सीने में दर्द या दबाव, सबसे अधिक बार छाती के सामने
• चक्कर आना या बेहोशी मंत्र
• थकान
• पेट के आकार में वृद्धि
• दुर्बलता

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले लोगों में अक्सर ऐसे लक्षण होते हैं जो आते हैं और जाते हैं। वे अच्छे दिनों और बुरे दिनों की रिपोर्ट करते हैं।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा। परीक्षा मिल सकती है:

• असामान्य दिल लगता है
• ब्रेस्टबोन के ऊपर नाड़ी का अहसास
• दिल के दायीं ओर दिल बड़बड़ाहट
• गर्दन में सामान्य से बड़ी नसें
• पैर की सूजन
• जिगर और प्लीहा सूजन
• यदि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप अज्ञातहेतुक है या जन्मजात हृदय रोग के कारण सामान्य श्वास लगता है
• यदि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप अन्य फेफड़ों की बीमारी से है तो असामान्य सांस लगता है
  

रोग के प्रारंभिक चरण में, परीक्षा सामान्य या लगभग सामान्य हो सकती है। इस स्थिति का निदान करने में कई महीने लग सकते हैं। अस्थमा और अन्य बीमारियों के समान लक्षण हो सकते हैं और इससे इंकार किया जाना चाहिए।

जिन परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण
• कार्डियक कैथीटेराइजेशन
• छाती का एक्स - रे
• छाती का सीटी स्कैन
• इकोकार्डियोग्राम
• ईसीजी
• फेफड़े के कार्य परीक्षण
• परमाणु फेफड़े का स्कैन
• पल्मोनरी आर्टेरियोग्राम
• 6 मिनट का वॉक टेस्ट
• नींद का अध्ययन
• ऑटोइम्यून समस्याओं की जांच के लिए टेस्ट

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का कोई इलाज नहीं है। उपचार का लक्ष्य लक्षणों को नियंत्रित करना और फेफड़ों की अधिक क्षति को रोकना है। चिकित्सा विकारों का इलाज करना महत्वपूर्ण है जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का कारण बनते हैं, जैसे कि प्रतिरोधी स्लीप एपनिया, फेफड़े की स्थिति और हृदय वाल्व की समस्याएं।

फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप के लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। यदि आपको दवाएं निर्धारित की जाती हैं, तो उन्हें मुंह (मौखिक) द्वारा लिया जा सकता है, शिरा (अंतःशिरा, या IV) के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है, या श्वास (साँस लेना) में लिया जा सकता है।

आपका प्रदाता तय करेगा कि आपके लिए कौन सी दवा सबसे अच्छी है। साइड इफेक्ट देखने के लिए और यह देखने के लिए कि आप दवा के प्रति कितनी अच्छी प्रतिक्रिया दे रहे हैं, उपचार के दौरान आपकी बारीकी से निगरानी की जाएगी। अपने प्रदाता से बात किए बिना अपनी दवाएं लेना बंद न करें।

अन्य उपचारों में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए ब्लड थिनर, खासकर यदि आपके पास आईपीएएच है
• घर पर ऑक्सीजन थेरेपी
• फेफड़े, या कुछ मामलों में, हृदय-फेफड़े का प्रत्यारोपण, यदि दवाएं काम नहीं करती हैं

पालन ​​​​करने के लिए अन्य महत्वपूर्ण टिप्स:

• गर्भावस्था से बचें
• भारी शारीरिक गतिविधियों और उठाने से बचें
• ऊंचाई पर जाने से बचें
• एक वार्षिक फ्लू टीका, साथ ही साथ अन्य टीके जैसे निमोनिया टीका प्राप्त करें
• धूम्रपान बंद करें

आप कितना अच्छा करते हैं यह इस बात पर निर्भर करता है कि स्थिति किस कारण से है। IPAH के लिए दवाएं रोग को धीमा करने में मदद कर सकती हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आपको अपने घर में बदलाव करने की आवश्यकता होगी ताकि आपको घर के आसपास जाने में मदद मिल सके।

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• जब आप सक्रिय होते हैं तो आपको सांस की तकलीफ होने लगती है
• सांस की तकलीफ बढ़ जाती है
• आपको सीने में दर्द होता है
• आप अन्य लक्षण विकसित करते हैं

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• श्वसन प्रणाली
• प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप
• हृदय-फेफड़े का प्रत्यारोपण - श्रृंखला

चिन के, चैनिक आरएन। फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप। इन: ब्रॉडडस वीसी, मेसन आरजे, अर्न्स्ट जेडी, एट अल, एड। मरे और नडेल की रेस्पिरेटरी मेडिसिन की पाठ्यपुस्तक. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय ५८.

मैकलॉघलिन वीवी, हम्बर्ट एम। पल्मोनरी हाइपरटेंशन। इन: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवाल्ड ई, एड। ब्रौनवाल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 85।