इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर - डिस्चार्ज

इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर (ICD) एक ऐसा उपकरण है जो जानलेवा, असामान्य दिल की धड़कन का पता लगाता है। यदि ऐसा होता है, तो डिवाइस लय को वापस सामान्य में बदलने के लिए दिल को बिजली का झटका भेजता है। यह आलेख चर्चा करता है कि आईसीडी डालने के बाद आपको क्या जानना चाहिए।

नोट: कुछ विशेष डिफाइब्रिलेटर की देखभाल नीचे वर्णित से भिन्न हो सकती है।

एक प्रकार का हृदय विशेषज्ञ जिसे इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट या सर्जन कहा जाता है, ने आपकी छाती की दीवार में एक छोटा चीरा (कट) लगाया। आपकी त्वचा और मांसपेशियों के नीचे एक आईसीडी नामक उपकरण डाला गया था। ICD एक बड़ी कुकी के आकार का होता है। लीड, या इलेक्ट्रोड, आपके दिल में रखे गए थे और आपके आईसीडी से जुड़े थे।

ICD जल्दी से जानलेवा असामान्य दिल की धड़कन (अतालता) का पता लगा सकता है। यह आपके दिल को बिजली का झटका भेजकर किसी भी असामान्य हृदय ताल को वापस सामान्य में बदलने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस क्रिया को डीफिब्रिलेशन कहते हैं। यह डिवाइस पेसमेकर का भी काम कर सकता है।

जब आप अस्पताल छोड़ते हैं, तो आपको अपने बटुए में रखने के लिए एक कार्ड दिया जाएगा। यह कार्ड आपके आईसीडी के विवरण को सूचीबद्ध करता है और आपात स्थिति के लिए संपर्क जानकारी रखता है।

अपना आईसीडी पहचान पत्र हर समय अपने साथ रखें। इसमें दी गई जानकारी सभी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को बताएगी कि आप देखते हैं कि आपके पास किस प्रकार का आईसीडी है। सभी आईसीडी समान नहीं होते हैं। आपको पता होना चाहिए कि आपके पास किस प्रकार का ICD है और इसे किस कंपनी ने बनाया है। यह अन्य प्रदाताओं को यह देखने के लिए डिवाइस की जांच करने दे सकता है कि क्या यह सही काम करता है।

आप सर्जरी के बाद 3 से 4 दिनों के भीतर अपनी अधिकांश सामान्य गतिविधियों को करने में सक्षम होना चाहिए। लेकिन आपके पास 4 से 6 सप्ताह तक की कुछ सीमाएँ होंगी।

2 से 3 हफ्ते तक न करें ये काम:

• 10 से 15 पाउंड (4.5 से 7 किलोग्राम) से अधिक भारी कुछ भी उठाएं
• बहुत अधिक धक्का देना, खींचना या मोड़ना
• घाव पर मलने वाले कपड़े पहनें

अपने चीरे को 4 से 5 दिनों तक पूरी तरह से सूखा रखें। उसके बाद, आप एक शॉवर ले सकते हैं और इसे थपथपाकर सुखा सकते हैं। घाव को छूने से पहले हमेशा अपने हाथ धोएं।

4 से 6 सप्ताह के लिए, अपने हाथ को अपने शरीर के उस तरफ अपने कंधे से ऊपर न उठाएं जहां आपका आईसीडी रखा गया था।

निगरानी के लिए आपको अपने प्रदाता को नियमित रूप से देखना होगा। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करेगा कि आपका आईसीडी सही ढंग से काम कर रहा है और यह देखने के लिए जांच करेगा कि इसने कितने झटके भेजे हैं और बैटरी में कितनी शक्ति बची है। आपकी पहली अनुवर्ती मुलाकात संभवत: आपके आईसीडी को रखे जाने के लगभग 1 महीने बाद होगी।

ICD बैटरियों को 4 से 8 साल तक चलने के लिए डिज़ाइन किया गया है। बैटरी की नियमित जांच यह देखने के लिए आवश्यक है कि इसमें कितनी शक्ति बची है। जब बैटरी कम होने लगेगी तो आपको अपने ICD को बदलने के लिए मामूली सर्जरी की आवश्यकता होगी।

अधिकांश उपकरण आपके डीफिब्रिलेटर में हस्तक्षेप नहीं करेंगे, लेकिन कुछ मजबूत चुंबकीय क्षेत्र वाले हो सकते हैं। अपने प्रदाता से पूछें कि क्या आपके पास किसी विशिष्ट उपकरण के बारे में प्रश्न हैं।

आपके घर के अधिकांश उपकरण आस-पास सुरक्षित हैं। इसमें आपका रेफ्रिजरेटर, वॉशर, ड्रायर, टोस्टर, ब्लेंडर, पर्सनल कंप्यूटर और फैक्स मशीन, हेयर ड्रायर, स्टोव, सीडी प्लेयर, रिमोट कंट्रोल और माइक्रोवेव शामिल हैं।

ऐसे कई उपकरण हैं जिन्हें आपको उस जगह से कम से कम 12 इंच (30.5 सेंटीमीटर) दूर रखना चाहिए जहां आपका आईसीडी आपकी त्वचा के नीचे रखा गया है। इसमे शामिल है:

• बैटरी से चलने वाले ताररहित उपकरण (जैसे स्क्रूड्रिवर और ड्रिल)
• प्लग-इन पावर टूल्स (जैसे ड्रिल और टेबल आरी)
• इलेक्ट्रिक लॉनमूवर और लीफ ब्लोअर
• सिक्का डालने पर काम करने वाली मशीन
• स्टीरियो वक्ताओं

सभी प्रदाताओं को बताएं कि आपके पास आईसीडी है। कुछ चिकित्सा उपकरण आपके आईसीडी को नुकसान पहुंचा सकते हैं। चूँकि MRI मशीनों में शक्तिशाली चुम्बक होते हैं, इसलिए MRI कराने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।

बड़ी मोटर, जेनरेटर और उपकरण से दूर रहें। चलती कार के खुले हुड पर झुकें नहीं। इनसे भी रहें दूर:

• रेडियो ट्रांसमीटर और उच्च वोल्टेज बिजली लाइनें
• उत्पाद जो चुंबकीय चिकित्सा का उपयोग करते हैं, जैसे कुछ गद्दे, तकिए और मालिश करने वाले
• विद्युत या गैसोलीन से चलने वाले उपकरण

अगर आपके पास सेल फोन है:

• इसे अपने शरीर के उसी तरफ जेब में न रखें जिस तरफ आपका आईसीडी है।
• अपने सेल फोन का उपयोग करते समय, इसे अपने शरीर के विपरीत दिशा में अपने कान से पकड़ें।

मेटल डिटेक्टरों और सुरक्षा छड़ी के आसपास सावधान रहें।

• हैंडहेल्ड सुरक्षा छड़ी आपके आईसीडी में हस्तक्षेप कर सकती है। अपना वॉलेट कार्ड दिखाएं और हाथ से तलाशी लेने के लिए कहें।
• हवाई अड्डों और दुकानों पर अधिकांश सुरक्षा द्वार ठीक हैं। लेकिन इन उपकरणों के पास ज्यादा देर तक खड़े न रहें। आपका आईसीडी अलार्म बंद कर सकता है।

अपने प्रदाता को अपने आईसीडी से महसूस होने वाले हर झटके के बारे में बताएं। आपके ICD की सेटिंग्स को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है, या आपकी दवाओं को बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

यह भी कॉल करें अगर:

• आपका घाव संक्रमित लग रहा है। संक्रमण के लक्षण लालिमा, जल निकासी में वृद्धि, सूजन और दर्द हैं।
• आप में वे लक्षण हैं जो आपके आईसीडी प्रत्यारोपित होने से पहले थे।
• आपको चक्कर आ रहे हैं, सीने में दर्द हो रहा है, या सांस लेने में तकलीफ हो रही है।
• आपको हिचकी है जो दूर नहीं होती है।
• आप एक पल के लिए बेहोश हो गए थे।
• आपके आईसीडी ने एक झटका भेजा है और आप अभी भी अच्छा महसूस नहीं कर रहे हैं या आप पास आउट हो गए हैं। कार्यालय या 911 पर कब कॉल करना है, इस बारे में अपने प्रदाता से बात करें।

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• प्रत्यारोपण योग्य कार्डियक डिफिब्रिलेटर

संतुची पीए, विल्बर डीजे। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल इंटरवेंशनल प्रक्रियाएं और सर्जरी। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 26वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय ६०।

स्वर्डलो सी, फ्रीडमैन पी। इम्प्लांटेबल कार्डियक डिफाइब्रिलेटर: नैदानिक ​​​​पहलू। इन: जिप्स डीपी, जलिफ जे, स्टीवेन्सन डब्ल्यूजी, एड। कार्डिएक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी: सेल से बेडसाइड तक. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 117।

स्वर्डलो सीडी, वांग पीजे, जिप्स डीपी। पेसमेकर और इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर। इन: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवाल्ड ई, एड। ब्रौनवाल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: अध्याय 41।

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