बर्न्स

जलन आमतौर पर गर्मी, विद्युत प्रवाह, विकिरण या रासायनिक एजेंटों के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क से होती है। जलने से कोशिका मृत्यु हो सकती है, जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है और यह घातक हो सकता है।

जलने के तीन स्तर हैं:

• फर्स्ट-डिग्री बर्न केवल त्वचा की बाहरी परत को प्रभावित करता है। वे दर्द, लालिमा और सूजन का कारण बनते हैं।
• सेकेंड-डिग्री बर्न त्वचा की बाहरी और निचली परत दोनों को प्रभावित करता है। वे दर्द, लालिमा, सूजन और फफोले का कारण बनते हैं। उन्हें आंशिक मोटाई का जलना भी कहा जाता है।
• थर्ड-डिग्री बर्न त्वचा की गहरी परतों को प्रभावित करते हैं। इन्हें फुल थिकनेस बर्न्स भी कहा जाता है। वे सफेद या काले, जली हुई त्वचा का कारण बनते हैं। त्वचा सुन्न हो सकती है।

बर्न्स दो समूहों में आते हैं।

मामूली जलन हैं:

• पहली डिग्री शरीर पर कहीं भी जलती है
• दूसरी डिग्री 2 से 3 इंच (5 से 7.5 सेंटीमीटर) चौड़ी से कम जलती है

प्रमुख जलने में शामिल हैं:

• थर्ड-डिग्री बर्न्स
• सेकंड-डिग्री 2 से 3 इंच (5 से 7.5 सेंटीमीटर) से अधिक चौड़ी जलती है
• हाथ, पैर, चेहरे, कमर, नितंब, या एक प्रमुख जोड़ पर दूसरी डिग्री की जलन

आपको एक बार में एक से अधिक प्रकार की जलन हो सकती है।

बड़े जलने पर तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। यह निशान, विकलांगता और विकृति को रोकने में मदद कर सकता है।

चेहरे, हाथ, पैर और जननांगों पर जलन विशेष रूप से गंभीर हो सकती है।

4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 60 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में गंभीर जलन से जटिलताओं और मृत्यु की संभावना अधिक होती है क्योंकि उनकी त्वचा अन्य आयु समूहों की तुलना में पतली होती है।

जलने के कारण सबसे कम से कम सामान्य हैं:

• आग की लौ
• भाप या गर्म तरल पदार्थों से झुलसना
• गर्म वस्तुओं को छूना
• बिजली से जलना
• रासायनिक जलन

जलन निम्न में से किसी का परिणाम हो सकती है:

• घर और औद्योगिक आग
• कार दुर्घटनाऍं
• मैचों के साथ खेलना
• दोषपूर्ण अंतरिक्ष हीटर, भट्टियां, या औद्योगिक उपकरण
• पटाखों और अन्य पटाखों का असुरक्षित उपयोग
• रसोई दुर्घटनाएं, जैसे कोई बच्चा गर्म लोहे को पकड़ना या चूल्हे या ओवन को छूना

यदि आप खराब हवादार क्षेत्रों में धुएं, भाप, अत्यधिक गर्म हवा, या रासायनिक धुएं में सांस लेते हैं तो आप अपने वायुमार्ग को भी जला सकते हैं।

जलने के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• फफोले जो या तो बरकरार (अखंड) हैं या फट गए हैं और तरल पदार्थ लीक कर रहे हैं।
• दर्द - आपको कितना दर्द है यह जलने के स्तर से संबंधित नहीं है। सबसे गंभीर जलन दर्द रहित हो सकती है।
• छीलने वाली त्वचा।
• सदमा - पीली और चिपचिपी त्वचा, कमजोरी, नीले होंठ और नाखूनों और सतर्कता में कमी के लिए देखें।
• सूजन।
• लाल, सफेद, या जली हुई त्वचा।

यदि आपके पास एयरवे बर्न हो सकता है:

• सिर, चेहरे, गर्दन, भौंहों या नाक के बालों पर जलन
• जले हुए होंठ और मुंह
• खाँसना
• सांस लेने मे तकलीफ
• गहरा, काला दाग वाला बलगम
• आवाज में बदलाव
• घरघराहट

प्राथमिक उपचार देने से पहले, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति को किस प्रकार की जलन है। यदि आप निश्चित नहीं हैं, तो इसे एक प्रमुख जलन के रूप में मानें। गंभीर रूप से जलने पर तुरंत चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर या 911 पर कॉल करें।

छोटे मोटे जख्म

अगर त्वचा अखंड है:

• जले हुए स्थान पर ठंडा पानी डालें या ठंडे पानी के स्नान में भिगोएँ (बर्फ का पानी नहीं)। उस जगह को कम से कम 5 से 30 मिनट के लिए पानी के नीचे रखें। एक साफ, ठंडा, गीला तौलिया दर्द को कम करने में मदद करेगा।
• व्यक्ति को शांत और आश्वस्त करें।
• जले को फ्लश करने या भिगोने के बाद, इसे एक सूखी, बाँझ पट्टी या साफ ड्रेसिंग से ढक दें।
• जलन को दबाव और घर्षण से बचाएं।
• ओवर-द-काउंटर इबुप्रोफेन या एसिटामिनोफेन दर्द और सूजन को दूर करने में मदद कर सकता है। 12 साल से कम उम्र के बच्चों को एस्पिरिन न दें।
• एक बार जब त्वचा ठंडी हो जाती है, तो मुसब्बर और एक एंटीबायोटिक युक्त मॉइस्चराइजिंग लोशन भी मदद कर सकता है।

मामूली जलन अक्सर बिना किसी अतिरिक्त उपचार के ठीक हो जाती है। सुनिश्चित करें कि व्यक्ति अपने टेटनस टीकाकरण पर अद्यतित है।

मेजर बर्न्स

अगर किसी में आग लगी है, तो उस व्यक्ति को रुकने, छोड़ने और लुढ़कने के लिए कहें। फिर, इन चरणों का पालन करें:

• व्यक्ति को मोटी सामग्री में लपेटें; जैसे ऊन या सूती कोट, गलीचा, या कंबल। इससे आग बुझाने में मदद मिलती है।
• व्यक्ति पर जल चढ़ाएं।
• 911 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
• सुनिश्चित करें कि व्यक्ति अब किसी भी जलती हुई या धूम्रपान सामग्री को नहीं छू रहा है।
• जले हुए कपड़ों को न हटाएं जो त्वचा से चिपके हों।
• सुनिश्चित करें कि व्यक्ति सांस ले रहा है। यदि आवश्यक हो, बचाव श्वास और सीपीआर शुरू करें।
• जले हुए क्षेत्र को एक सूखी बाँझ पट्टी (यदि उपलब्ध हो) या साफ कपड़े से ढक दें। यदि जला हुआ क्षेत्र बड़ा है तो एक शीट करेगी। कोई भी मलहम न लगाएं। जले हुए फफोले को तोड़ने से बचें।
• अगर उंगलियों या पैर की उंगलियों को जला दिया गया है, तो उन्हें सूखी, बाँझ, नॉन-स्टिक पट्टियों से अलग करें।
• जले हुए शरीर के अंग को हृदय के स्तर से ऊपर उठाएं।
• जले हुए क्षेत्र को दबाव और घर्षण से बचाएं।
• यदि बिजली की चोट से जलने का कारण हो सकता है, तो पीड़ित को सीधे स्पर्श न करें। प्राथमिक चिकित्सा शुरू करने से पहले व्यक्ति को उजागर तारों से दूर करने के लिए एक गैर-धातु वस्तु का उपयोग करें।

आपको सदमे को रोकने की भी आवश्यकता होगी। यदि व्यक्ति के सिर, गर्दन, पीठ या पैर में चोट नहीं है, तो इन चरणों का पालन करें:

• व्यक्ति को फ्लैट में लेटाओ
• पैरों को लगभग 12 इंच (30 सेंटीमीटर) ऊपर उठाएं
• व्यक्ति को कोट या कंबल से ढकें

चिकित्सा सहायता आने तक व्यक्ति की नब्ज, सांस लेने की दर और रक्तचाप की निगरानी करना जारी रखें।

जलने के लिए जो चीजें नहीं करनी चाहिए उनमें शामिल हैं:

• गंभीर रूप से जलने पर तेल, मक्खन, बर्फ, दवाएं, क्रीम, तेल स्प्रे या कोई घरेलू उपाय न लगाएं।
• जलने पर सांस न लें, न फूंकें और न ही खांसें।
• फफोले या मृत त्वचा को परेशान न करें।
• ऐसे कपड़े न निकालें जो त्वचा से चिपके हों।
• गंभीर जलन होने पर व्यक्ति को मुंह से कुछ भी न दें।
• ठंडे पानी में गंभीर जलन न रखें। इससे झटका लग सकता है।
• अगर वायुमार्ग में जलन हो तो व्यक्ति के सिर के नीचे तकिया न लगाएं। यह वायुमार्ग को बंद कर सकता है।

911 या स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें यदि:

• जला बहुत बड़ा है, आपकी हथेली के आकार के बारे में या बड़ा।
• जलन गंभीर (थर्ड डिग्री) है।
• आप सुनिश्चित नहीं हैं कि यह कितना गंभीर है।
• जलन रसायनों या बिजली के कारण होती है।
• व्यक्ति सदमे के लक्षण दिखाता है।
• व्यक्ति ने धुएं में सांस ली।
• शारीरिक शोषण जलने का ज्ञात या संदिग्ध कारण है।
• जलने से जुड़े अन्य लक्षण भी हैं।

मामूली जलन के लिए, यदि 48 घंटों के बाद भी आपको दर्द हो तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को फोन करें।

संक्रमण के लक्षण विकसित होने पर तुरंत एक प्रदाता को फोन करें। इन संकेतों में शामिल हैं:

• जली हुई त्वचा से जल निकासी या मवाद
• बुखार
• बढ़ा हुआ दर्द
• जले से फैलती लाल धारियाँ
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां

यदि जले के साथ निर्जलीकरण के लक्षण होते हैं, तो तुरंत एक प्रदाता को कॉल करें:

• पेशाब कम होना
• चक्कर आना
• शुष्क त्वचा
• सरदर्द
• चक्कर
• मतली (उल्टी के साथ या बिना)
• प्यास

बच्चों, वृद्ध लोगों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले किसी भी व्यक्ति (उदाहरण के लिए, एचआईवी से) को तुरंत देखा जाना चाहिए।

प्रदाता एक इतिहास और शारीरिक परीक्षा करेगा। आवश्यकतानुसार परीक्षण और प्रक्रियाएं की जाएंगी।

इनमें शामिल हो सकते हैं:

• वायुमार्ग और श्वास समर्थन, जिसमें फेस मास्क, मुंह के माध्यम से श्वासनली में ट्यूब, या गंभीर जलन या चेहरे या वायुमार्ग से जुड़े लोगों के लिए श्वास मशीन (वेंटिलेटर) शामिल है
• सदमा या अन्य जटिलताएं मौजूद होने पर रक्त और मूत्र परीक्षण
• चेहरे या वायुमार्ग में जलन के लिए छाती का एक्स-रे
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, या हृदय अनुरेखण), यदि सदमे या अन्य जटिलताएं मौजूद हैं
• इंट्रावेनस तरल पदार्थ (नसों के माध्यम से तरल पदार्थ), यदि सदमे या अन्य जटिलताएं मौजूद हैं
• दर्द से राहत और संक्रमण को रोकने के लिए दवाएं
• जले हुए क्षेत्रों पर मलहम या क्रीम लगाया जाता है
• टेटनस टीकाकरण, यदि अद्यतित नहीं है

परिणाम जलने के प्रकार (डिग्री), सीमा और स्थान पर निर्भर करेगा। यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि क्या आंतरिक अंग प्रभावित हुए हैं, और यदि कोई अन्य आघात हुआ है। जलन स्थायी निशान छोड़ सकती है। वे सामान्य त्वचा की तुलना में तापमान और प्रकाश के प्रति अधिक संवेदनशील भी हो सकते हैं। संवेदनशील क्षेत्र, जैसे कि आंख, नाक या कान, बुरी तरह से घायल हो सकते हैं और सामान्य कार्य खो सकते हैं।

वायुमार्ग में जलन के साथ, व्यक्ति की सांस लेने की क्षमता कम हो सकती है और फेफड़े स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। जोड़ों को प्रभावित करने वाली गंभीर जलन के परिणामस्वरूप संकुचन हो सकता है, जिससे जोड़ की गति कम हो सकती है और कार्य में कमी आ सकती है।

जलने से रोकने में मदद करने के लिए:

• अपने घर में स्मोक अलार्म लगाएं। बैटरी को नियमित रूप से जांचें और बदलें।
• बच्चों को अग्नि सुरक्षा और माचिस और आतिशबाजी के खतरे के बारे में सिखाएं।
• बच्चों को चूल्हे के ऊपर चढ़ने या लोहे और ओवन के दरवाजों जैसी गर्म वस्तुओं को पकड़ने से रोकें।
• बर्तन के हैंडल को चूल्हे के पीछे की ओर मोड़ें ताकि बच्चे उन्हें पकड़ न सकें और उन्हें गलती से खटखटाया न जा सके।
• घर, कार्यालय और स्कूल के प्रमुख स्थानों पर अग्निशामक यंत्र लगाएं।
• फर्श से बिजली के तार हटा दें और उन्हें पहुंच से दूर रखें।
• घर, काम और स्कूल में आग से बचने के तरीकों के बारे में जानें और उनका अभ्यास करें।
• वॉटर हीटर का तापमान 120°F (48.8°C) या उससे कम पर सेट करें।

पहली डिग्री जला; दूसरी डिग्री जला; थर्ड डिग्री बर्न

• बर्न्स
• बर्न, ब्लिस्टर - क्लोज़-अप
• बर्न, थर्मल - क्लोज़-अप
• वायुमार्ग जलना
• त्वचा
• फर्स्ट डिग्री बर्न
• सेकंड डिग्री बर्न
• थर्ड डिग्री बर्न
• मामूली जलन - प्राथमिक उपचार - श्रृंखला

क्रिस्टियानी डीसी। फेफड़ों की शारीरिक और रासायनिक चोटें। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 25वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय ९४।

गायक ए जे, ली सीसी। थर्मल जलता है। इन: वॉल्स आरएम, हॉकबर्गर आरएस, गॉश-हिल एम, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणाएं और नैदानिक ​​​​अभ्यास. 9वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 56।

वोइग्ट सीडी, सेलिस एम, वोइग्ट डीडब्ल्यू। आउट पेशेंट जलने की देखभाल। इन: हेरंडन डीएन, एड। टोटल बर्न केयर. 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 6.