योनि प्रोलैप्स क्या है?

विषय

• लक्षण क्या हैं?
• इसका क्या कारण होता है?
• क्या कुछ महिलाओं में जोखिम बढ़ जाता है?
• इसका निदान कैसे किया जाता है?
• क्या उपचार उपलब्ध हैं?
• रूढ़िवादी उपचार के विकल्प
• शल्य चिकित्सा
• संभावित जटिलताएं क्या हैं?
• क्या उम्मीद

अवलोकन

जब योनि की मांसपेशियां किसी महिला के श्रोणि में अंगों का समर्थन करती हैं तो कमजोर पड़ जाती हैं। यह कमजोर पड़ने से गर्भाशय, मूत्रमार्ग, मूत्राशय, या मलाशय योनि में गिर जाता है। यदि पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां काफी कमजोर हो जाती हैं, तो ये अंग योनि से बाहर भी फैल सकते हैं।

कुछ अलग प्रकार के प्रोलैप्स हैं:

• पूर्वकाल योनि आगे को बढ़ाव (सिस्टोसेले या मूत्रमार्ग) तब होता है जब मूत्राशय योनि में गिरता है।
• जब योनि से दीवार अलग हो जाती है, तब योनि के आगे का भाग (रेक्टोसेले) कमजोर हो जाता है। यह मलाशय को योनि में उभारने की अनुमति देता है।
• गर्भाशय का आगे बढ़ना तब होता है जब गर्भाशय योनि में गिरता है।
• एपिकल प्रोलैप्स (वेजाइनल वॉल्ट प्रोलैप्स) तब होता है जब योनि का ऊपरी या ऊपरी हिस्सा योनि में गिरता है।

लक्षण क्या हैं?

अक्सर महिलाओं को योनि से किसी भी तरह का कोई लक्षण नहीं होता है। यदि आपके पास लक्षण हैं, तो आपके लक्षण उस अंग पर निर्भर होंगे जो प्रोलैप्स है।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• योनि में परिपूर्णता की भावना
• योनि के उद्घाटन पर एक गांठ
• श्रोणि में भारीपन या दबाव की अनुभूति
• आप जैसा महसूस कर रहे हैं "एक गेंद पर बैठे"
• दर्द आपके पीठ के निचले हिस्से में होता है जो लेटते ही बेहतर हो जाता है
• सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता
• पूरी तरह से मल त्याग करने या अपने मूत्राशय को खाली करने में परेशानी
• बार-बार मूत्राशय में संक्रमण
• योनि से असामान्य रक्तस्राव
• खांसने, छींकने, हंसने, सेक्स करने या व्यायाम करने पर मूत्र का रिसाव
• सेक्स के दौरान दर्द

इसका क्या कारण होता है?

मांसपेशियों का एक झूला, जिसे श्रोणि तल की मांसपेशियों कहा जाता है, आपके श्रोणि अंगों का समर्थन करता है। प्रसव इन मांसपेशियों को खींच और कमजोर कर सकता है, खासकर यदि आपके पास एक कठिन प्रसव था।

उम्र बढ़ने और रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजेन का नुकसान इन मांसपेशियों को और कमजोर कर सकता है, जिससे श्रोणि के अंग योनि में नीचे गिर सकते हैं।

योनि भ्रंश के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• क्रोनिक फेफड़ों की बीमारी से लगातार खांसी
• अतिरिक्त वजन से दबाव
• पुराना कब्ज
• भारी वस्तु उठाना

क्या कुछ महिलाओं में जोखिम बढ़ जाता है?

यदि आपके पास योनि उत्थान होने की अधिक संभावना है:

• योनि प्रसव था, विशेष रूप से एक जटिल
• रजोनिवृत्ति के माध्यम से चले गए हैं
• धुआं
• अधिक वजन वाले हैं
• फेफड़ों की बीमारी से बहुत खांसी
• कालानुक्रमिक कब्ज हैं और मल त्याग करने के लिए तनाव लेना पड़ता है
• एक परिवार का सदस्य था, जैसे कि एक माँ या बहन, प्रोलैप्स के साथ
• अक्सर भारी चीजें उठाते हैं
• फाइब्रॉएड है

इसका निदान कैसे किया जाता है?

पैल्विक परीक्षा के माध्यम से योनि प्रोलैप्स का निदान किया जा सकता है। परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर आपको सहन करने के लिए कह सकता है, जैसे कि आप मल त्यागने की कोशिश कर रहे हों।

आपका डॉक्टर आपको मांसपेशियों को कसने और छोड़ने के लिए भी कह सकता है जिसका उपयोग आप पेशाब के प्रवाह को रोकने और शुरू करने के लिए कर रहे हैं। यह परीक्षण आपकी योनि, गर्भाशय और अन्य श्रोणि अंगों का समर्थन करने वाली मांसपेशियों की ताकत की जांच करता है।

यदि आपको पेशाब करने में समस्या है, तो आपके मूत्राशय के कार्य की जांच करने के लिए परीक्षण हो सकते हैं। इसे यूरोडायनामिक टेस्टिंग कहा जाता है।

• यूरोफ्लोमेट्री आपके मूत्र प्रवाह की मात्रा और ताकत को मापता है।
• सिस्टोमेट्रोग्राम यह निर्धारित करता है कि आपके मूत्राशय को बाथरूम जाने से पहले कितना भरा होना चाहिए।

आपका डॉक्टर आपके श्रोणि अंगों की समस्याओं को देखने के लिए इन इमेजिंग परीक्षणों में से एक या अधिक भी कर सकता है:

• पेल्विक अल्ट्रासाउंड. यह परीक्षण आपके मूत्राशय और अन्य अंगों की जांच के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
• श्रोणि मंजिल MRI. यह परीक्षण आपके पैल्विक अंगों की तस्वीरें बनाने के लिए मजबूत मैग्नेट और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।
• आपके पेट और श्रोणि का सीटी स्कैन। यह परीक्षण आपके पैल्विक अंगों की विस्तृत तस्वीरें बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है।

क्या उपचार उपलब्ध हैं?

आपका डॉक्टर सबसे पहले रूढ़िवादी उपचार विधियों की सिफारिश करेगा।

रूढ़िवादी उपचार के विकल्प

पेल्विक फ्लोर व्यायाम, जिसे केगल्स भी कहा जाता है, आपकी योनि, मूत्राशय और अन्य पैल्विक अंगों का समर्थन करने वाली मांसपेशियों को मजबूत करता है। उन्हें करने के लिए:

• मूत्र को छोड़ने और छोड़ने के लिए आप जिन मांसपेशियों का उपयोग कर रहे हैं, उन्हें निचोड़ें।
• कुछ सेकंड के लिए संकुचन पकड़ो, और फिर जाने दो।
• इन अभ्यासों के 8 से 10 करो, दिन में तीन बार।

यह जानने में मदद करने के लिए कि आपकी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियाँ कहाँ हैं, अगली बार जब आपको पेशाब करने की आवश्यकता हो, तो बीच में पेशाब करना बंद करें, फिर शुरू करें, और रुकें। इस पद्धति का उपयोग यह जानने के लिए करें कि मांसपेशियाँ कहाँ हैं, इसका मतलब निरंतर अभ्यास नहीं है। भविष्य के अभ्यास में, आप पेशाब करने के अलावा कई बार ऐसा कर सकते हैं। यदि आपको सही मांसपेशियां नहीं मिल रही हैं, तो भौतिक चिकित्सक बायोफीडबैक का उपयोग कर सकते हैं, ताकि आप उनका पता लगा सकें।

वजन घटाने में भी मदद मिल सकती है। अतिरिक्त वजन कम करने से आपके मूत्राशय या अन्य पैल्विक अंगों पर दबाव पड़ सकता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको कितना वजन कम करने की आवश्यकता है।

एक अन्य विकल्प एक निराशावादी है। यह उपकरण, जो प्लास्टिक या रबर से बनाया गया है, आपकी योनि के अंदर जाता है और जगह-जगह उभरे हुए ऊतकों को पकड़ता है। यह सीखना आसान है कि पेसरी कैसे डालें और यह सर्जरी से बचने में मदद करता है।

शल्य चिकित्सा

यदि अन्य विधियां मदद नहीं करती हैं, तो आप पेल्विक अंगों को वापस रखने और उन्हें वहां रखने के लिए सर्जरी पर विचार कर सकते हैं। अपने स्वयं के ऊतक का एक टुकड़ा, दाता से ऊतक या मानव निर्मित सामग्री का उपयोग कमजोर पैल्विक फर्श की मांसपेशियों का समर्थन करने के लिए किया जाएगा। यह सर्जरी योनि के माध्यम से, या आपके पेट में छोटे चीरों (लैप्रोस्कोपिक) के माध्यम से की जा सकती है।

संभावित जटिलताएं क्या हैं?

योनि प्रोलैप्स से जटिलताएं निर्भर करती हैं कि कौन से अंग शामिल हैं, लेकिन वे शामिल हो सकते हैं:

• यदि योनि या गर्भाशय ग्रीवा उभार के माध्यम से योनि में घाव करता है
• मूत्र पथ के संक्रमण के लिए एक बढ़ा जोखिम
• मल त्याग करने या मल त्याग करने में परेशानी
• सेक्स करने में कठिनाई

क्या उम्मीद

यदि आपके पास योनि के आगे बढ़ने के कोई लक्षण हैं, जिसमें आपके निचले पेट में पूर्णता की भावना या आपकी योनि में एक उभार शामिल है, तो एक परीक्षा के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखें। यह स्थिति खतरनाक नहीं है, लेकिन यह आपके जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

योनि प्रोलैप्स उपचार योग्य है। केगल व्यायाम और वजन घटाने जैसे गैर-उपचारकारी उपचारों के साथ मिलाप के मामले सुधर सकते हैं। अधिक गंभीर मामलों के लिए, सर्जरी प्रभावी हो सकती है। हालांकि, सर्जरी के बाद योनि प्रोलैप्स कभी-कभी वापस आ सकते हैं।