AFib के लिए मेरे उपचार के विकल्प क्या हैं?

विषय

• उपचार के लक्ष्य
• रक्त के थक्कों को रोकने के लिए दवाएं
• अपने सामान्य हृदय गति को बहाल करने के लिए दवाओं
• सामान्य हृदय ताल को बहाल करने के लिए दवाएं
• विद्युत कार्डियोवर्जन
• कैथेटर पृथक
• पेसमेकर
• भूलभुलैया प्रक्रिया
• जीवन शैली में परिवर्तन

दिल की अनियमित धड़कन

आलिंद फिब्रिलेशन (एएफआईबी) गंभीर हृदय अतालता का सबसे आम प्रकार है। यह आपके दिल में असामान्य विद्युत संकेतों के कारण होता है। ये संकेत आपके हृदय के ऊपरी कक्षों, आपके हृदय के ऊपरी हिस्से को तंतुमय या तरकश का कारण बनाते हैं। इस फिब्रिलेशन में आमतौर पर तेज, अनियमित दिल की धड़कन होती है।

यदि आपके पास एएफब है, तो आपके पास कभी लक्षण नहीं हो सकते हैं। दूसरी ओर, आपको गंभीर स्वास्थ्य जटिलताएं हो सकती हैं। आपके दिल की अनियमित धड़कन से आपके अटरिया में रक्त का जमाव हो सकता है। इससे थक्के बन सकते हैं जो आपके मस्तिष्क की यात्रा करते हैं और स्ट्रोक का कारण बनते हैं।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के अनुसार, अनुपचारित AFib वाले लोगों में बिना किसी शर्त के लोगों को स्ट्रोक का खतरा पांच गुना अधिक होता है। AFib कुछ हृदय स्थितियों को भी खराब कर सकता है, जैसे कि हृदय की विफलता।

लेकिन दिल थाम लो। आपके पास कई उपचार विकल्प हैं, जिसमें दवाएं, सर्जरी और अन्य प्रक्रियाएं शामिल हैं। कुछ जीवनशैली में बदलाव भी मदद कर सकता है।

उपचार के लक्ष्य

आपका डॉक्टर आपके AFib के प्रबंधन के लिए एक उपचार योजना तैयार करेगा। आपकी उपचार योजना के तीन लक्ष्यों की संभावना होगी:

• रक्त के थक्के को रोकने के
• अपने सामान्य हृदय गति को बहाल करें
• अपने सामान्य हृदय की लय को बहाल करें

दवाएँ इन तीनों लक्ष्यों को प्राप्त करने में मदद कर सकती हैं। यदि दवाएं आपके दिल की लय को बहाल करने के लिए काम नहीं करती हैं, तो अन्य विकल्प उपलब्ध हैं, जैसे चिकित्सा प्रक्रिया या सर्जरी।

रक्त के थक्कों को रोकने के लिए दवाएं

स्ट्रोक का आपका बढ़ा हुआ जोखिम एक गंभीर जटिलता है। यह AFib वाले लोगों में समय से पहले मौत का एक प्रमुख कारण है। एक थक्का बनने और एक स्ट्रोक का कारण बनने के जोखिम को कम करने के लिए, आपका डॉक्टर रक्त-पतला दवाओं को लिख देगा। इनमें निम्नलिखित गैर-विटामिन K मौखिक एंटीकोआगुलंट्स (NOAC) शामिल हो सकते हैं:

• रिवेरोकाबान (ज़ेराल्टो)
• दबीगतरन (प्रदाक्स)
• एपीक्साबैन (एलिकिस)
• एडोकाबान (सवेसा)

इन NOAC को अब पारंपरिक रूप से निर्धारित वारफारिन (Coumadin) पर अनुशंसित किया जाता है, क्योंकि उनके पास कोई ज्ञात खाद्य इंटरैक्शन नहीं है और अक्सर निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है।

जो लोग वारफारिन लेते हैं उन्हें लगातार रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है और विटामिन के से भरपूर खाद्य पदार्थों के सेवन की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपके रक्त की जांच करेगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि दवाएं काम कर रही हैं।

अपने सामान्य हृदय गति को बहाल करने के लिए दवाओं

अपने दिल की दर को धीमा करना उपचार में एक और महत्वपूर्ण कदम है। आपका डॉक्टर इस उद्देश्य के लिए दवाएं लिख सकता है। आपकी सामान्य हृदय गति को बहाल करने के लिए तीन प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• बीटा-ब्लॉकर्स जैसे कि एटेनोलोल (टेनोरमिन), कार्वेडिलोल (कोरग), और प्रोप्रानोलोल (इंडेरल)
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे कि डिल्टियाज़ेम (कार्डिज़ेम) और वर्पामिल (वेरेलन)
• डिगोक्सिन (लैनॉक्सिन)

सामान्य हृदय ताल को बहाल करने के लिए दवाएं

एएफब उपचार में एक और कदम आपके दिल की सामान्य लय को बहाल कर रहा है, जिसे साइनस लय कहा जाता है। दो प्रकार की दवा इसकी मदद कर सकती है। वे आपके दिल में विद्युत संकेतों को धीमा करके काम करते हैं। ये दवाएं हैं:

• सोडियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे कि फेकैनाइड (टैम्बोकोर) और क्विनिडाइन
• पोटेशियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे कि अमियोडारोन (कॉर्डेरोन, नेक्सटेरोन, पैकरोन)

विद्युत कार्डियोवर्जन

कभी-कभी दवाएं साइनस की लय को बहाल नहीं कर सकती हैं, या वे बहुत अधिक दुष्प्रभाव उत्पन्न करते हैं। इस मामले में, आपके पास एक विद्युत कार्डियोवर्सन हो सकता है। इस दर्द रहित प्रक्रिया के साथ, आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपके दिल को इसे रीसेट करने और एक सामान्य धड़कन को बहाल करने के लिए झटका देता है।

इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन अक्सर काम करता है, लेकिन यह आमतौर पर स्थायी नहीं होता है। बाद में, आपको अपने नए, नियमित दिल की धड़कन को बनाए रखने के लिए दवाएँ लेने की आवश्यकता हो सकती है।

कैथेटर पृथक

साइनस लय को बहाल करने के लिए एक और विकल्प जब दवाएं विफल हो जाती हैं तो कैथेटर एब्लेशन कहा जाता है। एक संकीर्ण कैथेटर को आपके दिल में रक्त वाहिका के माध्यम से पिरोया जाता है।

कैथेटर रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा का उपयोग आपके दिल में कम संख्या में ऊतक कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए करता है जो सिग्नल भेजते हैं जो आपके असामान्य हृदय ताल का कारण बनते हैं। असामान्य संकेतों के बिना, आपके दिल का सामान्य संकेत साइनस लय बना सकता है।

पेसमेकर

यदि आपका हृदय ताल दवाओं से प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो आपको पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है। यह एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण है जिसे सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान आपके सीने में रखा जाता है। यह साइनस लय के लिए आपके दिल की धड़कन को नियंत्रित करता है।

केवल कुछ रोगियों में दवाओं के काम में विफल होने के बाद अंतिम उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है। हालांकि पेसमेकर सम्मिलन को मामूली सर्जरी माना जाता है, फिर भी कुछ जोखिम हैं।

भूलभुलैया प्रक्रिया

एक अंतिम उपचार जिसे भूलभुलैया प्रक्रिया कहा जाता है, का उपयोग एएफआईबी के इलाज के लिए किया जा सकता है जब दवाएं और अन्य प्रक्रियाएं विफल हो गईं। इसमें ओपन-हार्ट सर्जरी शामिल है। यदि आपके पास एक और हृदय स्थिति है जिसमें सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो भूलभुलैया प्रक्रिया का उपयोग करने की अधिक संभावना है।

एक सर्जन आपके अटरिया में चीरा बनाता है जो आपके दिल के एक निश्चित क्षेत्र में असामान्य विद्युत संकेतों को प्रतिबंधित करता है।

यह फाइब्रिलेशन का कारण बनने के लिए अटरिया से संकेतों को रोकता है। इस प्रक्रिया को करने वाले अधिकांश लोगों के पास अब AFib नहीं है और उन्हें एंटीरैडमिक दवाओं को लेने की आवश्यकता नहीं है।

जीवन शैली में परिवर्तन

जीवनशैली में बदलाव भी जरूरी है। ये परिवर्तन AFib से जटिलताओं के आपके जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।

आपको धूम्रपान करने से बचना चाहिए या शराब और कैफीन के सेवन को सीमित करना चाहिए। इसके अलावा, आपको खांसी और ठंड की दवाओं से बचना चाहिए जिनमें उत्तेजक पदार्थ होते हैं। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि किससे बचना है, तो अपने फार्मासिस्ट से पूछें।

इसके अलावा, ऐसी किसी भी गतिविधि पर ध्यान दें जो आपके एएफआईबी लक्षणों का उत्पादन या बिगड़ती है और उनके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

अधिक वजन वाले AFib वाले लोगों के लिए वजन घटाने की भी सिफारिश की जाती है।

अधिक सुझावों के लिए, एएफब को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए जीवनशैली में बदलाव पर इस लेख को देखें।