यदि आपका वर्तमान हॉजकिन लिंफोमा उपचार काम नहीं कर रहा है तो क्या करें

विषय

• प्रथम-पंक्ति उपचार
• दूसरी पंक्ति के उपचार
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण
• क्लिनिकल परीक्षण
• immunotherapy
• प्रशामक देखभाल
• टेकअवे

हॉजकिन लिंफोमा अत्यधिक उपचार योग्य है, यहां तक ​​कि इसके उन्नत चरणों में भी। हालांकि, हर कोई एक ही तरह से इलाज करने का जवाब नहीं देता है। उन्नत हॉजकिन लिंफोमा वाले लगभग 35 से 40 प्रतिशत लोगों को पहले प्रयास के बाद अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि उपचार का आपका पहला कोर्स प्रभावी नहीं लगता है तो निराश या निराश होना स्वाभाविक है। ध्यान रखें, कि अन्य विकल्प उपलब्ध हैं, और आपका अगला उपचार विकल्प आपके लिए बेहतर काम कर सकता है।

प्रथम-पंक्ति उपचार

आपके प्रारंभिक उपचार का निर्णय लेते समय, आपका डॉक्टर इस तरह की चीजों पर विचार करेगा:

• हॉजकिन लिंफोमा का प्रकार
• निदान में कैंसर का चरण
• विशिष्ट लक्षण जिन्हें आप अनुभव कर रहे हैं
• क्या यह बीमारी "भारी" है, जिसका अर्थ है कि ट्यूमर एक निश्चित चौड़ाई से अधिक हो गया है
• व्यक्तिगत कारक जैसे कि आपके समग्र स्वास्थ्य, आयु और प्राथमिकताएं

चरण 3 और 4, साथ ही भारी मामले, हॉजकिन लिंफोमा के उन्नत चरण माने जाते हैं। यदि आप हॉजकिन लिंफोमा को उन्नत कर चुके हैं, तो आपका डॉक्टर आमतौर पर लगभग 12 सप्ताह तक चलने वाले एक अधिक गहन कीमोथेरेपी की सिफारिश करेगा। आमतौर पर कीमोथेरेपी के बाद विकिरण चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से भारी मामलों के लिए।

दूसरी पंक्ति के उपचार

सफल उपचार से आपके शरीर से हॉजकिन लिंफोमा के सभी निशान हटा दिए जाने चाहिए। आपका प्रारंभिक उपचार पूरा होने के बाद, आपका डॉक्टर रोग के शेष लक्षणों की तलाश के लिए परीक्षण चलाएगा। यदि कैंसर अभी भी मौजूद है, तो अन्य विकल्पों की खोज की जानी चाहिए।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण

एक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट संभवतया अगला चरण है यदि आपका कैंसर दुर्दम्य है, या यदि आपका कैंसर रुक गया है। शब्द "दुर्दम्य" का अर्थ है कि कैंसर पहली पंक्ति के उपचार के लिए प्रतिरोधी है। एक रिलैप्स का मतलब है कि आपका कैंसर उपचार के बाद वापस आ गया है।

कीमो और रेडिएशन थेरेपी को लागू करना एक नाजुक प्रक्रिया है। ये उपचार काफी प्रभावी हो सकते हैं, लेकिन ये आपके शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं। बदले में, इन उपचारों से मुश्किल दुष्प्रभाव और दूसरे कैंसर के संभावित उद्भव हो सकते हैं।

एक निश्चित बिंदु पर, नकारात्मक साइड इफेक्ट्स संभावित लाभों से आगे निकल सकते हैं। जब ऐसा होता है, तो आपका डॉक्टर केवल एक मजबूत खुराक प्रदान नहीं करता है। इसके बजाय, वे स्टेम सेल प्रत्यारोपण की सिफारिश कर सकते हैं। यह प्रक्रिया अधिक तीव्र उपचार प्राप्त करने के बाद रक्त मज्जा कोशिकाओं को पुनर्स्थापित करती है।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण के दो प्राथमिक प्रकार हैं।

पहला एक ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण है, जो आपके स्वयं के रक्त स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करता है। ये अस्थि मज्जा या रक्त से कई बार एकत्रित होकर उपचार के लिए ले जाते हैं। जब आप थेरेपी से गुजरते हैं तब कोशिकाएं जम जाती हैं। जब पूरा हो जाता है, तो आपके शरीर को बिना ठीक किए आपकी सहायता के लिए वापस लौटा दी जाती हैं।

दूसरा एक एलोजेनिक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट है, जिसमें एक डोनर से रक्त स्टेम सेल का उपयोग किया जाता है।

जटिलताओं को रोकने के लिए, दाता के ऊतक प्रकार को आपके स्वयं के साथ निकटता से संबंधित होना चाहिए। आपके माता-पिता, भाई-बहन या बच्चों जैसे परिवार के सदस्यों के संभावित दाताओं के होने की अधिक संभावना है। अन्य दाताओं को रजिस्ट्रियों के माध्यम से पाया जा सकता है जैसे कि राष्ट्रीय मज्जा दाता कार्यक्रम है। एक मैच पाए जाने से पहले कई सप्ताह या उससे अधिक का समय लग सकता है।

उपचार प्राप्त करने के बाद, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को ठीक होने में छह महीने या उससे अधिक समय लग सकता है। इस समय के दौरान, आप संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील होंगे। अपने आप को कीटाणुओं के संपर्क में न लाने के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है।

क्लिनिकल परीक्षण

डॉक्टर और ड्रग डेवलपर कम दुष्प्रभाव के साथ अधिक प्रभावी उपचार बनाने के लिए लगातार काम कर रहे हैं। व्यापक उपयोग के लिए किसी भी उपचार को मंजूरी देने से पहले, स्वयंसेवकों का उपयोग करके सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है। यदि आपका कैंसर प्राथमिक उपचार का जवाब नहीं देता है, तो आप नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने पर विचार कर सकते हैं।

एक परीक्षण के लिए स्वयंसेवक के कई कारण हैं। एक कारण सबसे नया और संभावित रूप से सर्वोत्तम उपचार उपलब्ध होने की संभावना है। कुछ परीक्षणों में, शोधकर्ता आपके शामिल होने के दौरान रहने और यात्रा की लागत के अलावा आपके उपचार के लिए भुगतान करेंगे। आप हॉजकिन लिंफोमा के वैज्ञानिक ज्ञान में भी योगदान देंगे। इससे वैज्ञानिकों को बेहतर उपचार विकसित करने में मदद मिलती है।

हालाँकि, डाउनसाइड भी हैं। जैसा कि सभी कैंसर उपचारों में होता है, जोखिमों और लाभों पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है। क्योंकि नैदानिक ​​परीक्षणों में दी गई दवाओं का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है, वे कम प्रभावी हो सकते हैं। शोधकर्ता की अपेक्षा दवाओं का नकारात्मक प्रभाव भी अधिक हो सकता है।

यदि आप नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेते हैं, तो एक संभावना यह भी है कि आपको नियंत्रण समूह का हिस्सा सौंपा जा सकता है। नियंत्रण समूहों में प्रतिभागियों को प्लेसबो दिया जाता है, जो शोधकर्ताओं को वास्तविक दवा लेने वाले लोगों के लिए उनकी प्रगति की तुलना करने की अनुमति देता है। मेडिकल एथनिक्स लोगों को एक नियंत्रण समूह को सौंपा जाने से रोकता है, अगर वे मरने की संभावना अधिक हैं, अपरिवर्तनीय नुकसान झेलते हैं, या महत्वपूर्ण असुविधा का अनुभव करते हैं।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी उपचार का एक नया रूप है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

"चेकपॉइंट अवरोधक" एक सामान्य प्रकार की इम्यूनोथेरेपी हैं। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में एक पदार्थ होता है जो उन्हें स्वस्थ कोशिकाओं को लक्षित करने से रोकता है। कुछ कैंसर कोशिकाएं अपने फायदे के लिए इसका इस्तेमाल करती हैं। Nivolumab (Opdivo) और pembrolizumab (Keytruda) जैसी दवाएं इन चौकियों को अवरुद्ध करती हैं। यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने की अनुमति देता है। निवोलुमब के लिए 2017 के नैदानिक ​​परीक्षण के दौरान, 65 प्रतिशत प्रतिभागी जो अपना पहला उपचार विफल हो गए थे उन्हें दवा देने के बाद पूर्ण या आंशिक छूट का अनुभव हुआ।

इम्यूनोथेरेपी का एक अन्य रूप मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (mAbs) है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटीन के कृत्रिम संस्करण हैं। ये सीधे कैंसर कोशिकाओं पर हमला कर सकते हैं, या उन रेडियोधर्मी अणुओं को शामिल कर सकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को जहर देते हैं। यह थेरेपी आम तौर पर मानक कीमोथेरेपी रेजीमेंट की तुलना में कम तीव्र दुष्प्रभाव पैदा करती है।

नई दवाओं को एफडीए द्वारा लगातार अनुमोदित किया जा रहा है या नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया गया है। अपने चिकित्सक के साथ दूसरी पंक्ति के उपचार विकल्पों पर चर्चा करते समय, हॉजकिन लिंफोमा के लिए चिकित्सीय नैदानिक ​​परीक्षणों में नवीनतम घटनाओं के बारे में पूछना सुनिश्चित करें।

प्रशामक देखभाल

कैंसर का इलाज करना एक कठिन प्रक्रिया हो सकती है। उपशामक देखभाल को आपकी मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और आध्यात्मिक आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार की असुविधा और तनाव को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। कैंसर के साथ रहने वाले लोगों के लिए तनाव और हताशा महसूस करना आम बात है यदि उपचार का उनका पहला कोर्स सफल नहीं होता है। यदि आप अतिरिक्त उपचार से गुजर रहे हैं, तो इसलिए प्रशामक देखभाल विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपके पास उपशामक देखभाल के लिए क्या विकल्प हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

टेकअवे

हॉजकिन लिंफोमा के लिए उपचार पिछले कुछ दशकों में एक लंबा सफर तय किया है। नई दवाओं और उपचारों को लगातार विकसित किया जा रहा है। इन नए दृष्टिकोणों में बीमारी का अधिक प्रभावी ढंग से और कम दुष्प्रभावों के साथ इलाज करने की क्षमता है।

नवीनतम घटनाओं पर अद्यतित रहने से आपको सूचित निर्णय लेने में मदद मिल सकती है यदि आपका प्राथमिक उपचार विफल रहता है। अपने डॉक्टर के साथ एक मजबूत, भरोसेमंद संबंध बनाना भी आपको प्रश्न पूछने और विभिन्न उपचार विकल्पों की खोज करने में अधिक सहज महसूस करने में मदद कर सकता है।